藤县2002年～2004年孕产妇死亡原因分析

目的对藤县3年间孕产妇死亡原因进行调查分析,探讨干预措施。方法对藤县2002年~2004年25例孕产妇死亡病例资料进行总结分析。结果藤县3年间孕产妇死亡率平均为58.39/10万,以直接产科原因为主,占72%,其中产后出血为首要原因,占全部死亡病例的40%,第二位为心脏病,占全部死亡病例的20%。未接受产前检查及未达到产前检查要求的分别占24%和72%,有56%孕产妇死于家中和转诊途中。结论孕产妇死亡与孕产妇个人和家庭意识不强,基层医疗保健机构宣教及对孕产妇系统管理不到位,医疗条件差,技术水平低,以及经济、文化、交通落后等因素有关。     

新生儿胃-食管返流的护理

胃-食管返流是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌功能不全、胃动力紊乱、排空延迟，而致胃或十二指肠内容物反流入食管的一种临床表现，易发生新生儿期，尤其是早产儿更多见。发病率高达80％-85％，由于可出现窒息、消化道出血、营养不良、生长迟缓等严重并发症，甚至危及患儿生命，现已引起临床重视，现将我科2000年2月。2004年2月期间胃食管反流60例患儿护理体会报告如下。     

阑尾炎术后出血合并卵巢囊肿蒂扭转1例误诊分析

1 病历摘要 患者,女,41岁.病人以恶心、呕吐、腹痛1 d,到门诊就诊.查体:腹部略膨胀,肝脾未触及,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张.门诊医生以急性阑尾炎收入院.入院时血压、脉搏正常,体温38.2℃.经病房医生检查确诊为急性阑尾炎.当日在局麻下行阑尾切除术,采取右下腹麦氏切.切开腹膜,可见阑尾化脓并有粘连,剥离粘连部分,切断系膜,结扎、切断阑尾,包埋残端,用灭滴灵冲洗腹腔,放胶管引流,关闭腹腔.     

心理护理在急诊上消化道出血中的作用

目的探讨心理护理对急诊上消化道出血病人心理状态的变化及预后的影响。方法将200例急诊上消化道出血病人随机分为干预组与对照组各100例,对照组进行一般的护理评估和处理,干预组在此基础上增加心理护理。结果干预组病人的心理状态明显得到缓解,24h后再出血率降低。     

补肾化瘀法治疗脑动脉硬化30例的临床疗效

脑动脉硬化为中老年人常见病之一，是中年人大脑功能慢性进行衰退疾病。随着人口老龄化及饮食生活习惯的改变，发病率有不断增加趋势。本病属于祖国医学“眩晕”(脑性眩晕)等范畴。症状常反复发作，影响中老年人日常生活和工作。笔者用自拟补肾瘀法治疗本病30例，收到较好的疗效，现报告如下。     

以脑转移为首发症状的肺癌临床误诊分析

目的 探讨以脑转移为首发症状的肺癌临床特点及误诊原因。方法 结合33例患者的临床表现、影像学表现进行分析。结果 以脑转移为首发症状的肺癌易被误诊为脑血管病变或原发脑肿瘤。结论 对突发神经系统症状的患者应考虑到脑转移的可能，应完善检查，以免误诊。     

血清胱抑素C对高血压和糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平对高血压、糖尿病早期肾功能损害的临床价值。方法收集22例高血压患者、28例糖尿病患者及44例肾病患者的血清标本,用酶法测定血清肌酐、尿素氮,用颗粒增强免疫比浊法测定血清Cys-C,放射免疫法测定β2-微球蛋白。结果血清Cys-C和β2-微球蛋白的异常检出率显著高于血清肌酐、尿素氮;高血压及糖尿病两组患者血清Cys-C水平均较正常对照组明显升高(P<0.01);肾病组各项检测指标均显著高于高血压组、糖尿病组和正常对照组。结论对早期肾功能损害的诊断价值,血清Cys-C测定敏感性稍次于β2-微球蛋白,但其特异性优于血清β2-微球蛋白,综合比较,血清Cys-C可作为高血压及糖尿病早期肾功能损害的辅助诊断指标之一。     

立止血在青少年特发性脊柱侧凸手术中的应用

为探讨立止血在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中减少出血的效果。选择66例行后路三维矫形融合术的青少年特发性脊柱侧凸患者随机分为两组，其中30例患者于术前半小时肌肉注射立止血2kU，静脉注射立止血2kU，术中予以2kU静脉滴注雏持2小时，作为研究组；另36例为对照组，除未使用立止血外，其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与研究组相同。所有患者术中均常规使用自体血回输。结果立止血组平均自体血回输量为350ml，围手术期异体血输入量平均为650ml。对照组自体血回输量为750ml，围手术期异体血平均输入量为1550ml，平均每例异体血输入量较预存自体输血组多990ml，经统计学检验有显著差异（P〈0．01）。表明对于青少年特发性脊柱侧凸手术来说，围术期使用立止血是一种安全有效、节约血源及经济的方法。联合应用立止血和术中自体血回输可大大减少输入异体血。