川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期42例疗效观察

目的：观察川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期的临床疗效。方法：将78例重型颅脑损伤患者随机分为2组。对照组36例均采用西医常规治疗；治疗组42例在西医常规治疗的同时，配合川芎嗪注射液治疗及中心静脉压监测。主要观察临床疗效、脑梗死发生率及格拉斯哥（GCS）评分情况。结果：治愈率、总有效率治疗组分别为52．38％、80．95％，对照组分别为44．44％、69．44％，2组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后脑梗死均有发生，但治疗组脑梗死发生率与对照组同一时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。2组治疗后GCS评分均有提高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：川芎嗪配合中心静脉压监测治疗重型颅脑损伤早期患者，能够显著降低外伤性脑梗死发生率，提高GCS评分，改善临床症状，减少并发症，提高临床治愈率。     

提取工艺对脑得生抗大鼠局灶性脑梗死的影响

目的　通过对脑得生不同提取工艺——分煎与合煎抗大鼠局灶性脑梗死影响的实验研究,探索中药复方分煎工艺在中药现代化进程中实施的可能性。方法　利用Fe Cl3损伤血管制作大鼠大脑中动脉血栓模型,于血栓形成后5 d内,给药组连续ig脑得生按药典法制备制剂(N 1,1.2 g/ kg)、脑得生各单味药分煎,吸附树脂富集、分离有效部位混合制剂(N2 ,0 .2 g/ kg)和脑得生各单味药合煎,吸附树脂富集、分离,有效部位混合制剂(N3,0 .6 g/kg) ,观察大鼠行为评分、脑梗死面积及病理组织学变化。结果　经N 1、N 2和N 3治疗的大脑中动脉血栓模型大鼠的行为评分、脑组织梗死面积与模型组相比差异均有显著性(P<0 .0 1) ,组织病理变化较模型组也有明显改善。而N1、N2和N3组间相比差异无统计学意义。结论　采用单味药有效成分或部位分别提取,而后组方所得复方制剂,并不会降低原方的整体疗效发挥。该研究结果对其他复方研究也具有一定的推广价值。     

加味百合地黄汤对中风后焦虑状态的临床疗效观察

中风(包括脑梗死、脑出血)后的焦虑症状较为多发,临床表现为情绪不稳、焦虑不安、躁扰不宁、喜怒无常、易被激惹、寝食难安、昼寐夜醒、失眠多梦,常伴有面赤口干、尿赤便秘等。由于患者情绪不稳、急躁易怒,严重影响了中风病的治疗和康复,因此,中风后合并焦虑状态的治疗极为重要     

藏药五根散对外伤性脑梗死患者智能及记忆的影响

笔者选择了50例外伤性脑梗死(TCI)患者,在常规治疗的同时,辅以藏药五根散治疗,并与常用的忆立福(阿尼西坦片)进行对照治疗,着重观察患者服药后的智能及记忆变化,以探讨藏药五根散防治TCI患者的可行性和应用前景.     

益气活血法对多发脑梗死性痴呆模型大鼠脑神经细胞凋亡调控基因的影响

目的观察益气活血法对多发脑梗死性痴呆模型大鼠脑神经细胞凋亡调控基因的影响。方法采用颈内动脉注射血栓的方法,复制多发脑梗死性痴呆大鼠模型,观察益气复智颗粒24.84、12.4、6.21g/kg灌胃对实验动物脑组织bax和bcl-2基因蛋白表达及bax/bcl-2的影响。结果益气复智颗粒能抑制脑缺血后脑组织中bax基因蛋白的过度表达,并明显降低bax/bcl-2的比值。结论益气活血法及益气复智颗粒具有较好的调控脑缺血后基因蛋白表达的能力,可能是其抑制脑神经元凋亡的主要机理之一。     

半身不遂论治

半身不遂是中风后遗症之一，病机为中风后风火夹痰瘀流窜经络、羁滞脏腑，气血运行痹阻。笔者现将多年来对该病症的治疗体会介绍如下。     

醒脑开窍针刺法辅助治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨醒脑开窍针刺法辅助治疗急性脑梗死 (ACI)的效果.方法选择病程为 6～ 24h的 ACI确诊病例 380例,随机分为醒脑开窍针刺法辅助治疗组 (治疗组 )200例和常规药物治疗组 (对照组 )180例.两组常规用药治疗相同,治疗组同时行规范化醒脑开窍针刺法针刺治疗.两组治疗前后测定血液流变学指标,治疗后检测 TCD指标,并对比其疗效.结果治疗组临床疗效优于对照组,血液流变学及 TCD指标的改善亦优于对照组.结论醒脑开窍针刺法辅助治疗 ACI能够显著提高疗效,改善血液流变学状态,增加脑血流量.     

颈动脉灌注红花注射液治疗脑梗死的临床研究

目的:探讨颈动脉灌注红花注射液治疗脑梗死的速效、量效关系与安全性.方法:将250例脑梗死患者随机分为红花注射液颈动脉灌注A、B、C、D 4个亚组(治疗组)各50例和红花注射液静脉滴注组(对照组)50例,4个亚组:A组(滴速3 mL·min-1,剂量10 mL/次);B组(滴速3 mL·min-1,剂量20mL/次);C组(滴速4 mL·min-1,剂量10 mL/次);D组(滴速4 mL·min-1,剂量20 mL/次);20 d为1疗程.观察治疗前后语言、肢体肌力、综合自理能力及血液流变学变化.结果:(1)治疗组总有效率为80.0%优于对照组62.0%(P＜0.01).(2)治疗组分为4个亚组有效率分别为:A组66%;B组76.0%;C组84.0%;D组94%.其中以4 mL·min-1,20 mL·次-1大剂快滴的D组效果最明显,与对照组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:运用颈动脉灌注红花注射液治疗脑梗死对患侧肢体功能恢复等疗效优于静脉全身给药的对照组,灌注理想有效剂量为20 mL·次-1,理想安全速度为4 mL·次-1.     

调整督脉法对中风后遗症的康复体会

调整督脉法通过按、揉、滚等手法施与督脉之上,从而通其经络、调其气机、振奋阳气,最终达到阴阳平衡、精气血通畅、脏腑经络功能协调、恢复脏腑功能的目的.     

非语言性支持对脑梗死患者焦虑心理干预的探讨

目的　探讨非语言性支持对脑梗死患者焦虑反应的影响。方法　将有不同程度焦虑反应的 4 8例脑梗死患者分成对照组和实验组 ,每组 2 4例 ,对照组单纯应用常规心理护理 ,实验组在常规心理护理的基础上强调非语言性支持 ,以前瞻性研究方式应用HAMA、SAS量表进行对照分析。结果　实验组焦虑程度比对照组减轻 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　对脑梗死患者进行心理护理应注意非语言性支持 ,可达干预焦虑的目的。