脑梗死患者血脂水平检测及临床意义

目的探讨血脂水平与脑梗死的关系。方法通过对137例急性脑梗死患者与对照组血脂变化观察,多因素分析用SPSS10.0软件包中的Logistic回归方程,计算相对危险度(RR),RR的95%可信限(CI)。结果脑梗死组TC、TG、LDL-C浓度均明显高于对照组,而HDL-C浓度明显低于对照组。结论血清TC>6.0mmol/L才增加脑梗死的风险,而HDL-C浓度≥0.85mmol/L可降低脑梗死的风险。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的:分析2型糖尿病合并脑梗死的危险因素,为其防治提供指导。方法:99例2型糖尿病患者按有无脑梗死分为两组,对其临床及实验室资料进行回顾性分析。结果:两组间年龄、吸烟史、餐后2小时血糖、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)、微量蛋白尿(MAU)发生率差异有显著性。Logistic回归性分析显示吸烟史、微量蛋白尿(MAU)、餐后2小时血糖是2型糖尿病脑梗死的独立危险因素。结论:2型糖尿病合并脑梗死与年龄、吸烟史、微量蛋白尿(MAU)、餐后2小时血糖相关;吸烟史、微量蛋白尿(MAU)、餐后2小时血糖是2型糖尿病脑梗死的独立危险因素。     

出血性脑梗死的CT和低场MRI分析

目的 探讨出血性脑梗死的CT和低场MRI表现.方法 本组24例,男性14例,女性10例,年龄43岁～87岁,平均68.5岁.CT为常规横断位扫描,MRI扫描包括矢状位T1WI,横断位T1WI,T2WI,FLAIR.结果 梗死区呈三角形、扇形、片状、脑回状及不规则形,CT表现为低密度灶,MRI T1WI呈低信号,T2WI,FLAIR呈高信号.出血灶14例累及皮层下,MRI检出12例,以TIWI观察最佳,表现为脑回状、斑点状高信号.CT检出10例,表现为低密度中出现高、略高密度影;10例累及皮层下和白质区,MRI中T1WI呈斑片状高信号,CT则表现为斑片状高密度影.结论 CT是检查急性期出血性脑梗死的最佳方法,MRI对亚急性期出血性脑梗死的检出更佳.     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法选择起病48h以内的病例50例,随机分为依达拉奉治疗组和常规治疗组,治疗组在常规治疗组的基础上给予依达拉奉30mg加0.9%氯化钠50ml,每日2次静脉滴注,7d后改为每日1次静脉滴注,总疗程14d.治疗前、治疗后第7d、14d、21d对患者进行神经功能缺损评分.结果依达拉奉治疗组与常规治疗组的神经功能恢复第7d差异显著(P＜0.05),在第14d、第21d差异更显著(P＜0.01).结论依达拉奉注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物之一.     

急性脑梗死患者血小板变化的临床观察

目的探讨急性脑梗死患者血小板变化的临床意义。方法采用BT-2100型全自动血细胞分析仪，测定80例急性脑梗死患者血小板计数（Platelet,PLT）．平均血小板体积（Mean Platelet Volume，MPV），与50例健康对照组比较。结果脑梗死时PLT减少（P〈0．01），MPV增大（P〈0.01）病情越重，梗死面积越大，改变越明显。结论监测PLT、MPV有助于脑梗死患者病情的判断及治疗。     

清开灵注射液合参芎葡萄糖治疗中风后遗症42例

目的观察清开灵注射液合参芎葡萄糖注射液治疗中风后遗症痰热内盛、瘀血阻络证的临床疗效。方法将42例病人用清开灵注射液治疗4周。结果显效率40．5％，总有效率85．7％。结论清开灵注射液合参芎葡萄糖注射液能有效治疗中风后遗症。     

中西医结合治疗脑梗死48例

目的观察中药通脑汤配合低分子右旋糖酐、维脑路通治疗脑梗死急性期的临床疗效.方法将96例脑梗死急性期患者随机分为两组,各48例.治疗组用通脑汤+维脑路通注射液0.4+10%葡萄糖液250ml+低分子右旋糖酐500ml;对照组用维脑路通注射液0.4+10%葡萄糖液250ml+低分子右旋糖酐500ml.30天后,分别观察两组临床疗效.结果治疗组48例基本痊愈26例,显著进步13例,进步4例,总有效率为89.5%;对照组48例,基本痊愈17例,显著进步8例,进步6例,总有效率为64.6%,治疗组临床疗效肌力恢复明显优于对照组(P《0.01).结论通脑汤配合维脑路通、低分子右旋糖酐治疗脑梗死急性期患者明显改善证候、恢复肌力.     

椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的经颅多普勒和磁共振血管成像的对照研究

目的：探讨椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的经颅多普勒和磁共振血管成像的特点，为椎基底动脉缺血性脑梗死所致精神障碍的诊断提供量化指标。方法：对20例经磁共振血管成像确诊为椎基底动脉缺血性脑梗死同时伴有精神障碍的患者做经颅多普勒检测，测量椎基底动脉的脑血流量。同时对20例正常人做经颅多普勒和磁共振血管成像的检测，同患者组进行对照。结果：对照组双侧椎动脉脑血流量为110．4～275．8mL／min（均值193．5），较患者组47．5～260．2mL／min（均值147．8）高（P〈0.01）。患者组双侧椎动脉广泛迂曲。椎动脉重、中、轻度狭窄或发育不良患者的脑血流量均值分别为117．0、137．8、152．3（mL／min）。三者健侧脑血流量占双侧脑血流量的百分比分别是90．2％、81．5％、67．2％。结论：通过经颅多普勒和磁共振血管成像可以测量脑血流量及椎动脉的狭窄和迂曲程度，是有助于诊断的一种量化指标。对提高诊断和研究病理形态学改变提供线索。     

小儿腔隙性脑梗死的病因与CT分析

目的探讨小儿腔隙性脑梗死的病因与CT表现。方法对43例腔隙性脑梗死的临床资料进行分析。结果(1)病因:头轻微外伤21例,上呼吸道感染8例,水痘2例,线粒体脑肌病(MELAS),烟雾病1例,系统性红斑狼疮1例,原因不明9例。(2)临床表现:偏瘫41例,失语5例,癫疒间10例,突发性耳聋2例。(3)CT:43例患儿发现51处病灶,其中15例患儿发现一侧或双侧基底节区点状或片状钙化,其附近存在类圆形点或片状低密度灶。(4)预后:40例患儿在12周内症状消失。结论小儿与成人引起腔隙性脑梗死病因不同,预后好。基底节钙化与外伤后急性偏瘫的发生有一定关系。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者血浆NO、ET和D-二聚体含量变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者尿激酶溶栓治疗前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和D-二聚体含量动态变化及临床意义。方法测定38例急性脑梗死患者溶栓前及溶栓后2 h、4 h2、4 h4、8 h血标本NO、ET和D-二聚体含量,并与正常对照组33例进行比较。结果脑梗死患者NO含量明显低于正常对照组(P<0.01),血浆ET和D-二聚体含量显著高于对照组(P<0.01和P<0.05)。溶栓后有效组24 h后NO明显升高,与溶栓前差异有统计学意义,而无效组无显著变化。有效组4 h后ET明显下降,以后降幅较小,但明显低于无效组。结论血浆NO、ET和D-二聚体含量可以作为急性脑梗死的诊断指标,溶栓治疗后NO、ET与D-二聚体水平变化对判断疗效有一定指导意义。