新生儿缺氧缺血性脑病的治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(简称H IE)不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是新生儿期以后致残的主要原因。围产儿在缺氧缺血后,脑的主要病变为水肿、软化和坏死,如何预防脑血流降低,改善脑水肿控制惊厥是贯穿治疗本病全过程的重要环节,本文就近年来对本病治疗的进展作一综合性介绍。单纯对症、支持治疗不能从根本上改善患儿的脑损害及远期预后,随着临床药理和对H IE的研究,治疗方法上也有了不同的认识与改进。糖皮质激素已不作为治疗H IE的一线药物,应慎用或不用。胞二磷胆碱的疗效显示出改善H IE患儿的神经行为状况减少神经系统后遗症,与未用者观察对照结果有显著性差异。高压氧可提高组织内氧分压及氧储量,提高氧的溶解度与弥散能力,改善脑微循环,早期应用有一定疗效。氧自由基发病机理的兴起,使清除氧自由基(OFR)药物对本病治疗应用有一定的进展。复方丹参注射液可降低OFR含量,提高超氧化物歧化物及谷胱甘肽过氧化物酶的活性。甘露醇、VE与VC等抗氧化剂对细胞内外OFR的清除有协同作用。几种清除OFR的酶制剂(SOD、CAT)等尚少临床应用研究。     

新生儿缺氧缺血性脑病高压氧治疗的疗效分析

新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症,它可能引起智能低下、癫痫、脑瘫等永久性神经功能缺陷。为了解高压氧治疗对减少永久性神经功能缺陷的作用,我们对2002年6月以来我院收治的106例缺氧缺血性脑病病人随机分成高压氧治疗组和非高压氧治疗组,并采用多疗程长期间隙的高压氧治疗,使其近期预后明显改善,现报告如下。1临床资料1·1一般资料选择2002年6月至2005年6月在我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑129例(去除死亡8例、失去联系15例、实际人数为106例)并随机分成两组,两组临床表现十分接近,见表1。表1治疗组与对照组临床情况比较儿…     

妊娠剧吐208例临床分析

妊娠剧吐能导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至死亡。为提高临床医师对妊娠剧吐的认识与重视，我们回顾性分析我院收治的妊娠剧吐患者的临床资料，并结合国内外文献，对其临床治疗方面存在的问题进行探讨。现将结果报道如下。     

免疫与内分泌疾病

丁螺环酮在社交焦虑障碍治疗中的应用；影响强迫症治疗效果的相关因素探讨；超激光照射星状神经节治疗神经衰弱疗效观察；53例艾滋病患者机会性感染的治疗；系统性红斑狼疮脑病36例临床分析；血浆置换联合DNA免疫吸附血液灌流治疗难治性系统性红斑狼疮；来氟米特在狼疮性肾炎维持治疗中的疗效观察：中期研究报告[编者按]     

卟啉病性脑病MR弥散加权成像的病例报告

急性间歇性卟啉病(AIP)是具有大脑表现的一种少见的代谢性疾病,临床表现具有多样性。本文首次报道卟啉病性脑病急性期的MR弥散加权成像(DWI)。 病例 女,25岁,因急性视力丧失和严重头痛1天于1998年2月入院。入院前数周有慢性腹痛和双腿痛史,入院时血压180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),神经学检查示轻度认知机能障碍的双目失明,脑CT扫描示双侧枕叶有低密度灶。磁共振成像(MRI)T_2加权像(T_2-W)示双侧枕叶高信号,血液生化检查见天冬氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶稍高,抗核     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期死亡的主要病因，其治疗成功与否直接影响患儿远期预后。近年来，高压氧治疗HIE已在国内普遍开展。2001年6月～2002年2月，收住HIE患儿81例，进行高压氧治疗，取得较好效果。报告如下。     

乳果糖预防肝性脑病的观察及护理

自2000年元月以来,我们采用乳果糖预防肝性脑病,收到良好效果。现将临床观察及护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组住院病人54例,亚急性重症肝炎3例,慢性重症肝炎13例,肝炎后肝硬化38例,其中乙型肝炎     

甲基强的松龙治疗急性脱髓鞘脑病的临床护理分析

急性脱髓鞘脑病是指病毒感染后自身免疫反应引起的以脑白质髓鞘脱失为主要病变的一类疾病,临床上以发热、意识障碍、抽搐、精神异常为主要表现.我院自从1997年1月～2001年6月对30例急性脱髓鞘脑病患者,应用大剂量甲基强的松龙冲击疗法(MPPT),取得较好的临床效果.     

纳络酮在应激性疾病中的应用概况

目的探讨纳络酮在各种应激性疾病中的应用及对各种应激性疾病患者的病理状态的改善状况。方法通过各应激性疾病病例与对照组的服药剂量，服药时间，服药疗程等进行观察对比。结果纳络酮对安定中毒时的心血管和呼吸抑制解除效果显著催醒作用强，副作用小，安全性高，对肺性脑病患者意识障碍具有较好的催醒作用；对新生儿缺氧缺血性脑病患儿意识恢复有促进作用；对脑梗死患者治疗有效率为89％；拮抗内源性阿片肽对心血管系统的抑制作用，从而兴奋心管系统而起到抗休克；对神经系统，呼吸循环系统的抑制症状迅速改善；可透过血脑屏障拮搞阿片肽而兴奋呼吸中枢，增加呼吸中枢对二氧化碳的敏感性；对急性乙醇中毒有效率在99％以上；对脑外伤昏迷的治疗提供了新的方法，对乙型脑炎重症中署都有很好的治愈率。结论纳络酮对μ，δ和κ受体有竞争性拮抗作用，对应激性疾病有显著的疗效，且副作用小，应用安全。     

婴儿氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)病情重、病死率高 ,重病患儿经抢救后往往可产生永久性神经功能障碍 ,如癫、脑性瘫痪、痉挛和共济失调 ,是小儿时期非进行性运动障碍和智力低下的重要原因之一。我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 11月对 14 0例HIE患儿在综合治疗的同时给予婴儿氧舱治疗 ,增加血液中氧的物理溶解量 ,显著改善了脑的氧供 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1.1.1　HIE患儿氧疗 (观察 )组　 14 0例均系我院住院的新生儿。符合 1989年济南会议制定的全国新生儿HIE临床诊断依据和分度标准[1] ,并经颅脑CT证实。其…