瑞芬太尼在普胸手术麻醉中的应用分析

目的探讨瑞芬太尼在快通道麻醉中的应用及临床疗效。方法回顾性分析46例普胸手术病人的临床资料、苏醒时间及拔管时间。结果全组全麻时间平均169.41分钟,平均术后苏醒时间5.01分,平均术后拔管时间10.02分。结论瑞芬太尼镇痛作用强,长时间输注体内无蓄积,有利于术后清醒和拔管,是临床比较安全、理想的快通道麻醉药物。     

神经外科麻醉对体感诱发电位的影响

目的探讨神经外科手术麻醉对体感诱发电位（SEP）的影响,以期为麻醉和手术处理提供依据。方法随机抽取我科17例全麻手术病人,分成颅内疾病手术组（A组）与脊柱、脊髓疾病手术组（B组）,于术前、麻醉（诱导完成）、术始、术中、术毕和术后6个时程连续监测SEP的潜伏期、波幅及波形并记录。结果麻醉后SEP潜伏期延长5.96%,波幅下降24.00%,未出现波形消失的情况。结论麻醉抑制SEP,表现为潜伏期延长和波幅下降,但未出现波形消失的情况。     

心肺功能不全患者声带息肉摘除术的麻醉处理

目的探讨心、肺功能不全患者声带息肉摘除术的麻醉技术及合理用药。方法全麻以咪唑安定、依托咪酯、芬太尼诱导，以异丙酚维持麻醉，以维库溴铵维持肌松。术中监测BP、HR、SpO2。结果12例患者诱导及术中情况较为平稳，未发生麻醉并发症。结论充分的术前准备，合理的应用麻醉技术及药物，严谨的术中管理，可保证手术的顺利进行。     

腰硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

目前腰硬联合阻滞麻醉在临床麻醉中应用比较广泛，本研究比较腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉对循环系统的影响，现报道如下。     

自制筛孔状硬膜外麻醉导管治疗泪管阻塞的临床观察

目的探讨筛孔状导管治疗泪管阻塞症的可行性。方法对确诊为泪管阻塞症的180例(220眼)患者,采用自制的筛孔状硬膜外麻醉导管留置术进行治疗,术后随访观察。结果本组治愈177眼(80.5%),有效26眼(11.8%),无效17眼(7.7%)。结论筛孔状硬膜外麻醉导管留置术治疗泪管阻塞症方法操作简便,安全可行,疗效确切,是一种基层医院值得推行的治疗手段。     

脊柱矫形术中唤醒试验的麻醉体会

<正>脊髓损伤是脊柱外科矫形手术中最严重的并发症,迄今为止仍未能完全避免,当患者手术结束完全清醒后发现脊髓损伤,虽然立即去除器械,采取各种措施,但脊髓功能仍不能完全恢复。     

小儿脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术的麻醉处理

随着现代家庭保健意识增强 ,小儿外科医师诊断水平的提高 ,阑尾炎患儿大多能在 2 4h内确诊 ,病理改变多属单纯性和早期化脓性阑尾炎 ,对于这类早期病例可利用小儿腹腔解剖上的一些特点以及腹腔镜利于观察作阑尾炎定性诊断的优点 ,采用更简单的腹腔镜阑尾切除方法。小儿具有腹     

硬膜外麻醉复合瑞芬太尼用于腹腔镜妇科手术麻醉观察

目的：观察瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术的安全性和有效性。方法：随机选择40例择期行腹腔镜妇科手术患者，行T10-11硬膜外间隙穿刺，麻醉平面控制在T6-L2；开始气腹前10min以6μg／（kg·h）输注瑞芬，气腹开始后根据情况以6～4μg（kg·h）速度维持。记录不同时间点的血压，心率，SpO2变化。结果：40例患者均顺利完成手术，硬膜外麻醉后，以气腹开始1min内血压变化最大，与基础值相比差异有统计学意义；HR在气腹开始1min内下降幅度最大，与基础值相比差异有统计学意义。SpO2在各时间点没有明显变化。结论：只要硬膜外麻醉阻滞完善．术中重视麻醉管理，瑞芬太尼复合硬膜外麻醉下行腹腔镜妇科手术是安全可行的。     

脊髓手术术中应用SEP监测26例分析

目前许多脊髓外科手术是在患者非清醒状态下进行的，而躯体感觉诱发电位（SEP）作为一种可连续监测脊髓功能的手段，自1977年Nash首次在脊柱矫形手术中应用，其临床应用价值逐渐引起重视。在国外，术中脊髓监护还具有法律效应。笔者所在医院自2007年1月至2008年11月采用SEP术中监测脊髓手术共26例，现对资料进行分析，报告如下。     

老年全麻患者手术后在恢复室的护理

随着医学科学的发展，社会人均寿命延长，患者的年龄越来越大，人们目益提高的生活质量要求，接受手术治疗的老年患者数量有明显增长。但是，老年人因其生理特点，常并发多种疾病，为了提高老年患者的手术成功率，减少术后并发症和预防合并症复发，对老年患者在恢复室进行护理观察和治疗，让老年患者安全度过麻醉关，具有十分重要的意义。现将护理体会总结如下。