脑钠肽在慢性心力衰竭诊治中的进展

慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症状群,以神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征,为各种心脏病的严重阶段,临床研究证实,脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)对CHF的诊断、治疗及预后有重要价值[1～4].本文就BNP与心功能不全的诊断、预后评估及治疗的关系做一综述.     

SPECT脑血流灌注显像2D ROI和3D VOI对脑内血肿吸收的评估比较

本研究探讨高血压性脑出血患者SPECT脑血流灌注显像中二维感兴趣区（2DROI）和三维感兴趣区体积（3DVOI）对脑内血肿吸收的评估比较，现报道如下。     

学习障碍患儿血清BDNF水平的研究

目的探讨学习障碍血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平的变化,及其与学习障碍病理基础的关系。方法患者组为22例未治疗过且不共患其他疾病的学习障碍患儿,对照组为16例年龄性别匹配正常儿童,以瑞文标准推理测验(SPM)测定智商,BDNF采用酶联夹心免疫吸附法检测。结果LD患者血清BDNF浓度为:平均(4.603±3.620)ng/ml高于对照组(1.843±0.728)ng/ml(t=3.326,P=0.003<0.01)。边缘智商组(4.523±4.618)ng/ml,与正常对照组比较差异有非常显著性(P=0.008<0.01)。结论学习障碍患儿血清BDNF浓度高于正常儿童,边缘智商者升高更明显。     

小脑脂质神经细胞瘤一例

患者男，50岁。因头痛、头晕、呕吐、行走不稳2个月余伴双眼视力下降，加重2d就诊。神经科检查：双侧视乳头轻度水肿，Babinski征、Hoffmann征均阳性。影像检查：MRI示中线后颅窝小脑蚓部一不均匀实性肿块，直径约4．3cm×5．8cm，T1 W呈等信号、T2 WI呈稍高信号，瘤内可见小斑片状T1 w1、T2 WI高信号影，     

应用脑功能保健仪治疗焦虑症患者的护理体会

BW-308型脑功能保健仪治疗焦虑症是引进国外最新脑电成果，用电脑模拟人体在不同生理活动下的脑电变化，配合行为和音乐疗法的一种重要治疗手段。现已广泛应用于精神、心理及康复医学领域。我中心门诊自2005年8月至2006年5月应用脑功能保健仪对焦虑症患者进行治疗后获得良好效果。现将我们的护理体会报道如下。     

近红外光谱仪监测窒息新生儿听觉刺激诱发时的脑氧合代谢及脑血流变化

目的了解窒息新生儿在听觉刺激诱发脑神经活动时的脑氧合代谢和脑血流量的改变。 方法1998~2003年北京中日友好医院儿科选择窒息新生儿34例为窒息组，健康新生儿40名为对照组。使用近红外光谱仪，观察听觉刺激试验诱发的脑氧合血红蛋白\[Hb O2\]、还原血红蛋白\[Hb H\]和总血红蛋白\[Hb tot\]浓度的变化，并比较两组脑氧合代谢和脑血流量的改变。根据\[Hb O2\]、\[Hb H\]和\[Hb tot\]不同的变化，将氧合代谢曲线分为A(\[Hb O2\]、\[Hb H\]和\[Hb tot\]均增加)； B(\[Hb O2\]和\[Hb tot\]增加,\[Hb H\]降低)；C(\[Hb O2\]和\[Hb tot\]降低,\[Hb H\]增加)3种曲线类型。 结果窒息组中25例(25/34、73.5%)显示C型变化，对照组中28例(28/40、70.0%)显示A型变化，两组中A、C两型例数比较差异显著(P<0.05)。两组\[Hb O2\]和\[Hb tot\]数值变化幅度比较差异显著(P<0.05)。 结论窒息新生儿听觉刺激诱发相应皮层的神经活动时，显示局部脑血流量下降、氧合代谢降低，重度窒息儿更明显。     

脐血单核细胞对VD大鼠认知功能及脑组织BDNF的影响

目的观察颈内动脉输注脐血单核细胞(Human cord blood mononuclear cells,HCMNCs)对血管性痴呆(Vascular dementia,VD)大鼠认知功能及脑组织脑源性神经营养因子(Brain-derivedneurotrophicfactor,BDNF)含量的影响。方法改良Pulsinellis四血管阻断法建立VD大鼠模型;体外分离HCMNCs,术后24h颈内动脉输注数量为3×106/0.5ml的BrdU标记细胞;利用穿梭箱系统和ELISA法检测注射HCMNCs后2、4、8周VD大鼠学习记忆能力以及脑组织BDNF含量的变化。结果模型组大鼠主动回避反应比率明显低于对照组(P<0.01),治疗组较模型组显著提高(P<0.01)。术后2周模型组大鼠脑组织BDNF含量较对照组明显增高(P<0.01),4周时达到高峰(P<0.01),8周时则明显下降,与2周时相比有显著性差异(P<0.05);颈内动脉输注HCMNCs后治疗组大鼠脑组织BDNF含量较模型组显著升高(P<0.01),4周时最高(P<0.01),8周时略有下降,但仍维持在较高水平,与4周时相比无显著性差异(P>0.05)。结论颈内动脉输注HCMNCs可显著改善VD大鼠学习记忆能力,增加VD大鼠脑组织BDNF含量,具有脑保护作用。     

1-6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的 观察应用1-6二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效。：方法1-6二磷酸果糖每次250mg,／kg，半小时内静脉滴入，每日1次，7d为1个疗程，重症者为2个疗程。结果治疗组总有效率90．0％，对照组总有效率57．2％，观察组有效率明显优于对照组（P〈0．05）。结论早期应用1-6二磷酸果糖治疗缺氧缺血性脑病，能促进脑细胞能量代谢，促进脑功能恢复，提高疗效改善预后，未发现毒副作用。     

尼莫地平治疗椎-基底动脉缺血性眩晕30例疗效观察

椎-基底动脉缺血性眩晕是由于脑动脉硬化、颈椎病等原因导致椎-基底动脉系统供血障碍所致。多见于50岁以上的老年患者，临床表现为头位及体位变化引起的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐。笔者从2002年3月-2006年7月应用尼奠地平治疗椎-基底动脉缺血性眩晕30例，疗效满意。现将临床资料报告如下。