脑室镜辅助治疗高血压脑出血手术探讨

目的探讨治疗高血压脑出血最有效的手术方式及手术时机。方法回顾性分析我院1996年至2004年以不同术式治疗的34例高血压脑出血患者的临床资料,并对治疗结果进行对比分析。结果脑室镜辅助手术死亡率17%;常规开颅手术死亡率22.7%;脑室镜手术较能提高生存率(P<0.05)。结论早期用脑室镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法。     

双侧侧脑室外引流并脑脊液置换术治疗原发性脑室出血23例

我科自1995年1月至2005年1月共收治原发性脑室出血23例，经双侧侧脑室外引流并脑脊液置换术冶疗取得较好效果，现报道如下。     

肛旁子宫内膜异位症误诊16年1例治疗体会

肛旁子宫内膜异位症是肛肠科不多见的疾病,往往不被注意,造成误诊。本文介绍1例病例因临床医生误诊,反复手术,给患者带来很大痛苦的教训。1临床资料患者,女,43岁,肛旁肿物反复发作伴疼痛16年。16年前无明显诱因肛周脓肿,疼痛呈持续性,曾到大连市金州区肛肠医院以肛周脓肿切开引流,术后脓肿消失,但疼痛加重,此后分别于3年和8年前两次脓肿复发,到大连市内两家医院均以肛周脓肿予手术治疗,症状未缓解,并且疼痛使患者不能仰卧或侧卧,夜间取胸膝位睡觉。16年来因肿物疼痛致性交剧痛,而拒绝性生活,入院前2天症状再次发作到大连市金州区第四人民医…     

经胼胝体前入路的显微解剖研究

三脑室肿瘤位置较深，周围有许多重要结构，手术难度大，术后易出现合并症，是临床治疗的难点之一。经胼胝体前人路（ATA）主要用于切除三脑室前中部肿瘤，在打开三脑室顶时有四种手术人路方法可选择，而且手术人路的选择仍有争议。本文详细研究了12例国人尸头标本（24侧）ATA至三脑室的显微解剖，对打开三脑室顶的四种显露方法进行了对比研究。     

第四脑室Schwann细胞瘤一例

患者男，18岁。以头晕3年，加重并行走不稳1个月，于2004年4月29日住院。查体：体表皮肤无咖啡斑，双眼底见视乳头水肿，有小脑性共济失调，Romberg征阳性，余无其他神经系统阳性体征。CT平扫见小脑蚓部一大的类圆形低密度占位。MRI见肿瘤位于第四脑室，类圆形、边界清楚、似有包膜。T1W1呈低信号，T2W1呈高信号，增强后呈混合密度，第三脑室、侧脑室扩大。术前诊断：髓母细胞瘤并脑积水。行枕下正中入路开颅肿瘤切除术，暴露小脑半球和扰大池并打开扰大池蛛网膜即见肿瘤，有包膜，血供少，部分呈囊性，完整切除。术中见肿瘤与硬脑膜、周围小脑、脑干、颅神经均无关。病理结果：Schwann细胞瘤。镜下见梭形瘤细胞呈束状排列，形成AntoniA，网状细胞稀疏分布形成Antoni B．     

乳癌改良根治术后大量淋巴漏1例

1病历摘要 患者，女，59岁，因“左侧乳腺癌”于2005年9月21日在全麻下行左乳癌改良根治术。术中用电刀分离皮瓣。术毕分别于左腋下和左胸骨旁皮瓣下各置一负压球引流。术后胸部用弹力腹带加压包扎。术后第一天，腋下引流管基本无液体，而左胸骨旁负压球即引流出100ml乳白色液体，考虑为淋巴漏，嘱患者禁食乳制品及豆制品。至术后11天，患者左胸骨旁引流管仍有大量乳糜液，最多24h达400～500ml，平均每天300ml左右。到术后12天，因引流不畅导致皮瓣下积液。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑室出血43例疗效分析

高血压脑出血是脑血管疾病中常见的危重急症,其中脑室出血是脑出血的一种类型,死亡率、致残率均较高。外科手术治疗是治疗脑室出血的重要方法。随着CT及手术显微镜的应用,对于脑室出血量较大的病例采用镜下小骨窗开颅手术清除脑室内血肿,可尽快改善脑脊液循环,缓解颅高压及     

旁道位置与室上性心动过速首次发作时年龄及性别的关系探讨

目的为了解旁道位置与室上性心动过速初次发作时年龄及性别的关系.方法对128例已进行过射频消融的患者进行了回顾性分析.结果男性左侧旁道发病时平均年龄大于右侧及中隔旁道平均为14岁和9岁;大于女性左侧旁道7岁,男性显性旁道发病时平均年龄小于隐匿性旁道7岁.而女性显性旁道与隐匿性旁道、左侧旁道与右侧旁道发病时平均年龄无显著性差异.结论旁道位置与室上速初次发作时年龄及性别有关.     

矢状窦镰旁脑膜瘤的手术治疗

矢状窦镰旁脑膜瘤全切除手术难度大，关键是上矢状窦的重建及皮层静脉的处理。从1991年2月至2001年1月我们应用微创外科技术切除矢状窦镰旁脑膜瘤31例，并对受累的上矢状窦进行重建，取得了良好的效果。现报告如下。     

全脑室系统积血铸型的不同手术方法治疗体会

脑室内出血约占自发性颅内出血的20％-60％,且死亡率高。我院于1997年-2001年5月间通过手术治疗全脑室系统积血铸型62例,取得较好疗效,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组62例,男48例,女14例。年龄32～85岁,平均57岁。继发性脑室内出血27例,原发灶出血量约10-60ml(按多田式公式计算),其中基底节出血19例,丘脑出血5例,脑叶出血3例。原发性脑室出血35例,