儿童脑梗死临床及MRI表现

目的 观察儿童脑梗死的临床及MRI表现。方法 回顾性分析14例7个月～14岁脑梗死患儿临床及MRI资料,均接受头部常规MRI及弥散加权成像(DWI),11例同时接受MR血管造影(MRA),5例同时接受动脉自旋标记(ASL)灌注成像,观察其相关特点。结果 14例中,5例为先天性心脏病及脑动脉瘤术后,2例脑部外伤,2例颅内病毒感染,1例血管肌纤维发育不良,1例非特异性血管炎,3例病因不明;其中6例病变累及基底核区,4例累及单或双侧脑叶,小脑半球受累2例,脑桥及丘脑受累各1例。常规MRI中,14例病灶T1WI均呈稍低信号、T2WI呈稍高信号,1例基底核区及侧脑室旁梗死区见出血转化,2例液体衰减反转恢复(FLAIR)序列图像示病变周围脑沟内血管扩张;DWI中1例病灶呈低信号外,13例病灶呈高或稍高信号。11例接受MRA,其中6例未见异常、5例脑动脉(椎动脉、基底动脉、大脑后动脉、大脑中动脉、颈内动脉)闭塞或重度狭窄。5例急性及亚急性期患儿接受ASL检查,其中4例病变呈高灌注,1例病变中央呈低灌注、边缘呈高灌注。结论 先天性心脏病术后、脑部外伤及颅内感染是儿童脑梗死常见病因;基底核区及脑叶为儿童...     

NIHSS评分分组干预模式在脑梗死患者神经康复中的应用价值

目的:研究美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分分组干预模式在脑梗死患者神经康复中的应用价值。方法:收集脑梗死患者100例,采用NIHSS评估患者的神经功能损伤程度,其中58例患者评分数值≥10分,42例患者评分数值<10分,将100例患者分为实验组和对照组,每组50例患者,其中29例评分数值≥10分,21例评分数值<10分。实验组根据评分结果将评分数值≥10分患者和评分数值<10分患者分别进行不同的护理;对照组采用常规护理;比较护理后两组临床疗效、神经功能、生活质量。结果:实验组患者总有效率为94.00%高于对照组76.00%(P<0.05);护理后实验组神经功能、肢体功能、情绪、思维、活动能力评分均低于对照组(P<0.05)。结论:NIHSS评分分组干预模式能够合理分配和利用护理资源,改善患者的神经功能和生活质量。     

尿酸、D-二聚体与不同类型脑梗死的关系

目的:探讨血尿酸、D-二聚体与不同类型脑梗死的关系.方法:选取2018年10月至2019年10月我院收治的急性脑梗死患者96例(试验组)以及同期健康体检者60例(对照组)进行研究.按类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(Trial of ORG10172 in Acute Stroke Treatment,TOAST)分...     

急性脑梗死药物治疗的经济学评价

目的探讨不同药物治疗方案在急性脑梗死治疗中的治疗效果和经济效果。方法运用药物经济学中的成本效果分析方法对不同药物治疗方案进行评价。结果应用不同疗效指标,各治疗方案的成本效果分析各不相同。结论药物经济学在帮助临床选择最佳治疗方案、以期以最小成本获取最大效益方面具有重要指导意义。     

流式细胞术检测在脑梗死后精神病性障碍患者中的诊断价值

目的 探讨流式细胞术检测脑脊液CD4+T细胞比例在脑梗死后精神病性障碍患者中的诊断价值.方法 选取2018年6月～2021年1月医院收治的172例脑梗死患者作为研究对象,按照有无精神病性障碍分为研究组(有精神病性障碍者,60例)和对照组(无精神病性障碍者112例).比较两组NIHSS评分、血常规、血液生化等常规指标.检...     

血清miR-23a表达水平与急性脑梗死患者预后的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者血清中miR-23a的表达与疾病严重程度及其与患者预后的关系.方法 选取160例急性脑梗死患者为研究组,收集120例同期进行健康体检的非脑梗死患者为对照组.用qPCR检测2组血清中miR-23a的表达,并分析急性脑梗死神经功能评分(NIHSS评分)与miR-23a的表达的相关性.出院后3个月进行...     

