糖尿病肾病的病理与临床

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一，是1型糖尿病的主要死亡原因，亦是2型糖尿病的重要死亡原因。     

112例脑动脉系统微栓子监测的临床研究

目的　研究脑动脉系统微栓子 (MES)的产生机制及其相关因素。方法　将 112例 MES监测的临床资料进行总结分析。结果　本组微栓子检出率为 33.93% ,且全部见于有明显脑卒中症状者 ;脑梗死 MES检出率为35 .87%且以原发性大面积梗死为主 ;MES阳性与病程有明显相关 ,病程 <72 h易检出微栓子 ,阳性率为 4 7.72 % ;颅内血管狭窄是微栓子产生的主要原因 ;颈动脉异常与正常组微栓子出现率无明显差异 ,但发现本组病例中微栓子出现以左侧为主 ,与颈动脉病变部位一致率为 5 5 .5 5 % ;确定微栓子来源于有病变的颅外颈动脉 2例 ,来源于有病变的颅内颈动脉系 5例 ,来源于同时伴有颅内外血管病变 12例 ,表明颅内外动脉同时伴有病变时微栓子检出率增高 ;MES的阳性率与血液成分无相关性 ,但在血液成分异常组中血粘度增高以及血小板聚集降低 MES阳性率明显增高。结论　脑动脉系统中监测到微栓子说明患者有活动的栓子来源 ,易发生或复发脑梗死 ,TCD能正确的监测、判断脑循环中微栓子 ,确定其发生率、性质、来源以及与疾病的联系     

马凡氏综合征1例护理体会

马凡氏综合征是最常见的遗传性结缔组织病变，其患病率约40～60／百万人口。病理改变主要是主动脉瘤样扩张，早期为主动脉中层囊性坏死，晚期为弹力纤维消失，疤痕形成和平滑肌过度增生。马凡氏综合征出现的心血管病变至今仍是不可逆性的改变，自然预后险恶，手术治疗是当前唯一的治疗手段。我科于近期收治1例马凡氏综合征患者，并成功地对其进行了升主动脉置换术、主动脉瓣置换术及冠状动脉成形术，现将护理体会报道如下。     

玻璃体切割联合激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变

目的:观察分析玻璃体切割联合激光治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效及充填材料选择.方法:分析426例472眼增殖性糖尿病性视网膜病变的患者行玻璃体切割,膜剥离切除,眼内电凝,激光光凝并根据情况选用眼内充填材料.结果:术后随访6-12个月,448/472眼(占95%)一次视网膜解剖复位成功,除1眼术后合并中央静脉阻塞,1眼合并中央动脉阻塞,8眼视网膜脱离术后复发视力下降外,其余均有不同程度提高.视力0.05以上362眼(76.7%),与术前相比有显著性差异(P＞0.05),46眼视力大于0.2.结论:玻璃体切割手术联合激光治疗是挽救增殖性糖尿病性玻璃体视网膜病变患者最终失明的有效方法.     

宫腔声学造影对子宫不规则出血病因的诊断

目的：探讨超声采用宫腔声学造影对子宫不规则出血常见病因的诊断的价值。方法：对50例子宫不规则出血患者进行宫腔声学造影研究，并与宫腔镜或诊刮结果对照。结果：本组可用病例43例；其中子宫内膜息肉18例；粘膜下肌瘤13例；子宫内膜癌2例；子宫内膜增长过长8例：其它4例，结论：宫腔声学造影能直观显示内膜病变，诊刮与宫腔造影结合，提高病因诊断的准确率。     

肢体创伤性动脉病变的介入诊断与治疗

目的 评价介入放射方法诊断治疗肢体创伤性动脉病变的效果。方法 8例肢体动脉创伤伴有远端肢体缺血改变，其中2例伴大出血，伤者接受了选择性患肢动脉造影检查；7例随后进行了动脉病变的血管腔内介入治疗。治疗方法包括动脉分支或主干栓塞、动脉内溶栓和血管内支架置放。结果 血管造影精确显示了动脉破裂、假性动脉瘤、血栓形成或动脉内膜损伤等病变性质。3例假性动脉瘤、3例动脉血栓病变综合应用介入治疗方法取代外科手术获得满意疗效。1例溶栓后证实动脉破裂和1例造影证实动静脉瘘后转手术治疗。结论 介入放射与外科方法相结合能明显提高肢体动脉创伤的诊断治疗水平，有效挽救伤者肢体和生命。     

LEEP刀在宫颈病变中的临床应用

目的探讨LEEP刀在宫颈病变中的临床应用效果。方法回顾分析145例患者的临床资料。结果本组145例在门诊手术,手术时间平均（5.0±8.0）min,术中出血平均40±8ml。无1例出血需行手术缝合止血。术后5d有阴道分泌物增多,术后7～10d开始脱痂有血性分泌物。无1例感染,无1例宫颈管粘连。其中10例术中诉下腹部隐痛,都能忍受。术后病理报告与术前诊断基本相符。术后3个月随访,本组治愈132例,显效10例,无效3例。结论 LEEP刀治疗宫颈疾病,安全有效,价格便宜,患者不用住院即可治疗。手术时间短,患者疼痛少,出血少,并且能保留完整、连续的标本进行病检,明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率,值得临床应用。     

脑血栓伴糖尿病180例临床分析

脑血栓形成是指在脑动脉本身病变的基础上继发血液有形成份凝集于血管腔内，造成管腔狭窄或闭塞，使脑局部急性血流中断，在无足够侧支循环供血情况下，该动脉所供应的脑组织发生缺血变性坏死，出现相应的神经系统损害表现。大部分脑血栓形成是在动脉粥样硬化基础上发生的，而引起动脉粥样硬化最常见的是高血压、糖尿病、高血脂及高龄因素，而糖尿病是常见病，多发病，     

阴道镜下活检诊断宫颈疾病在基层的应用价值

我国是一个人口大国,其中农村人口众多,因地理位置、经济条件、生活环境等因素,医疗水平相对城市差距甚远,看病难、看病贵在农村尤为突出。而农村妇女往往受到性别的歧视,受的教育少,知识缺乏,加上劳动强度、生活习惯、经济状况等因素的影响,小病不看,大病拖延。目前,宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,且发病率呈年轻化趋势,农村尤为突出,因此,宫颈癌的防治对于保障妇女的身体健康具有及其重要的意义。阴道镜下宫颈活检在诊断宫颈疾病中具有重要的价值,是最早期发现宫颈癌的最佳方法。为了寻找一种在基层适用且价位低、适合我国农村基层…     

多层螺旋CT肺密度测定对结缔组织病肺问质病变的早期诊断

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)肺密度测定对结缔组织病(CTD)肺间质病变(ILL)早期诊断的临床意义。方法对222例CTD患者及50名正常对照者，应用MSCT附带的Pulmo自动评估软件进行上、中、下肺区的密度测定，并同时进行肺高分辨扫描(}-IR(_1、)，分析二者的变化与CTD伴ILL的关系。结果222例cm患者中197例平均肺密度有不同程度的增高，25例平均肺密度正常。157例HRCT有不同程度的肺间质病变，65例HRCT正常。50名正常对照者HRCT均正常，8名平均肺密度有不同程度的增高，42名平均肺密度正常。结论采用MSCT与HRCT对CTD伴ILL的检测结果差异有统计学意义，P=0．000(双侧)，因此MSCT平均肺密度测定对早期诊断CTD伴ILL比HRCT更敏感，更有临床意义。