心电图诊断能力大比武

征解6答案 房室沟左侧部位心外膜室速。诊断要点 本例心电图特征为规则的宽QRS波心动过速，心率155bpm。QRS波形态表现为右束支阻滞（V1导联QRS波直立，I和aVL导联明显倒置）。     

整形病人静脉输液速度与血压脉搏关系的探讨

目的 :探讨整形外科病人的输液速度与血压、脉搏的关系 ,为临床护士静脉输液及做好病人的健康教育提供参考。方法 :研究观察整形外科术后输液成年病人 4 0例 ,在征得主管医生同意后 ,对同一病人先后给予 6 0滴 /min、80滴 /min、10 0滴 /min三种不同的输液速度 ,测量其输液前和三种输液速度输液 30min后的脉搏、血压。结果 :同一病人输液前与输液速度 6 0滴 /min、80滴 /min时的脉搏、血压的改变无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;同一病人输液前与给予输液速度 10 0滴 /min时的脉搏、血压的改变有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,但病人的主观感觉无改变。结论 :整形外科病人术后输液速度与血压、脉搏有一定的相关关系。     

单腔起搏复律除颤器反复放电1例分析

患者女性，46岁，既往有甲亢病史5年，阵发性房颤间歇服用胺碘酮一年。于2002年8月19日因精神悲伤，突然意识丧失，晕倒在地，口唇发绀小便失禁，5min后送入我院急救中心，心电图示：尖端扭转型室速室颤，前、后反复电除颤10次，恢复窦性心律，频发房早，间歇短阵房颤，T波倒置，Q—T间期440-480ms，为防止再次室颤，于2002年9月7日安置单腔起博复律除颤器(ICD)，     

宽QRS波群心动过速的分类

宽QRS波群心动过速是指体表心电图QRS波群时限≥0.12s,心室率>100bpm的心动过速。它包含了病因、发生机制及治疗原则均不相同的心动过速。主要见于室上性心动过速伴室内差异性传导和室性心动过速(室速)。宽QRS波群心动过速最常见为室性心动过速,约占宽QRS波群心动过速的70%～80%。近年来,随着心内电生理检查和射频消融术在临床的广泛应用,人们对其机制的认识不断拓展,对其分类和鉴别诊断的认识更加深入。目前常用以下方法进行分类。一.根据宽QRS波群心动过速的发生机制分类1.室上性心动过速合并束支阻滞或室内差异性传导(1)房性快速性…     

微波治疗宫颈糜烂2348例疗效观察

性子宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,给妇女带来不同程度的痛苦,而且慢性宫颈炎与宫颈癌的发生有一定的关系。目前常采用药物、局部热灼、激光、冷冻、BPM红外光治疗仪,宫颈锥切甚至子宫切除术等治疗方法。彝良县计生服务站于1998年4月至2004年8月,采用微波凝固治疗宫颈糜烂共2348例,疗效良好,现将治疗方法及临床观察等报道如下:     

小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断及治疗

目的探讨基层医院小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断和治疗。方法对临床疑似患儿,用多功能监测仪行夜间持续脉搏氧饱和度和呼吸监测、头颈侧位摄片、纤维鼻咽镜检查,确诊后行手术治疗。结果患儿多有睡眠粗响鼾声、扁桃体和(或)腺样体肥大,呼吸道感染、中耳炎、发育不良及中枢系统并发症的发生率较高。最低氧饱和度(85±7)%,睡眠呼吸暂停指数(apneaindex,AI)≥1者22例,睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)≥5者30例。在全麻下行扁桃体和腺样体切除术,同时行改良悬雍垂腭咽成形3例,双侧鼓膜切开引流术15例。术后症状及相关指标改善明显。结论便携式多功能监测仪可精确诊断OSAHS,扁桃体和腺样体切除是有效的治疗方法。     

药物转复室上性心动过速76例疗效观察

室上性心动过速是房窒结以上异位起博点发生快速异常冲动伴／不伴房室结析返或心肌旁道。大多数是阵发性室上性心动过速心电图表现为QRS波群形态正常，PR间期整齐。临床表现：突然发作伴有心悸焦虑不安、眩晕、心前区疼痛，直至发生舒张性心力衰竭或休克。我院2000年6月～2005年6月间门诊，住院经药物转复室上性心动过速41例76例次的临床资料，现报告如下。     

人工监测睡眠呼吸紊乱140例分析

目的 :探讨简便实用的睡眠呼吸紊乱诊断手段。方法 :人工监测 14 0例患者睡眠中脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )、鼾声、口鼻气流、胸腹运动等情况 ,记录于表格中 ,结合症状、体征综合分析作出诊断。结果 :诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 10 2例 (72 .86 % ) ;单纯鼾症 2 3例 (16 .4 3% ) ;混合性睡眠呼吸暂停综合征 15例 (10 .71% ) ;中枢性睡眠呼吸暂停综合征未见。结论 :人工监测方法能够诊断常见的睡眠呼吸紊乱 ,是简便实用的诊断手段。     

超声心动图与心电图判定左室心肌梗塞部位和范围对比研究

目的:比较二维超声心动图(2DE)和心电图(ECG)对心肌梗塞(MI)定位诊断的异同、优劣。方法:对59例 MI 患者进行了2DE 和 ECG 检查。在2DE 上将左室分为16个节段而分别确定与 ECG 各导联的对应关系,分别计数2DE 上室壁运动异常(WMA)节段数和 ECG 上有异常 Q 波导联所对应节段数,对比分析两种方法检查结果的一致性。结果:2DE 和 ECG 分别检出338和311个节段阳性,两种方法阳性一致率57.9%,两种方法阳性一致率在各壁的高低依次为下壁、前壁、后壁、前间隔、侧壁;两种方法检测结果的差别有显著性(P<0.05);两种方法检测结果的相关系数 r=0.595(P=0.0000)。结论:两种方法的检查结果有较好的一致性,2DE 优于 ECG。