小细胞肺癌的治疗进展

小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)占肺癌的15%～20%,其98%的发病原因归于吸烟,因此有文献认为SCLC甚至是一个可预防的疾病[1].SCLC与NSCLC的共同点包括:发病均与吸烟相关;诊断时大部分病例已属晚期;化疗是晚期疾病重要的治疗手段,化疗与最佳支持治疗相比能延长生存期;含铂方案仍是标准方案;三药联合疗效并不优于二药联合方案,但却明显增加毒性反应;维持治疗和高剂量化疗获益不明显;局部晚期或转移性疾病的生存期相似等.     

川芎嗪注射液联合曲安奈德注射液眼球筋膜鞘后注射对前部缺血性视神经病变患者视力改善及生活质量的影响

目的:观察川芎嗪注射液联合曲安奈德注射液眼球筋膜鞘后注射对前部缺血性视神经病变(AION)患者视力改善及生活质量的影响.方法:选取我院2016年3月～2017年7月治疗的AION患者78例(84眼),以随机数字表法分为两组,各39例(42眼).对照组仅采用曲安奈德注射液眼球筋膜鞘后注射治疗,观察组采用川芎嗪注射液+曲安奈德注射液眼球筋膜鞘后注射治疗.统计对比两组视力改善情况及治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分变化.结果:观察组视力改善优良率92.31％(36/39)较对照组的71.79％(28/39)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组ADL评分均较治疗前提升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曲安奈德注射液眼球筋膜鞘后注射联合川芎嗪注射液治疗前部缺血性视神经病变,可明显改善视力,并提高生活质量.     

体检联合超声检查在乳腺癌筛查中的应用体会

目的:本文研究的是体检联合超声检查在乳腺癌筛查中的应用方式及其检查效果.方法:本次选取我院在2017年接收的100例乳腺有肿块的患者,将其分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者应用常规的超声探头检验方式,对观察组患者应用体检联合超声检查方式,随后将患者转移至上级医院进行诊断,并对比两组患者诊断结果和上级医院诊断结果,总结两种检查方式的精确程度.结果:观察组患者的诊断有效率高于对照组患者,且P<0.05,此差异具有统计学意义.结论:体检联合超声检查在乳腺癌筛查中具有较高的准确率,适合被广泛应用在临床医学检查中.     

451例真实世界HIV感染患者临床用药规律探析

目的分析真实世界人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者临床特征及用药规律。方法基于医院信息系统(hospital information system,HIS)真实世界数据,提取2006年1月—2011年12月全国17家三甲医院HIV感染者病历资料,包括患者一般信息、疾病特征及入院期间中西药临床应用情况。结果共收集451例HIV感染者资料,有年龄记录者261例,平均36岁,其中以18~65岁居多[90.4%(236/261)];男女比例为2.8∶1;HIV患者最常入住的科室为传染病科[66.96%(302/451)],其次为呼吸科[8.2%(37/451)]。患者入院方式以门诊为主[79.6%(359/451)],其中以急诊方式入院占20.18%(91/451)。患者多因感染性疾病住院,其中以结核病最多(8.29%),其次为细菌性肺炎(6.44%)。349例有完整用药记录,共使用西药399种,中成药80种。抗微生物药使用频率最高(11.86%),以复方磺胺甲噁唑最多(2.81%)。80种中成药以清热解毒剂最常用(19.27%),其次为解表剂(10.30%)、补益剂(8.97%)、祛痰剂(7.31%)。抗微生物药联合清热解毒剂是最常见的中西药组合。451例HIV感染者经中西药治疗,病情稳定,好转率达51.2%。结论 HIV感染患者中使用频率最高西药是抗微生物类药,使用频率最高中成药为清热类药物。抗微生物药与清热解毒类中成药联合应用在临床上也较为常见。     

男性脊髓损伤患者性功能障碍的康复训练

目的探讨和分析男性脊髓损伤患者的性功能障碍在经过康复训练之后的临床效果。方法将该院在2014年2月-2017年2月期间接受治疗的200例男性脊髓损伤患者选取为该次的研究对象,将所有的患者按照治疗方式的不同分为对照组与研究组,每组100例。对照组的患者采用中药进行治疗,研究组患者在中药治疗的基础上再给予性功能障碍的康复训练治疗,观察和对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者的夫妻之间的性交成功率以及和谐率均显著的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0)。结论男性脊髓损伤患者在经过中药治疗和性功能障碍的相关康复训练之后,患者夫妻之间的关系较为和谐,有效地提高患者的性交成功率,使患者的生育问题等得到了有效的解决。     

