隐性脊柱裂的调查与人才选拔

我们观察了４８例成人骶骨标本 ,并对５３例艺术类学员作了调查 ,以帮助确诊隐性脊柱裂 ,为人才的选拔和培养提供参考。观察了４８例成人骶骨标本背侧开裂情况 ,结果发现无裂２４例 (５０．０% ) ,骶１开裂１２例(２５．０ % ) ,骶２～３开裂１０例 (２０．８% ) ,完全开裂２例 (４．２% )。对５３例艺术类男学员通过Ｘ线摄片观察骶骨背侧开裂情况 ,并调查在按要求完成测试项目过程中有未出现腰骶部酸痛情况。结果发现无裂２４例 (４５．３ % ) ,其中有腰骶部酸痛４例 ;有裂２９例 (５４．７% ) ,其中有腰骶部酸痛２４例 (且发现其中１１例…     

应用三维超声透明模式诊断胎儿脊柱裂

脊柱裂是胎儿神经管畸形病变 ,发病率较高 ,产前早期诊断非常重要。本研究旨在通过三维超声透明模式重建 ,探讨三维超声诊断胎儿脊柱裂的方法及临床应用的可行性。资料与方法一、研究对象9例脊柱裂胎儿 ,胎龄为 15～ 3 4周 ,孕妇年龄 2 2～ 3 7岁。胎儿同时合并无脑畸形 2例 ,脑积水 1例 ,内脏外翻 1例 ,羊水过多 6例 ,此 9例脊柱裂胎儿均经引产后证实。 8例 15～ 3 6周正常胎儿作为对照。二、仪器与方法应用Ｖｏｌｕｓｏｎ 5 3 0Ｄ三维超声显像仪 ,容积探头频率3 .5 /5 .0ＭＨｚ ,经阴道三维超声容积探头频率 6.5ＭＨｚ。采集中探头置于病…     

超声诊断胎儿囊性脊柱裂1例

患者女,25岁。妊娠17周,无家庭遗传病史。超声检查:胎儿双顶径4.1cm,胸腹壁完整,四肢连续,股骨长2.8cm,胎心搏动及胎动良好,胎盘位于后壁,回声均匀,羊水量适中,透声好。于胎儿骶尾部脊柱下端可探及一1.6cm×1.5cm的囊性回声区,透声好,包膜光滑完整,与脊柱关系密切,略向外突起,脊柱下端椎体排列紊乱(图1)。超声诊断:胎儿畸形,囊性脊柱裂。后经引产证实超声诊断。讨论囊性脊柱裂是一种较为严重的先天性脊柱畸形,是胎儿畸形中最为常见的神经管畸形中的一种。超声检查能早期发现胎儿脊柱裂,且可清晰显示脊柱裂的类型及病变程度。图1胎儿囊性脊柱…     

胎儿胸椎隐性脊柱裂彩超所见1例

患女，26岁，因孕32周行孕期健康检查。常规检查未发现异常：子宫高29cm．腹围92cm。头位．胎心好。彩超检查：宫内呈单胎回声，胎头位于下腹部，颅骨光环完整，BPD8．3cm．胎心搏动规律，140次／min。脊柱于胸椎部排列不规则．双排串珠样强回声不对称，部分中断．局部隆起，皮肤回声带连续，无囊性膨出物显示(图1)。FL6．7cm。胎盘位于后壁。     

超声诊断胎儿脊柱裂伴头部异常1例

孕妇32岁，孕2产1，孕21周来我院检查。自诉孕初期因感冒不规则口服氟嗪酸（一次2粒）1月余。超声检查：单胎，双顶径52mm，胎心搏动规则，羊水最大深度48mm，后壁胎盘Ⅰ级。     

L4,5吻合棘并L5右侧浮动半椎板1例报告

正吻合棘(KS)是指腰椎相邻2个棘突相互靠近碰撞引起下腰痛,腰椎过伸时症状加重的一种疾病~([1])。本院2016年收治1例L_(4,5) KS并L_5右侧峡部裂及近横向脊椎隐裂致L_5右侧形成浮动半椎板的病例,现将诊疗过程报告如下。1一般资料患者,男,30岁,因"劳累后下腰部正中及右侧髂腰部疼痛加重1年"就诊。追问病史,12年前新兵训练5 km武装越野时曾出现类似症状,疼痛     

脊柱裂患者的影像尿动力学特点分析

目的分析脊柱裂患者的影像尿动力学特点，探讨其发生上尿路损害的尿动力学危险因素。方法33例脊柱裂患者采用非完全同步影像尿动力学方法评估患者的膀胱尿道功能，了解膀胱的感觉、稳定性、顺应性、相对安全容量、逼尿肌漏尿点压力、有无膀胱输尿管返流等储尿功能参数，以及排尿期逼尿肌压力、有无逼尿肌内外括约肌协同失调（DSD）等排尿功能参数。将患者按照有无肾积水或返流、肾功能损害分为上尿路损害组和非损害组，统计比较各组中尿动力学参数的差异。结果脊柱裂患者上尿路损害的发生率约为51％（17／33），其中膀胱输尿管返流发生率为33％（11／33），无返流性肾积水发生率为18％（6／33）。在肾积水患者中，64．7％具有膀胱输尿管返流。上尿路损害组的膀胱顺应性和相对安全容量等参数与非损害组相比差异具有显著性（P〈0．05）。结论脊柱裂患者具有较高的上尿路损害发生率，其中膀胱输尿管返流占较大比例。膀胱顺应性下降及相对安全容量小可能是患者发生上尿路损害的主要尿动力学危险因素。     

脊髓栓系伴神经源性膀胱26例诊治

目的 探讨脊髓栓系伴神经源性膀胱的诊治方法.方法 对26例脊髓栓系伴神经源性膀胱患者的临床资料进行回顾性分析,治疗前所有患者均行尿动力学及腰骶MRI检查,均行解栓术,术后排尿症状均有不同程度改善,再依尿动力学结果采取针对性的治疗方法,A型肉毒素膀胱逼尿肌注射术5例,间歇性清洁导尿2例,膀胱扩大术2例.所有患者治疗后均行尿动力学随访.结果 26例获3个月至3年的随访,其中24例膀胱、尿道功能明显改善,2例需一直行间歇性清洁导尿,但无上尿路恶化.结论 对脊髓栓系伴神经源性膀胱的治疗,无论早晚解栓术都是十分必要的,再根据术后排尿症状采取相应的个性化治疗.     

脊柱裂脊髓脊膜膨出并发症19例护理体会

脊柱裂脊髓脊膜膨出是神经管发育畸形的一种疾病,早期手术可避免囊膜破溃和继发感染,阻止和缓解脊髓栓系导致的病理改变和临床症状.加强护理措施,提高护理质量可减少并发症发生[1].我科自2008年1月至2011年12月收治19例脊柱裂脊髓脊膜膨出患儿,经手术治疗和精心细致的护理,得到较好效果.现报告如下.