新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断及治疗原则

早在本世纪60年代，就有人对新生儿缺血缺氧性脑病开始进行研究；目前对新生儿缺血缺氧性脑病的研究报道数以百计，不胜枚举，但这些研究的共同特点是：仅就其某一方面或某一因素对新生儿缺血缺氧性脑病的病因、机理、诊断、治疗及预后进行了探讨，不免有其局限性，所得结果也就不免有其片面性，不够全面和正确，因此对新生儿缺血缺氧性脑病的诊治和预后尚无统一认识。目前主要治疗首先是脑水肿的处理，包括巴比妥类、糖皮质激素和高渗制剂的使用等，但疗效均不肯定。及时、正确诊断及治疗新生儿缺血缺氧性脑病对于降低围产期新生儿死亡率、预防及减少远期后遗症具有重要意义。为提高对本病的认识，本文通过对1998年1月至2002年12月收住本院儿科病房的61例病例进行了分析。并就如何早期诊治作以介绍。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的护理

一氧化碳中毒患者经常规以及高压氧治疗后,中毒症状缓解,意识恢复正常(即"假愈期")后,在数日或2个月内再次出现意识精神障碍,锥体外系或锥体系损害为主的脑病表现.     

慢性肺原性心脏病135例临床分析

目的:探讨本地慢性肺原性心脏病的流行病学和临床特点及治疗措施。方法:收集我院收治的135例慢性肺原性心脏病患者的临床病例,对其发病规律、原发病、并发症、治疗措施和预后等进行分析讨论。结果:本病仍为本地区临床多发病,其住院患者占同期心脏病住院患者的首位,为23%。原发病仍以慢性阻塞性肺病为首位,占95.6%。临床并发症较多,而且复杂,其中以心力衰竭为主,占41.5%。主要死亡原因为肺性脑病,临床治疗应以综合措施为主。结论:慢性肺原性心脏病仍为本地区临床多发病,发病率和病死率均较高,对该病的预防和治疗还需要进行深入的研究。     

恶性肿瘤患儿化疗致白质脑病的护理

恶性肿瘤患儿行放化疗所致白质脑病,对儿童的预后、生长发育及智力会造成严重伤害。白质脑病临床症状表现复杂,本组9例患儿经过严密的病情观察,减少肿瘤化疗毒素聚集,促进脑白质髓鞘再生,降低颅内压,加强呼吸道管理,增强肢体功能锻炼等护理,除1例因病情恶化死亡,1例反应稍迟钝、智力仍有部分障碍,其余7例目前病情稳定,神经精神症状基本消退,回答问题基本切题,定期随访中。     

清开灵注射液治疗肺性脑病临床观察

目的观察清开灵注射液治疗肺性脑病的临床疗效。方法将38例患者随机分为两组，均予西医对症处理，治疗组另予清开灵注射液静滴。结果治疗组临床疗效及氧分压、二氧化碳分压的改善优于对照组。结论清开灵治疗肺性脑病安全有效。     

国人C型肝性脑病发病诱因分析

目的了解国人C型肝性脑病发病诱因及相关因素。方法对国内已经发表的11个研究样本（患者总样本量1131例）进行综合分析。结果在9类纳入统计分析的诱因中：消化道出血占43．8％、各种感染占33．9％、电解质紊乱占29．1％、医源性因素占28．2％、饮食不节占14．2％、肾功能衰竭占13．0％，分居前6位，另外腹泻占2．4％，便秘占1．8％，原因未明／无占2．7％。其中医源性因素按照发生频率依次为：大量利尿和／或放腹水占14．5％、手术／创伤占6．0％，药物占4．5％，输血／输复合氨基酸占3．2％。结论警惕肝性脑病多种诱因的存在，尤其不能忽视医源性因素。按照发病概率积极寻找并消除诱因，对于改善顸后尤为重要。     

皮层下动脉硬化性脑病的 CT、MRI的诊断

皮层下动脉硬化性脑病(BD)，又称Binswanger氏病，是脑深部穿透支小动脉硬化和变性所致的弥漫性脑白质病变，可有脑室周围白质和基底节区单个或多个腔隙性梗死，临床上以高血压、卒中、慢性进行性痴呆为三大临床表现的一种综合征。自CT、MRI问世以来，该病的临床报道逐年增多，并对本病有了进一步的认识。现收集整理2003年5月～2004年5月共收治的65例BD患者的CT、MRI资料及临床表现报道如下。     

名院推人

首都儿科研究所附属儿童医院（儿科疾病）；北京市东直门医院（中医脑病）；中国医学科学院肿瘤医院（肿瘤）；解放军302医院（传染病）。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的　探讨高压氧 (HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗效果。方法　将 10 5例患儿随机分为2组。对照组予一般治疗 ;观察组在此基础上于生后 72h内加用HBO治疗 ,1次 /d ,1个疗程 5d ,2个疗程之间间歇7d ,轻度HIE治疗 1个疗程 ,中、重度HIE治疗 2～ 3个疗程。结果　观察组总有效率为 82 .7% ,对照组总有效率为71.7%。观察组随访 42例 ,其中正常 3 3例 ,合并癫痫或脑瘫 9例 ;对照组随访 43例 ,正常 3 0例 ,合并癫痫或脑瘫13例。结论　在一般治疗的基础上加用HBO治疗HIE ,可取得良好的治疗效果 ,减少了后遗症的发生     

学用下瘀泄热豁痰开窍法治疗肺性脑病

颜德馨教授以善从气血辨治疑难病证而闻名,笔者随侍左右有年,每将颜师心法施诸临床,多有得心应手之感。肺原性心脏病(肺心病),一般多责之肺肾之虚、痰涎之盛,或兼郁热、或有水泛,而少有从瘀论治者。颜师认为肺心病确有咳喘、略痰等痰浊蕴肺症状,并多兼黄痰难咯,大便秘结,下肢水肿、球结膜水肿等郁热、水泛之象。还观察到本病患者也往往