自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢周围神经病变患者的效果

目的研究2型糖尿病下肢周围神经病变患者采用甲钴胺配合中药方(自拟化湿活血汤)治疗的效果。方法任选在该院治疗的2型糖尿病下肢周围神经病变患者60例,选取时间跨度为2015年7月—2016年7月,采用数字随机的方法将60例患者均分2组(对照组=30例,给予常规治疗方法;研究组=30例,给予自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗方法),并对最终的治疗效果进行分析和对比。结果治疗后,研究组神经系统症状评分(4.2±0.2)分、密西根MDNS评分(5.4±0.4)分、不良反应发生率9.38%等指标均优于对照组(6.7±1.3)分、(8.6±1.6)分、30.0%(P<0.05)。结论对2型糖尿病下肢周围神经病变患者采用自拟化湿活血汤配合甲钴胺治疗,效果显著,患者各项指标改善情况良好,该方法值得大力推广。     

消渴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变

目的观察消渴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年12月我院收治的DR患者74例,随机分为消渴明目汤组38例(74眼)及羟苯磺酸钙组36例(71眼),分别予消渴明目汤和羟苯磺酸钙治疗;2组均治疗12周。观察治疗前后中医证候积分、视力和眼底变化,以及空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白等指标变化。结果消渴明目汤组及羟苯磺酸钙组治疗总有效率分别为78.95%和72.22%,2组疗效差异无统计学意义(P>0.05),消渴明目汤组治疗后中医证候积分明显低于同期羟苯磺酸钙组(P<0.05)。结论消渴明目汤能有效缓解DR患者眼底微循环障碍、血管及血流改变、出血、渗出等。     

口底舌咽旁血管瘤伴发巨大胸腺瘤联合手术1例

口腔颌面部肿瘤伴发纵隔的巨大肿瘤很少见 ,而口腔颌面外科与胸外科联合 ,同台对病人进行此类大型手术在国内开展得更少 ,联合胸外科同期切除了病人的两处肿瘤 ,取得成功 ,报导如下。患者 ,男性 ,33岁 ,因口底无痛性肿物数年伴舌、咽部出血数月入院。患者八年前因舌根部血管瘤曾行手术治疗 ,术后口底出现无痛性肿 ,逐渐增大 ,未作特殊治疗 ,近几个月舌、咽部常有活动性出血 ,进食有异物感 ,伴夜间阵发性呼吸困难 ,来我科就诊 ,门诊以“口底舌咽旁血管瘤”收住入院 ,拟行手术治疗。查体 :一般情况好 ,全身体格检查未见异常。颌面部外形正常 ,…     

正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形

目的评价正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形的疗效。方法回顾性研究2000年7月～2005年9月广东省口腔医院治疗的20例唇腭裂继发牙颌面畸形患者。20例患者均行术前及术后正畸治疗,单纯采用上颌骨LeFortⅠ型截骨前移者1例,单纯采用双侧下颌升支矢状劈开后退术者1例,行LeFortⅠ型截骨前移术 双侧下颌升支矢状劈开后退术者15例,行LeFortⅠ型截骨前移术 双侧下颌升支矢状劈开后退术 颏成型术者3例。17例患者在正颌手术前行牙槽裂植骨。结果经治疗患者上颌前移(5.5±1.2)mm,下颌后退(7.2±2.5)mm。患者唇颏关系改善明显,咬合关系良好,但大部分患者鼻部仍有塌陷及偏斜畸形。患者术前后语音状况经语音师评估均无明显变化。结论正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形,可以较好地改善患者的容貌并取得良好的咬合关系。     

5662例老年口腔粘膜病变的临床病理分析

随着人类平均寿命的延长，口腔范围内的老年人病变患者日益增多，临床老年患者缺牙、龋病、牙周病十分常见，报道甚多。但对老年人口腔粘膜病变的病因及其病理研究却少见报道，为了探讨老年人口腔粘膜病变的特点及其规律，本文对916例老年人口腔粘膜病变的特点及其规律进行了病理分析研究，旨在对南阳市老年口腔保健提供有力的预防措施。