西红花苷通过调控TLR4/MyD88/NF-κB通路改善糖尿病大鼠视网膜病变机制研究

目的:探讨西红花苷对糖尿病大鼠视网膜病变的影响,并基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)通路探索其机制。方法:采用高糖高脂饲料喂养+腹腔注射(IP)链脲佐菌素的方法制备糖尿病视网膜病变(DR)大鼠模型,设模型组、西红花苷组、瑞沙托维(TLR4抑制剂)组和西红花苷+瑞沙托维组,每组20只。另取20只大鼠设为正常组。西红花苷组IP给药30 mg/kg,瑞沙托维组IP给药3 mg/kg,西红花苷+瑞沙托维组IP给药30 mg/kg+3 mg/kg, 1次/d。12周后,通过光学相干断层扫描检测视网膜厚度,伊文思蓝渗透实验检测视网膜血管通透性,HE染色行视网膜病理学检查,透射电子显微镜观察视网膜细胞超微结构改变,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测视网膜肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)含量,Western blot法检测TLR4、MyD88、总NF-κB p65、胞核NF-κB p65、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达。结果:与模型组比较,西红花苷组、瑞...     

乳腺影像学报告及数据系统评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值

目的 探讨乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声弹性成像在乳腺肿块良恶性中的诊断价值。方法 回顾性分析我院2017年5月至2020年5月期间收治的乳腺肿块患者120例(120个肿块)BI-RADS评分以及超声弹性成像资料,以病理为金标准,对比BI-RADS评分、超声弹性成像单独及联合对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。结果 根据金标准(病理检查),120例患者中共检测出120个肿块,其中乳腺恶性肿块共64个,占64/120(53.33%),乳腺良性肿块共56个,占56/120(46.67%);与BI-RADS评分、超声弹性成像单独检查相比,两者联合诊断乳腺肿块良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值高(P<0.05),且与金标准检查结果一致性高(Kappa值=0.749,P<0.05);恶性肿块的弹性评分、应变率比值、肿块直径大于良性肿块,BI-RADS评分高于良性肿块(P<0.05)。结论 与BI-RADS评分,超声弹性成像单独检查相比,两者联合可通过探查结节的形态、边界等病灶特征、弹性评分、应变率等判断肿块的病变性质,进一步提高对乳腺肿块良恶性鉴别价...     

探讨F波联合SSR和NCV在糖尿病周围神经病早期的诊断价值

目的 探讨F波联合皮肤交感反应(SSR)和常规神经传导检测(NCV)对糖尿病周围神经病(DPN)早期的诊断价值。方法 对324例2型糖尿病患者,根据有无周围神经症状分为无症状组(103例)、有症状组(221例)及同期对照组(100例),均行正中神经和胫神经F波,四肢感觉、运动神经传导检测(NCV)和SSR检查。分析比较组间F波、NCV和SSR指标的临床特点。结果 糖尿病患者下肢运动、感觉神经损害程度重于上肢,且四肢感觉神经异常比例高于运动神经(P<0.05);对糖尿病有症状组、无症状组进行SSR和NCV联合检测,总异常率为90.1%,明显高于单独应用NCV异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,糖尿病(DM)有症状组上肢正中神经F波出现率减少,F波传导速度减慢,下肢胫神经F波出现率减少,F波潜伏期延长。无症状组仅上肢正中神经F波出现率减少。与DM无症状组比较,有症状组上肢正中神经F波传导速度减慢,下肢F波出现率减少,F波潜伏期延长(P<0.05),而上肢F波出现率差异无统计学意义(P>0.05)。对糖尿病组进行NCV、SSR和F波联合检测异常率为...     

糖尿病视网膜病变患者心理健康现状及相关影响因素探讨

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者心理健康状况特点及其与影响因素的关系。方法 采用一般资料问卷、症状自评量表、视功能损害生存质量量表、一般自我效能感量表、医学应对方式问卷对354例DR住院患者进行调查。结果 DR患者心理健康状况总分为(137.62±37.5)分,心理问题检出率达44.63%。生存质量对心理健康状况存在直接负向效应(β=-0.238,P<0.05),自我效能感对心理健康状况存在直接负向效应(β=-0.111,P<0.05),回避应对方式对心理健康状况存在直接正向效应(β=0.110,P<0.05),屈服应对方式对心理健康状况存在直接正向效应(β=0.280,P<0.05)。结论 DR患者心理健康状况较差,年龄、职业、视网膜病变病程、视力分级、饮酒情况是影响DR患者心理健康状况的主要因素。通过提高患者生存质量、自我效能感和积极面对疾病的应对方式可改善患者的心理健康状况。     

