强直性脊柱炎并骨质疏松97例临床观察

研究强直性脊柱炎(AS)骨质疏松和骨量减少的发生情况、相关因素及与骨代谢指标的关系.选97例AS患者作为观察组,分别检测其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CBP)、HLA-B27、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),并进行全身疼痛评分、中医症状积分评定和晨僵时间、BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、颌柄距、指地距、枕墙距、Schober试验、胸阔活动度、脊柱活动度;用双能X线法(DEXA)测定腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),检测骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH);42例检测了尿脱氧吡啶啉(D-Pyr).选102名健康人作为对照组,分别测定其腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),31例检测了BGP、PTH、D-Pyr、Ca、P、ALP.结果AS患者发生骨质疏松者42例(42.27%),骨量减少者36例(37.11%);AS患者BGP较对照组显著降低,并与腰椎、股骨近端BMD呈正相关.PTH、尿D-Pyr较对照组显著增高,并与股骨近端BMD呈负相关.AS患者中急时相反应物ESR与腰椎、股骨近端BMD呈显著负相关,CBP与AS患者腰椎、股骨颈、三角BMD呈显著负相关,ESR、CRP与尿D-Pyr呈显著的正相关.腰椎BMD与全身疼痛评分、中轴关节压痛指数呈负相关性,股骨近端BMD与指地距、BASFI、BASDAI呈显著负相关,与Schober试验、脊柱活动度呈显著正相关.AS患者的腰椎BMD与HLA-B27显示了负相关性.表明骨质疏松或骨量减少在AS中普遍存在,其发生与遗传、废用、免疫炎症等因素相关.AS患者骨代谢的失衡以骨生成的减少、骨吸收的增加为特点;PTH的增高及免疫炎性反应与AS患者骨吸收的增加有关.     

中西医结合治疗以外周关节炎为首发表现的强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种侵犯脊柱关节为主的慢性炎症性免疫疾病,病因尚不十分清楚.病变以中轴关节慢性进行性炎症为主,主要累及骶髂关节和脊柱骨突关节.晚期可发生脊柱强直致残疾,早期诊治对预后至关重要.部分患者以外周关节受累为首发症,误诊率高,未能及时治疗造成严重后果.自1997～2003年,作者采用中西医结合治疗以外周关节为首发症状的强直性脊柱炎17例,因为重视疾病的早期认识,提高了早期诊断和治疗效果,疗效满意.现总结报告如下.     

张志刚治疗强直性脊柱炎经验

强直性脊柱炎（AS）是一种常见的血清反应阴性关节疾病，以侵犯中轴关节及四肢大关节为主的结缔组织为特点，属中医学骨痹、肾痹、顽痹、龟背风等范畴。山东中医药大学张志刚教授从事临床工作40余年，治疗AS有较丰富的经验，现介绍如下。     

吲哚美辛的少见不良反应

吲哚美辛是非甾体解热镇痛药，具有消炎、镇痛、解热作用。广泛用于对水杨酸类疗效不显著或不易耐受的风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等病人。常见的不良反应有恶心、腹泻、胃肠道出血等。近年来，临床报道一些少见不良反应，现介绍如下：     

强直性脊柱炎的中医治疗进展

强直性脊柱炎(Ankylosing Sopudylity,AS)是一种以侵犯脊柱关节为主的自身免疫性疾病,其病因及发病机制迄今未明,西医除用非甾体抗炎药、慢作用药、免疫抑制剂外,目前尚无特异性治疗.而中医则在本病的治疗方面取得了较大的成果,现将近5年的报道综述如下:     

熏蒸疗法辅助治疗强直性脊柱炎11例--附西药治疗17例对照

中药熏蒸疗法是把中药煎煮后,经中药汽疗蒸发器加热后形成"药汽",作用于人体皮肤、关节治疗疾病的一种中医外治疗法.是古代溻渍法、熏洗法的一种现代改良方法.目前国内多将此法用于皮肤病、骨与关节疾病的治疗.笔者采用活血化瘀、祛风通络、软坚散结的中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者11例,并与仅服西药、未加中药熏蒸治疗的17例患者作对照比较如下.     

中西医结合治疗活动性强直性脊柱炎临床观察

目的观察利湿化瘀解毒汤联合柳氮磺吡啶(SASP)治疗活动性强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法将患者65例随机分为两组,治疗组予利湿化瘀解毒汤及SASP,对照组单用SASP,比较两组相关观察项目的变化.结果治疗组总有效率优于对照组,且其晨僵时间、外周关节疼痛数、枕-墙距、指-地距、ESR、CRP等改善情况亦优于对照组.结论利湿化瘀解毒汤联合SASP治疗活动性AS疗效可靠.     

CT导向下骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的临床研究

大部分强直性脊柱炎(ankylosing spondyli-tis AS)病人发病从骶髂关节(SIJ)开始,逐渐向上发展,直至颈椎,SIJ的病理过程是一个漫长的炎症一骨化过程,造成AS病人长期臀骶痛.因此,针对AS这一特点,有人设计了CT导向下骶髂关节注射疗法[1,2],目的是及早中断骶髂关节的炎症,我们在临床开展这一疗法,取得较满意的疗效,现总结如下.     

综合疗法治疗强直性脊柱炎40例疗效观察

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯中轴关节,常可累及髋关节,最终可致髋部强直,难以行走,直至残废.单用中医或西医传统的方法治疗,疗程长,易反复,疗效不肯定.2002～2003年,作者采用中西医综合疗法治疗40例AS患者,取得满意疗效.现总结报告如下.     

何世东治疗强直性脊柱炎临床经验

强直性脊柱炎是脊柱关节炎常见的临床类型,好发于青年男性,以中轴关节受累为主,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,是一种慢性炎症性疾病。何老临证潜心研究,注重强直性脊柱炎病变的核心,从临床常见的证型着手,攻克难治之疾,何老认为该病根源在于肾虚,肾虚累及肝脾,脾胃不足则后天之气血精微无以生化,筋脉骨骼失去滋养。肝不足则血虚,继而筋脉失养,发生该病。