早期康复治疗对急性脑卒中患者平衡功能及ADL的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者平衡功能及日常生活能力的影响。方法96例急性脑卒中患者随机分为早期康复组和对照组，两组一般治疗相同，早期康复组由专业治疗师对其进行系统的综合康复训练。在治疗前后采用Berg评定量表和Bathel指数进行康复评定。结果康复治疗组患者的平衡功能和日常生活能力与对照组比较有显著改善．Bathel指数和Berg评分与对照组比较有统计学差异（P〈0．05）。结论早期康复训练可以改善脑卒中患者的平衡和日常生活活动能力。     

脑卒中病人家属的健康指导

脑卒中病人患病后常伴有不同程度的功能障碍，使病人部分或完全丧失自我照护能力，长期、大量的日常照护工作成为脑卒中病人家属一项非常重的任务，而照护质量对促进脑卒中病人的恢复有着至关重要的作用。2005年8月～2006年8月，我院神经内科对收治的60例脑卒中病人家属进行了全面、详细的健康指导，使家属掌握了正确、有效的照护知识，大大提高了病人的照护质量，促进了病人的康复。现将健康指导的方法与内容报告如下。     

急性脑卒中患者肺部感染的危险因素及防治对策

目的探讨脑卒中患者肺部感染的危险因素及防治方法。方法对1996-2001年的脑卒中患者进行肺部感染回顾性调查分析。结果3168例脑卒中患者发生肺部感染519例，感染率16．38％。结论急性脑卒中患者肺部感染的发生与年龄、卒中性质、意识障碍、卧床时间有关；积极治疗原发病，切断感染途径，缩短卧床时间，鼓励病人咳嗽应作为防治对策。     

脑卒中后抑郁症相关心理社会因素的对照研究

目的 探讨脑卒中后抑郁症相关的心理社会因素,以指导心理干预,提高生活质量。方法 30例卒中后抑郁患者为研究组,42例卒中后无抑郁患者为对照组。以医学应对问卷、社会支持评定量表(SSRS)和Barthel指数(BI)为评定工具,对两组患者分别进行评定。结果研究组面对量表分显著低于对照组(P<0.05),而屈服量表分显著高于对照组(P<0.01)。研究组SSRS评分显著低于对照组(P<0.01)。两组BI评分差异无显著性(P>0.05)。结论 有针对性的心理教育性干预并加强社会支持可能对防治卒中后抑郁起重要作用。     

依达拉奉与丹参治疗急性脑梗死疗效比较

脑梗死又称缺血性脑卒中,是神经内科的常见疾病。我院于2005年4～8月在基础治疗上加用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死,并与加用丹参注射液治疗作比较,现报告如下:1资料与方法1.1入选标准所有病例均符合以下标准:①经过头颅CT或MRI证实为脑梗死;②经欧洲脑卒中神经功能缺损(ESS)评分量表评分,意识评分>6分,ESS评分总分<80分;③发病时间在48小时以内;④无严重心、肺、肾功能不全。符合上述标准者共76例。1.2方法1.2.1分组将76例分为治疗组36例和对照组40例。治疗前ESS评分:治疗组55.0±16.2,对照组59.2±14.7(t=1.19,P>0.05)。治疗组轻度…     

双侧偏瘫患者6周康复过程并1例治疗体会

介绍1例双侧偏瘫患者6周的恢复过程。采用综合康复治疗措施(物理疗法、作业疗法、自控式持续性关节被动活动仪治疗、经皮神经电刺激、理疗、药物、心理治疗等)对患者实施康复干预及治疗。结果表明患者的运动功能和日常生活活动能力均有较大幅度的提高。同时还简要探讨此病例特点和功能恢复机制,肯定了康复治疗对于双侧肢体瘫的价值。     

偏瘫患者站姿平衡和负重与鞋坡度及高度的相关性

目的确定鞋的坡度和高度对偏瘫患者站姿平衡和负重的影响。方法测量偏瘫患者在安静站立状态下及被迫体位转换时的重力支撑的关系。参加者:为康复医院的9例急性期一侧脑卒中后偏瘫的住院患者,要求在无协助或休息的情况下能够独自站立3～5min,同时符合其他包括的标准。干预:在调整鞋的不同坡度(5°,7.5°,2.5°)和不同高度(0.6,0.9,1.2cm)的情况下,要求患者做体位转动,其重力支撑对称得分用来表示站姿平衡的特征。主要结果测量:重力支撑对称得分。结果在不提高鞋的高坡度时,偏瘫一侧肢体对称负重能力低犤负载体重的(39.9±0.80)%犦。如在患侧肢升高鞋底的高度和坡度,当人体位转动时,可以促进站姿平衡和负重的改善。倘若鞋的坡度为5°时,体质量的分配最平衡犤人体质量的(51.4±1.1)%犦。结论要改善双脚站立时的平衡水平,建议应用调整患侧肢体鞋的高坡度,帮助患者克服患肢失用后的锻炼困难,从而保持运动时的身体平衡。     

颈动脉狭窄的影像学评估

目前脑卒中所导致的社会负担已经超越了冠状动脉疾病，积极有效地预防脑卒中可降低这一社会负担。早在20世纪50年代，临床病理学家Miller Fisher的研究即发现颈动脉粥样硬化是脑卒中的重要原因，随后颈动脉内膜剥离术（CEA）逐渐成为重度颈动脉狭窄的一种治疗手段。     

中国脑血管病防治指南（节选）

心脏病 各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。其中心房纤颤（房颤）是脑卒中的一个非常重要的危险因素；非瓣膜病性房颤的患每年发生脑卒中的危险性为3％～5％。大约占血栓栓塞性卒中的50％。据美国Framingham研究，房颤患发生卒中的危险性与年龄增高呈正相关，50～59岁发病率为1．5％．80～89岁增加至23．5％。综合分析结果表明：应用华法令治疗可使血栓栓塞性卒中发生的相对危险减少68％。     

关于建设中西医结合卒中单元的探讨

广东省中医脑病专科自1998年以来，为脑卒中患开展了具有中西医结合特色的脑卒中单元医疗服务，有效降低脑卒中患的病死率，提高存活患的生活质量，并缩短住院时间，为探索我国中医药和中西医结合防治脑卒中的新途径作了初步的尝试。