慢性乙型肝炎组织中肝前体细胞的免疫组化特征

目的研究肝前体细胞（hepatic progenitor cells,HPCs）、小管样反应、中间型肝细胞在慢性乙型肝炎组织中的分布特征和数量变化,以及与肝细胞再生之间的可能联系。方法对42例慢性乙型肝炎组织行常规病理HE染色,按炎症活动度（G）分为轻、中、重三度,免疫组织化学方法观察肝胆细胞标记（AFP、GST-π、CK7、CK19）和造血干细胞标记（c-kit、CD34）的表达,并以Ki-67标记增殖的肝细胞,用CK7／CK19作为标记物对符合定义的HPCs、中间型肝细胞进行计数,小管样反应程度的判定利用彩色病理图象分析系统。结果慢性乙型肝炎的早期阶段即存在HPCs的活化和小管样反应,其数量随着炎症活动度的增加而增加,均表达CK7、CK19、GST-π和AFP,肝细胞增殖指数在轻、中度肝炎中逐渐增加,重度肝炎、肝硬化患者增殖的肝细胞数下降,而中间型肝细胞数量显著增加。小管样反应面积百分比与HPCs数目正相关（r=0．739,P〈0．05）,中间型肝细胞数目与HPCs数目正相关（r=0．614,P〈0．05）。结论慢性乙型肝炎中不仅有成熟肝细胞增殖,也存在肝前体细胞活化和分化,可能参与肝脏损伤后的再生修复。     

先天性上斜肌麻痹手术治疗分析

先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最为常见的一种,本病多发生于幼儿期,单眼发病较为多见,其临床特征常常表现为上斜视继发下斜肌功能亢进及斜颈。目前对该病的治疗主要是手术矫正.包括下斜肌断腱术、截除术及下斜肌后徙术、下斜肌前转位术等。本文对48例先天性上斜肌麻痹采用下斜肌后徙转位手术治疗,取得了良好的效     

8568例受血者受血前4项感染性指标统计与分析

为了提高输血治疗安全性,遏制血源性疾病传播,防止医疗纠纷的发生,我院自2002年底开始,实行了受血患者受血前多项指标的检测,笔者将我科4年检测的受血者血液中HbsAg,抗-HCV,抗-HIV1/2和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)4项结果进行了统计和分析,现报告如下。1对象与方法1.1对象2003年1月~2006年12月期间,来自本院、县内各乡镇卫生院、县城各专科医院等接受输血的所有患者,同一患者重复输血在1个月内不复查,共计8568例,年龄5~85岁,均在受血者交叉配血抽取标本时,同时留3~5 ml无需抗凝样本备检。1.2仪器、试剂与方法WellscanK3酶标仪,Wellwash4 MK…     

全关节镜下胫腓前韧带最远束转位增强修复距腓前韧带的可行性

目的 探讨全关节镜下胫腓前韧带最远束（ATiFL-DF）转位增强修复距腓前韧带（ATFL）的可行性。方法采用随机数字表法将12具新鲜冷冻男性尸体下肢标本分为正常组（不离断ATiFL-DF,6例）和缺损组（离断ATiFL-DF,6例）。通过内旋实验比较两组的失效扭矩和失效角度。结果 失效扭矩：正常组、缺损组分别为8.152～13.725(11.22±1.96)、7.848～14.031(10.93±2.16) N·m,两组比较差异无统计学意义（t=0.243,P=0.813）。失效角度：正常组、缺损组分别为27.5°～38.6°（33.85°±4.21°）、28.3°～41.7°（34.80°±4.71°）,两组比较差异无统计学意义（t=0.365,P=0.723）。结论 离断ATiFL-DF并不会对踝关节稳定性造成明显影响,说明全关节镜下ATiFL-DF转位增强修复ATFL是可行的。     

