阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变诊断的价值

目的:通过阴道镜下常规活检,确诊宫颈上皮内瘤样病变(C IN),探讨阴道镜图像特征对C IN诊断的价值。方法:分析实验组513例阴道镜下活检病理组织学和对照组500例常规检查病理组织学结果。结果:实验组513例中发现C IN 83例,占16.18%,对照组500例中发现C IN 27例,占5.40%,两组比较差异有统计学意义,2χ=30.394 9(P<0.01)。结论:C IN的异常阴道镜图像特征主要是血管异常、白色上皮及白斑;阴道镜是辅助诊断C IN的重要方法,常规在阴道镜下活检,可提高C IN的检出率。     

利普液基细胞学在宫颈病变中的应用

目的:通过对利普液基细胞学(L iqu i-PREPtm,LPT)检测结果结合TBS报告与组织病理学结果报告,探讨LPT在宫颈病变中的应用价值以及对临床治疗的指导意义。方法:对2005年1~8月我院门诊261例宫颈糜烂患者进行妇科细胞学检查,采用L iqu i-PREPtm液基细胞学处理,将标本中黏液、血液和坏死碎片与上皮细胞分离,制成薄片细胞涂片,95%的乙醇固定,巴氏染色,TBS报告。阳性者取宫颈活检、组织病理学检查。结果:162例患者取材均为满意涂片。检出阳性结果宫颈鳞癌(SCC)9例,不典型鳞状上皮细胞不排除高度病变(ASC-H)2例,重度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,轻度鳞状上皮内病变(LSIL)12例,不典型鳞状上皮细胞性质未定(ASCUS)2例,与组织病理学的符合率为93.8%。结论:L iqu i-PREPtm液基细胞学检测系统用于妇科细胞学检查,其阳性结果与组织病理学有较高的符合率,是行之有效的一种方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病39例临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy，HIE）是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变，是新生儿窒息后的严重并发症，病情重、病死率高。据报道HIE后遗症发生率为25％～35％。我院从2003～2005年共收治新生儿缺氧缺血性脑病39例，现报告如下。     

胸腰椎结核45例围手术期的护理

我国结核病疫情下降缓慢,部分地区甚至有回升趋势,态势严峻[1].脊柱结核是一种继发性结核病变,其原发病一般为肺结核.在脊柱结核中,腰椎发病率最高,胸椎次之[2].胸腰椎结核有发生脊髓压迫引起瘫痪的危险,因此护理难度大.我院自2002年1月至2006年1月共收治45例胸腰椎结核病人行手术治疗,经我院护理人员精心护理,效果满意.现将手术前后护理要点介绍如下.     

自制组织芯片检测宫颈上皮内瘤变中p16蛋白的表达

目的:研究p16蛋白在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达及探讨其辅助诊断价值.方法:利用自制组织芯片进行184例CIN病变上皮和30例正常上皮HE光镜观察和免疫组化检测p16蛋白表达.结果:①自制组织芯片切片染色满意,达到较大标本量研究要求;②p16蛋白在10例正常对照和20例病变组织中的正常鳞状上皮与腺上皮均阴性表达,在CIN1中为88.1%(52/59),在CIN 2、CIN 3中均为100.0%表达,且表达的强度与CIN分级明显相关,有显著统计学意义(P＜0.001).CIN 1大部分阳性细胞限于上皮层的下1/3,CIN 2限于上皮的下2/3,而CIN 3则较多超过上皮的2/3或全层弥漫阳性,其表达层次与CIN分级明显相关,有显著统计学意义(P＜0.001).结论:在宫颈CIN的诊断及分级中,p16蛋白作为辅助诊断标记物有较好的应用价值;而自制的组织芯片成本低,质量上能达到科研要求,值得基层单位应用.     

VEP联合ERG检测在视神经疾病中的应用

目的探讨VEP联合ERG检测在视神经病变中的诊断和预后估计中的应用价值.方法对45例78眼视神经病变患者及30例正常对照眼,按照国际标准分别行VEP及P-ERG检查.结果视神经病变组P-VEP P100波潜伏期明显延长、振幅明显降低,P-ERG P50波振幅明显降低,经统计学处理,有显著差异.结论VEP联合图形ERG检测,为视神经病变的早期确诊及评价其病理生理改变提供了客观依据.     

肠系膜上动脉造影及全长型纤维结肠镜在急性下消化道大出血诊治中的应用

目的探讨肠系膜上动脉造影及全长型纤维结肠镜在小肠病变致原因不明急性下消化道大出血诊治中的应用价值。方法术前出血期间行选择性肠系膜上动脉造影,术中应用olympus CF-LB3B(全长型)纤维结肠镜检查小肠病变致原因不明急性下消化道大出血患者4例。结果末段回肠平滑肌肉瘤1例,行部分末段回肠切除,术后5年无复发;空肠溃疡并出血1例,行部分空肠切除术,术后2年无复发;空肠黏膜下小动脉瘤出血1例,行空肠部分切除,术后3年无复发;回肠黏膜下血管畸形出血1例,行部分回肠切除,术后4年无复发。4例术后均无并发症,无死亡。结论术前选择性肠系膜上动脉造影对小肠病变致原因不明急性下消化道大出血术前定位定性有确诊意义,对术中内镜检查有指导性作用。术中应用全长型纤维结肠镜对进一步准确定位定性及手术方式的选择有决定性意义。术前血管造影配合术中内镜检查可以缩短手术时间,减少并发症,提高手术阳性率。     

TCD检测高血压病患者脑血管病变的意义

我们应用经颅多普勒（TCD）技术，观察高血压病患者颅底动脉血流动力学改变，以探讨高血压对颅底动脉的影响及损害程度，并依据TCD检测结果，制定控制高血压的措施。     

高血压性视网膜病变误诊误治一例

患者女，15岁，因头痛头晕3年，加重1个月，近期发生晕厥后双眼视物不清，于2005年11月14日就诊于当地市级医院眼科，并以“双眼视乳头网膜炎”收住院。患者当时最佳矫正视力双眼均为1．0。入院后以静脉滴注或口服大剂量糖皮质激素治疗为主，辅以改善眼底循环及代谢的药物共15d，期间患者头痛加重，恶心、呕吐剧烈，转我院就诊。