MR灌注影像指导下大脑中动脉供血区急性脑梗死的r-tPA静脉溶栓治疗研究

目的 观察在MR灌注影像指导下,重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)静脉内溶栓治疗大脑中动脉供血区急性脑梗死的时效及并发症.方法 分别对15 例发病后3 h和12例3～6 h内头颅MR PWI/DWI不匹配≥20%的急性缺血性脑梗死患者行静脉内r-tPA(0.9 mg/kg)溶栓治疗,治疗前后NIHSS评定神经功能恢复状况,治疗后和随访期用Barthel指数(BI)评价临床疗效.结果 不同时间窗内的t-rPA溶栓静脉治疗后NIHSS的评分均有明显改善,临床疗效明显,分别有1例出现皮下淤斑和梗死区渗血.结论 在MR的PWI/DWI不匹配≥20%的情况下,急性大脑中动脉脑梗死3 h内和3～6 h内两个时间窗,用r-tPA静脉溶栓均安全有效.     

蚓激酶胶囊治疗脑梗死疗效观察

目的 探讨蚓激酶胶囊对康复期脑梗死治疗的有效性及安全性.方法 146例脑梗死的病人进行8周蚓激酶胶囊的治疗,分别在治疗前后进行《中国脑卒中量表》(CSS)和《日常生活能力Barthel指数》(ADL)的临床疗效评定,实验室检查血常规、血糖、纤维蛋白原(Fig)、肝肾功能和作心电图检查.结果 蚓激酶胶囊治疗4周、8周CSS及ADL评分均较治疗前有显著改善(P＜0.01),治疗后空腹血糖下降,Fig降低,治疗前后病人的肝功能、肾功能、心电图检查的变化,差异无显著意义(P＞0.05),未发现严重的药物毒副作用.结论 蚓激酶胶囊能有效治疗康复期脑梗死患者,耐受性好,安全性高.     

依达拉奉联合纳络酮治疗急性脑梗死的疗效

目的 探讨依达拉奉联合纳络酮治疗急性脑梗死的疗效.方法 120例进展型脑梗死随机分为纳络酮组(对照组)和依达拉奉联合纳络酮治疗组(治疗组).分别对两组治疗前、治疗14 d后的神经功能缺损及临床疗效进行评价.结果 两组治疗后14 d的神经功能缺损较治疗前均有显著改善P＜0.01,治疗组与对照组比较有显著性差异P＜0.01.治疗14 d后临床疗效评价治疗组总有效率(85%)较对照组(71.67%)有显著性差异P＜0.01.结论 依达拉奉联合纳络酮治疗急性脑梗死能保护脑细胞,有效改善神经功能.     

阿加曲班联合低分子肝素用于急性脑梗死抗凝效果及对血清肽素、白介素-8、D-二聚体水平的影响

目的 探讨阿加曲班联合低分子肝素用于急性脑梗死(ACI)抗凝效果及对肽素(CPP)、白介素-8(IL-8)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法 我院收治的122例ACI患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各61例,对照组予低分子肝素钙治疗,治疗组予阿加曲班+低分子肝素钙治疗。观察两组临床疗效,比较治疗前后两组凝血功能指标、血清学指标、血清炎症因子指标及治疗期间不良反应情况。结果 治疗后,对照组总有效率低于治疗组(P<0.05)。两组纤维蛋白原(FIB)和D-D低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。两组CPP低于治疗前,胰岛素样生长因子1(IGF-1)高于治疗前,且治疗组CPP低于对照组,IGF-1高于对照组(P<0.05)。两组IL-6和IL-8低于治疗前,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显不良反应(P>0.05)。结论 阿加曲班联合低分子肝素用于治疗ACI疗效好,抗凝、抗炎作用强,可有效修复患者受损的神经功能,安全性好。