初夏养生指南

步入初夏,春日的暖阳渐渐变得热情起来,人体的新陈代谢加快,能量消耗大,营养物质随着汗液流失,造成免疫能力下降,体质虚弱者稍不注意,就有可能感染疾病。因此,从初夏开始,应合理安排作息时间,及时补充营养物质,采取正确的养生保健方法,以更好的度过夏天。     

巧喝蜂蜜水五注意

1、晚上睡觉前不能喝蜂蜜水晚上睡觉之前,宜喝一杯100ml左右的温开水,但此时并不适宜喝蜂蜜水。因为睡前但如果喝了蜂蜜水,水中含有大量溶质,密度上升。达不到睡前喝水的作用,因此不予推荐。2、下午三四点喝杯蜂蜜水最好是在下午3点、4点的时候,这时正是能量消耗最大最疲劳的时候,此时不妨起来冲一杯温热的蜂蜜水,为接下来两三个小时的工作和生活提供活力基础。     

间接测热法测量的静息能量消耗对重症患者的营养支持作用

目的 ：比较间接测热法测量的静息能量消耗与重症患者的实际营养供给量的差异。方法：以2012年8月、9月及2014年1月的机械通气患者为研究对象,测量平静状态下重症患者的静息能量消耗。结果：重症患者的实际营养供给量明显低于测得的静息能量消耗值,差异具有统计学意义（p〈0.05）。结论：间接能量测热法测量的静息能量消耗更准确,对临床治疗有意义。     

第五讲 一日三餐要合理

医学家们指出:"一日三餐,符合人体生理状态和工作需要。"一是在早中晚三个进餐时间里,体内消化酶特别活跃,及时向人们发出要求进食的信号,如不进食,肚子就会咕咕叫。二是脑能量消耗与进食补充时间相吻合。成年人脑的能量消耗占80%。能源供应主要是葡萄糖,每天约消耗葡萄糖110～145克,而肝脏在每顿饭中     

驻藏海拔3000米陆军某部军人膳食营养调查

目的调查高原陆军某部官兵的膳食结构和营养状况,为指导部队合理膳食及制定高原军人营养素供给量、食物定量标准提供科学依据。方法选取驻海拔3000 m高原地区陆军某部一个伙食单位就餐人员为调查对象,采取称量法进行连续4 d的膳食调查;采用运动心率换算和生活观察法计算高原官兵24 h的能量消耗情况;同时利用身高体重计和体成分分析仪测量体质量、身高和身体脂肪量,计算体质指数(BMI)。并以GJB 826B-2010《军人食物定量》,GJB 823B-2016《军人营养素供给量》为依据进行评价。结果该部官兵人均每日能量消耗为16.2MJ(3875.9kcal),属于重度劳动强度;能量摄入基本可满足部队作业的能量消耗,畜肉、禽蛋、水果等食物摄入充足,谷物、蔬菜、鱼虾、牛奶、大豆等食物摄入未达标,部分食物摄入不足军标一半;摄入的三大营养素中,蛋白质、脂肪、碳水化合物供能分别占总能量的13.0%、47.0%、40.0%,碳水化合物供能比偏低,脂肪供能比偏高;蛋白质、烟酸、维生素C等营养素摄入充足,钠摄入超标,维生素B_1、维生素E、维生素B_6、钙、锌、硒、碘等摄入不达标;BMI指数在正常范围内的官兵占83.3%,体脂率偏高者占2.8%。结论高原陆军某部官兵膳食结构不够合理,主要表现为:部分食物摄入量未达到军标规定的水平,食物供能比例不够合理,营养素摄入不够均衡,应减少高油高盐饮食,增加未达标食物与营养素的摄入。     

