ADR风向标

Avastin关键词：气管食管瘘 日前，Genentech公司与FDA对医疗从业人员发布了一项公告，该公告称最近一项针对局限期小细胞肺癌患者的临床试验中发现Avastin（贝伐单抗）可能会导致气管食管瘘的发生。这一多中心、非随机、单一试验组的Ⅱ期临床试验中采取了联合化疗和放射治疗＋Avastin对患者进行治疗。在该试验最初收纳的29例患者中，发现有2例被证实的严重气管食管瘘不良事件（1例致死）。     

内瘘穿刺形成肘正中静脉后壁假性动脉瘤1例报告

病例 介绍患者，女性，39岁。因患慢性肾功能尿毒症终末期，在我院门诊行血液透析治疗2年余。该患者于2003年11月18日在我院手术室行内瘘手术，手术顺利；同年12月3日行首次内瘘穿刺成功，其后应用该瘘透析125次，至2004年10月13日患者在门诊行血液透析时，常规消毒皮肤、铺巾，先穿刺动脉固定，穿刺静脉时，进针后病人感疼痛，回抽出血不畅，即刻将针拔出给予压迫止血，观察穿刺部位无明显异常，常规交代病人24h后行局部湿热敷。     

尿道黏膜内翻荷包缝合法治疗尿道皮肤瘘

尿道下裂术后常常出现尿道皮肤瘘行尿道皮肤瘘修补术亦不易成功。自1995年以来,我们采用尿道黏膜内翻荷包缝合法治疗尿道皮肤瘘12例,效果满意,现报告如下。资料与方法本组12例,年龄6～15岁,平均8.岁。尿道成型术后6个月～5年,平均2.4年。其中1个瘘口的7例,2个瘘口的4例,3个瘘口     

B超在先天性直肠肛管畸形诊断中的应用

先天性直肠肛管畸形占新生儿先天性消化道畸形的首位，在临床上非常多见，由于是体表畸形，根据临床表现及体格检查诊断一般并不困难。但重要的是明确先天性直肠肛管畸形的临床分型，以便合理地采取治疗措施。我院从1996年3月～2003年12月间共收治先天性直肠肛管畸形69例，其中30例行B超检查协助分型诊断，取得了满意效果，现将结果报告如下。     

仅用一个瘘管维持血液透析12年一例报告

仅用一个瘘管维持血液透析１２年一例报告杨小燕，邵海燕，邓翠珍１临床资料患者，男，４３岁。因慢性肾炎、尿毒症，１９８２年６月先行左上肢动、静脉外瘘血液透析（ＨＤ）。１９８２年８月改在右上肢建立动、静脉内瘘。术后２周开始穿刺瘘管。动脉穿刺点选在距离吻合口...     

乳腺导管瘘的诊断和治疗：附40例报告

为探讨乳腺导管瘘的诊断和治疗方法，笔者回顾分析2年间收治的40例乳腺导管瘘患者的临床资料。诊断主要依据病史、体征和病理检查。治疗采用完整切除瘘管和受累乳导管，去除炎性组织，并充分引流的方法，通过肉芽组织生长使乳管瘘痊愈。结果显示，全部病例均治愈，随访其中37例住院治疗的患者2.5年，无1例复发。提示：在治疗上完整切除瘘管和受累乳导管，修复乳头畸形，是防止导管瘘复发的关键。     

阑尾炎术后肠瘘7例分析

本院自1994～2004年间共发生7例阑尾术后并发盲肠外瘘患者，均发生于阑尾已穿孔伴腹膜炎或脓肿形成者。我院近10年中进行阑尾手术1465例，盲肠外瘘7例，发生率0.42％，全组病例均治愈，本文对肠外瘘的原因、诊断、治疗探讨如下。     

肠外瘘的外科诊治现状

肠外瘘（Enterocutaneous fistulas，ECF）是指由于多种原因引起的肠损破，肠液外溢至腹腔、腹壁，导致与腹壁外有不正常的通道，常继发于手术、损伤、炎性肠病、感染等，少数属于先天性畸形。随着对ECF病理生理的进一步认识，以及治疗技术的进步和治疗观念的改变，其疗效得到明显改善，死亡率由70年代前的40％～60％下降到现在的10％～30％。现就近年来ECF的外科诊治现状作一述评。     

腹腔镜下切口疝补片修补术后膀胱瘘一例报道

病例:男,73岁,因发现原膀胱造瘘口处可复性肿块3年而入院.7年前因前列腺癌于外院行双侧睾丸切除加膀胱造瘘术.3年前无明显诱因下出现造瘘口外侧无痛性肿物,站立时出现,平卧后可自行回纳,肿块渐增大,无明显腹痛、腹胀等不适症状.半年前入院行前列腺电切术加造瘘口回纳术.