单吻合器在直肠癌超低位前切除术中的应用

目的:探讨单吻合器在直肠癌超低位前切除术(ULAR)中的临床应用效果。方法:对44例单吻合器直肠癌超低位吻合术的临床资料进行回顾性分析。结果:所有病例均顺利接受手术,吻合口距肛缘位置为2.5～4cm,术后肛门控便功能良好,吻合口漏2例(4.5%),无吻合口出血及狭窄,局部复发3例(6.8%),1、3年生存率分别为97.44%、79.48%。结论:单吻合器同样可以完成直肠癌超低位吻合术,且手术效果及肛门功能良好,费用较低。熟练、正确地掌握单吻合器技术操作及提高全直肠系膜切除的手术技巧是手术成败的关键。     

心可舒胶囊联合盐酸美西律治疗慢性室性心律失常的临床分析

目的：探讨心可舒胶囊联合盐酸美西律治疗慢性室性心律失常的临床疗效。方法：选取2018-09～2020-03南阳市第二人民医院接收的120例慢性室性心律失常患者,采用双盲法分为观察组和对照组,各60例。对照组在常规治疗基础上采用盐酸美西律治疗,观察组在对照组基础上采用心可舒胶囊治疗,两组连续治疗2个月。比较两组患者治疗2个月的疗效;比较两组患者治疗前、治疗2个月的血清生化指标[血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗2个月,观察组总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗2个月NT-proBNP、hs-CRP水平比治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组无不良反应情况发生。结论：心可舒胶囊联合盐酸美西律治疗可改善慢性室性心律失常患者的心功能,减轻炎症反应,提高疗效,且安全性高。     

Ⅲ期、ⅣA期鼻咽癌患者椎前肌及颅底枕骨侵犯的预后分析

目的 探讨鼻咽癌椎前肌及颅底枕骨侵犯对Ⅲ期和ⅣA期鼻咽癌患者预后的影响。方法 收集2010年12月至2017年12月新发Ⅲ期和ⅣA期鼻咽癌患者141例,分为鼻咽癌椎前肌侵犯组89例,鼻咽癌不伴椎前肌侵犯组52例,鼻咽癌椎前肌侵犯但不伴颅底骨质侵犯组36例,鼻咽癌颅底枕骨侵犯组55例(53例合并椎前肌侵犯)。计算各组病例的1、3、5年局部无复发生存率、无远处转移生存率和生存率。影响预后的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 Cox多因素分析显示,性别、椎前肌侵犯、V区淋巴结转移和淋巴结最大径是影响鼻咽癌患者无远处转移生存时间的独立因素(P<0.05);而各纳入因素均与局部无复发生存时间和总生存时间无关(P>0.05)。鼻咽癌不伴椎前肌侵犯组与鼻咽癌椎前肌侵犯组1、3、5年局部无复发生存率分别为100.0%、98.0%、98.0%和98.0%、91.0%、86.0%(P=0.071); 1、3、5年无远处转移生存率分别为100.0%、98.0%、91.0%和91.0%、81.0%、77.0%(P=0.008),1、3、5年生存率分别为100.0%、98.0%、98.0%和...     

Vitapex与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的效果比较

目的比较Vitapex与根管糊剂治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法将360例患者(398颗患牙)随机分成A、B两组,A组(204颗患牙)用Vitapex加牙胶尖行根管充填,B组(194颗患牙)用传统根管糊剂加牙胶尖充填,随访1年后评定其临床疗效。结果A组治愈162颗,好转24颗,总有效率为91.18%。B组治愈116颗,好转22颗,总有效率71.13%,两组比较差异有统计学意义(χ2=26.39,P<0.05)。结论Vitapex在根管治疗中的效果明显优于传统根管糊剂,值得推广应用。     

A亚型致配血不合1例

临床输血前进行交叉配血的目的是为了防止输入不配合的红细胞,这是检查可能损害输入的红细胞并引起溶血性输血反应的抗体的最有效的方法,主测交叉配血的作用是:(1)在大多数情况下能证实献血者的红细胞与病人的ABO血型是配合的.(2)能检查出在受血者血清中针对献血者红细胞的大多数抗体;而次侧配血的作用是检测对受血者红细胞起反应的抗体,在给患者输红细胞悬液时,往往不做次侧配血,本文则介绍1例次侧配血不合的病例.