孕前超重/肥胖的妊娠期糖尿病孕妇血糖管理：基于静息能量消耗计算每日总能量消耗

目的探讨基于静息能量消耗(REE)计算每日总能量消耗(TEE)，对孕前超重/肥胖的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖管理意义。 方法选择2018年6月至2019年6月，于首都医科大学附属北京潞河医院产科"糖尿病一日门诊"就诊时，被诊断为孕前超重/肥胖的67例GDM孕妇为研究对象。按照其首次就诊时间的奇、偶周，将其分为研究组(n＝34，首次就诊时间为奇数周者)和对照组(n＝33，首次就诊时间为偶数周者)。采用成组t检验对2组孕妇年龄、孕次、孕期体重增加值、新生儿出生体重、空腹血糖、餐后2 h血糖等进行统计学分析。采用Mann-Whitney U检验对2组孕妇分娩孕龄、产次等进行统计学分析。采用χ²检验、Fisher确切概率法、连续性校正χ²检验对2组孕妇尿酮体阳性率、巨大儿发生率等进行统计学分析。本研究经首都医科大学附属北京潞河医院医学伦理委员审核批准(审批文号：2018-LHKY-027-02)，并与所有受试者签署知情同意书。 结果①2组GDM孕妇年龄、孕次、产次、分娩孕龄及孕前人体质量指数(BMI)构成比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组孕妇TEE为(1 532.6±301.9)kcal/d，显著低于对照组的(1 824.1±313.2) kcal/d，并且差异有统计学意义(t＝3.311、P＝0.002)；2组孕妇血糖达标情况构成比比较，差异亦有统计学意义(P＝0.040)。③研究组孕妇孕期体重增加值、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和新生儿出生体重分别为(13.4±6.2)kg、(5.6±0.3)%和(3 287.5±577.1)g，明显低于对照组的(18.2±4.8)kg、(6.2±0.2)%和(3 632.8±490.6)g，并且差异均有统计学意义(t＝2.235、P＝0.031，t＝2.882、P＝0.047，t＝2.121、P＝0.039)。 结论基于REE估算的TEE，较通用系数法估算的TEE，更接近于孕前超重/肥胖GDM孕妇的实际能量需求。因此，基于REE估算的TEE更有利于对孕前超重/肥胖的GDM进行孕期血糖管理。     

上海市青少年体力活动现状与体质健康相关性研究

[目的]研究上海市青少年体力活动与体质健康的相关性,为制定青少年的体力活动推荐标准提供理论依据。[方法]应用体力活动问卷对1 378名11～17周岁的上海市青少年进行调查,并测量每位受试者的BMI、肺活量,测试耐力类项目,用统计学方法分析不同强度体力活动与体质健康指标的关系。[结果]中等强度体力活动(MPA)的能量消耗均值男为3 427.86～5170.29千焦/周,女为3 853.55～5 465.79千焦/周;大强度体力活动(VPA)的能量消耗均值男为3 404.73～7 724.49千焦/周,女为1 861.41～5 641.72千焦/周。不同性别闲暇静态活动时间≥2 h者超重和肥胖的检出率均明显高于闲暇静态活动时间<2 h的人群。MPA能耗、VPA能耗分别与BMI、肺活量和耐力素质不同等级间的相关性存在统计学差异。[结论]目前上海市青少年的体力活动基本达到国际推荐水平,体力活动模式存在着性别差异;闲暇静态活动时间长的人群超重肥胖的检出率高;体力活动的健康效应与能量消耗相关。     

薄层干化机污泥干化过程能耗及污染物特性研究

依托上海某建成的2×100 t/d薄层干化机污泥干化工程实例,分析了市政脱水污泥粒径分布规律,污泥粒径对干化过程的影响,干化过程中干污泥含水率与能耗的关系,以及废水、废气排放特性。结果表明:污泥干化至含水率约为30%,有利于干化系统的节能、稳定运行及干污泥的协同处置,恶臭气体的厂界浓度满足GB14554—1993恶臭污染物排放标准的规定,而干化过程产生的废水、废气需经过相应的处理后才能达标排放。     

代谢监测下早期营养支持对重型颅脑损伤病人预后的影响

目的:比较在能量代谢测定系统(简称:代谢车)监测指导下,早期采用不同营养方式及能量组合治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效以及并发症的发生率。方法:将符合研究标准的重型颅脑损伤病人共184例随机分为肠内营养组(EN,n=61)、肠外营养组(PN,n=62)和混合营养组(PN+EN,n=61)。采用代谢车每天清晨测定病人静息能量消耗值(REE,kcal/d)连续2周,根据REE提供适宜的能量供给病人。监测病人第1、7和第14天的血清清蛋白(ALB),血红蛋白(Hb),前清蛋白(PA)和氮平衡(NB)的变化以及伤后1个月时GOS评分;同时观察病人在营养治疗期间肺炎、呕吐、误吸和消化道出血等并发症的发生率。结果:PN+EN组病人ALB、Hb、PA和NB变化、早期肺炎与入住ICU时间等指标均优于EN组或PN组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。PN组病人消化道出血、呕吐、误吸的发生率最高,与其他两组比有显著性差异(P0.05);2周后病人病死率比较,PN组发生率最高,且与其他两组比较有显著性统计学差异(P0.05)。结论:伤后早期采用代谢车测定重型颅脑损伤病人的静息能量消耗,指导营养供给的模式更为科学准确。采用PN+EN混合营养供给模式更适合重型颅脑损伤病人早期营养支持。