体感诱发电位对糖尿病神经病变的早期诊断及价值

目的 评价体诱发电位（ＳＥＰ）、周围神经传导速度（ＮＣＶ）对糖尿病（ＤＭ）神经病变的早期诊断价值。方法 用表面电极刺激腕正中神经,使大鱼际肌产生明显收缩,用诱发电位仪描记出皮层、皮层下及周围神经的电位变化,检测了９１例ＤＭ患者,并与正常健康人比较。结果 ＳＥＰ检查头顶波Ｐ１－Ｎ３异常率为４6.2%,N13-P15、Ｎ１３－Ｎ２０异常为24.2%、18.7%,ＮＣＶ异常率为52.2%,与对照组比较有显著差异,Ｐ＜０.01。结论 ＳＥＰ和ＮＣＶ有助于糖尿病神经病变早期诊断和治疗。     

糖神康治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的 探讨糖神康对糖尿病周围神经病变（DPN）的治疗效果。方法 65例DPN患者,随机分为治疗组35例和对照组30例。在采用控制饮食及给予降糖药物,以使血糖得到良好的控制的基础上,治疗组加服糖神康,每天1剂,持续12周;对照组先肌注Vit B1、VitB12,2周后改服呋喃硫胺及VitBco,持续10周。观察DPN患者的血液流变学及腓部肌电图的改变。结果 治疗组能降低患者全血及血浆比粘度,并可改善腓总神经运动纤维传导速度（MCV）,其临床疗效优于对照组。结论 糖神康为一种治疗DPN较为有效的药物。     

螺旋CT双期增强扫描对肝脏占位性病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT双期扫描对肝脏占位性病变的诊断价值。方法 对98例肝内占位性病变的病人进行螺旋CT双期增强扫描。结果 98例病人中肝癌48例,肝转移瘤19例,肝血管瘤31例。结论 螺旋CT扫描速度快,在动脉期和门静脉期分别完成全肝扫描,弥补了一般动态扫描的缺点,对肝内病灶的检出和定性有重要价值。     

应用彩色多普勒超声诊断结节性甲状腺病变

目的 探讨彩色多普勒超声鉴别诊断结节性甲状腺病变的意义。方法 回顾性分析病理或细胞学证实的结节性甲状腺病变74例二维超声和彩色多普勒超声（CDFI）表现。结果 结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和腺癌超声和血流图像表现有一定规律性,定位准确,敏感性强。结论 彩色多普勒超声是诊断结节性甲状腺病变首选检查方法。     

小脑和脑干梗塞致突发性耳聋

目的:了解小脑和脑干梗塞引起的突发性耳聋的临床特点.探讨其发病机制.方法:回顾性分析12例小脑和脑干梗塞所致突发性耳聋的临床资料.结果:该组患者主要临床表现为耳聋、眩晕、耳鸣、眼震、同侧颜面麻木感.头颅CT或MRI发现小脑或脑干有小于2 cm的梗塞灶.结论:发病机制主要为小脑前下动脉(AlCA)供血不足使小脑脑桥角或脑干缺血,损伤该区域的耳蜗神经和听神经传导通路,导致耳聋.小脑和脑干梗塞的诊断主要依据临床表现、CT或MRI检查.     

平板运动试验强阳性患者的冠状动脉病变特点及治疗对策

0　引言　心脏运动负荷试验是心脏疾病的一项重要检查方法 ,对于病症的诊断 ,严重程度及预后的分析 ,药物及特殊治疗技术的疗效判断 ,指导患者的康复锻炼 ,均有其他检查不可代替的意义 [1 ] .我院 1 995/ 2 0 0 0年共收治 31 0例因胸痛拟诊冠心病患者在我院做冠状动脉造影术 (CAG) ,术前 1 wk内均实施平板运动试验 (TET) .现对 31 0例患者临床资料进行分析 ,探讨平板运动试验强阳性患者动脉病变特点及治疗对策 .1　临床资料和方法　 31 0 (男 2 60 ,女 50 )例因胸痛拟诊冠心病患者在我院作冠状动脉造影 (CAG)术前 1 wk内均行 TET检查 ,…