KROGH代谢性能评估及误差分析

我室1982年购进krogh代谢仪(中科院上海技术物理研究所工厂产),临床应用200余例.检查结果大部分与临床诊断相符.现将该仪器的性能和容易忽略的误差做如下评估分析.1、测定原理根据热力学第一定律,采用间接测热法的原理.测定人体6min的氧耗量,然后根据呼吸商、氧热价,间接计算出这一段时间内人体的产热量.     

脑出血的预防及护理体会

脑出血是指脑实质内有血管破裂而造成较大量出血而言,多由于动脉的破裂所致。常发生于中年以上有高血压史和动脉粥样硬化的患者,在此病变的基础上加上外界因素,例如:过力、饮酒、情绪激动等诱因而使血压突然升高致血管破裂。由于出血可使颅内压升高,如不及时治疗护理,可进一步使脑血液循环和脑脊髓液循环障碍,使脑水肿加重,严重时可形成脑疝或继发性脑干损害而危及生命[1],因此,预防和脑出血的护理是极重要的。     

可可对心血管的有益作用与黄酮有关

许多研究证明植物（红葡萄酒、茶、可可）黄酮对心血管的效果。现已证明可可的一种黄酮，称为表儿茶素对心血管有益。一个国际研究小组研究发现饮用富含黄酮的可可，使血流介导血管扩张（FMD）一过性增加，血浆亚硝基化合物增加，微循环改善（Proc Natl Acad SciUSA，2006，103：1024—1029）。血内黄酮代谢产物-表儿茶素及其进一步代谢产物表儿茶素-7-O-葡萄糖醛酸化合物是起作用的化合物。体外研究用家兔预先收缩的主动脉血管环，与相当于口服可可后血循环黄酮浓度的黄酮（代谢产物）一起培养，可引起血管环舒张。效果与乙酰胆碱类似。抑制NO合成酶可消除这一舒张效应。参加人员饮用水中加可可提出的表儿茶素也出现与饮用可可时类似的FMD与NO反应。     

心肺脑复苏术教学方法的改进

目的 探讨心肺脑复苏术教学方法的改进效果.方法 回顾性研究2届护生各80名,2002届为对照组,2003届为观察组.对照组行传统法即理论授课和演示;观察组行改进法即以传统教学为基础做好教学设计.具体方法是根据护生操作考核主要扣分依据,重点指导胸外心脏按压、判断呼吸心跳是否停止、保持气道通畅、人工呼吸时吸呼比时间的掌握;并课堂设置情景教学或护生互为模特,观察2组合格率.结果 观察组护生合格率高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 改进心肺脑复苏术的教学方法不仅使教师、护生更易接受,还能有效提高教学质量,并为临床培育合格人才,有利于提高护理质量.     

老年患者临床用药体会

由于老年人生理改变为慢性退行性变化，各组织器官功能衰退，他们代谢药物的能力和对药物的反应与正常人明显不同。老年人机体内环境的稳定性较差，药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄功能降低，使其易在体内蓄积，造成药物不良反应的发生率显著增高。如何做到结合老年人的特点，使其用药更加安全、合理、有效，是目前急需解决的问题。     

合理选择脑血管病的治疗方法

颅内动脉瘤是脑血管病中致死率、致残率最高的疾病之一，严重影响人们的健康与生活。在我国专家学者的不懈努力下，外科手术直接夹闭或切除某些动脉瘤已取得了巨大成功。2002年一项多中心随机临床试验——国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验（ISAT）对血管内弹簧圈栓塞和神经外科夹闭两种方法进行了比较，结果表明前者能够提高患者术后1年独立生活的机会。当然，两种方法也都有各自的适应证，因此，还需要大宗病例以及长期随访进行比较和验证。动脉瘤性蛛网膜下腔出血所造成的继发脑损害也是影响病人预后和手术效果的关键因素之一，有学者研究表明抑制神经元细胞凋亡能够减轻蛛网膜下腔出血后早期脑损害，有利于预后。     

书评

《功能神经外科学》的作者陈信康教授以70岁高龄，利用业余时间，笔耕不辍，将自己近半个世纪的神经外科实践经验系统整理．并结合国内外相关的文献汇集成册，呈现给广大临床神经科学工作者。该著作的出版发行进一步丰富了我国功能神经外科学理论。作为我国神经外科的老一辈专家，作者于近50年的临床实践中，在功能神经外科方面积累了丰富经验，造诣颇深，是我国功能神经外科的先驱之一。1963年他独自成功研制了脑立体定向仪，并应用于帕金森病的外科治疗。在对痉挛性斜颈的外科治疗方面，不论是手术病例数，还是手术疗效，     

脑循环储备力在脑部病变中的变化及意义

以脑循环储备力评价脑循环状态，对临床有重要的指导意义。文章重点对缺血性脑血管病、脑肿瘤及脑动脉系统手术前、后脑循环状况的变化进行了综述。