低剂量辐射适应性反应对辐射诱发小鼠胸腺淋巴瘤的影响

目的 探讨低剂量辐射对致癌剂量辐射诱发小鼠胸腺淋巴瘤的影响及其免疫学机理。方法 采用4次1.75GyX射线全身照射C57BL/6J小鼠诱发胸腺淋巴瘤模型, 观察不同剂量照后6个月小鼠胸腺淋巴瘤发生率, 照后1个月脾脏NK细胞毒活性、IL-2和γIFN分泌活性、腹腔巨噬细胞吞噬功能及其TNFα分泌活性以及胸腺细胞分化的变化。结果 每次1.75Gy照射前6h或12h接受25mGy或75mGy全身照射均可降低胸腺淋巴瘤发生率, 且预先接受75mGy全身照射的作用效果更为明显; 每次1.75Gy照射前12h接受75mGy照射小鼠, 上述免疫指标均比单纯1.75Gy照射组增强, 且多数指标接近假照射组; 其胸腺CD4^-CD8^-和CD4^-CD8⁺细胞较单纯1.75Gy照射组减少、CD4⁺CD8⁺细胞增多。结论 低剂量辐射可诱导辐射诱发胸腺淋巴瘤适应性反应, 对致癌剂量辐射诱发小鼠胸腺淋巴瘤有抑制作用, 其抑制作用的免疫学机理可能与低剂量辐射的免疫增强效应及诱导的免疫学适应性反应, 减轻致癌剂量辐射对机体免疫功能的损伤, 使胸腺淋巴瘤前体细胞在形成胸腺淋巴瘤之前被免疫系统清除有关。     

少见胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT表现

目的：探讨少见胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT表现。方法：搜集8例经病理证实的少见胸腺肿瘤及肿瘤样病变，与病理结果对照，结合献分析CT表现。结果：8例中淋巴瘤3例，畸胎瘤2例，囊肿2例，脂肪瘤1例。结论：CT检查对少见胸腺肿瘤及肿瘤样病变有较大价值，部分病变可确诊。     

人重症肌无力胸腺树突状细胞的分离和培养

目的　探讨人重症肌无力胸腺树突状细胞 (TDC)的分离方法和诱导培养的最佳条件 ,为研究胸腺树突状细胞的生理功能及其在重症肌无力抗原提呈中的作用奠定基础。方法　新鲜人胸腺组织经机械破碎 ,梯度离心获得胸腺低密度细胞 ,经粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)和干细胞因子 (SCF)诱导 ,所获得细胞通过透射电镜、扫描电镜观察 ,并用FITC标记的抗人S10 0b、HLA DR、CD11c抗体进行鉴定。结果　从胸腺组织可获取足够数量胸腺树突状细胞 ,体外培养 10～ 18d细胞生长较为活跃 ,第 14天左右达到最高值 ,维持 3～ 4d开始下降 ,2 0d内细胞数仍能维持在 (1.0～ 2 .5 )× 10 5个 /ml。结论　梯度离心法能成功分离胸腺树突状前体细胞 ,GM CSF和SCF体外诱导可提供胸腺树突状细胞原代培养较为满意的生长条件。     

Titin抗体在胸腺瘤诊治中的意义初探

目前，临床上早期诊断胸腺瘤仍无有效方法，我们应用改良酶联免疫吸附试验(ELISA)血清连接素抗体(Titinab)检测法，一次性检测经手术治疗的19例胸腺瘤病人和同期手术的15例重症肌无力(MG)病人的存档血清标本，结合病理和随访资料初步研究Titinab在胸腺瘤诊治中的意义。     

电视胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力症

目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)胸腺切除治疗重症肌无力症(myasthenia gravis,MG)的可行性. 方法 18例MG采用VATS经右胸前侧径路行胸腺切除联合纵隔脂肪清扫. 结果 17例顺利完成手术,1例因电凝钩伤及左头臂静脉干而中转开胸止血.平均手术时间105 min,术中失血量平均80 ml.全组无术后死亡及危象发生.18例随访1～20个月,平均11.3个月.按Osserman疗效评价,缓解5例(27.8%),明显改善6例(33.3%),部分改善4例(22.2%),无变化3例(16.7%),有效率83.3%(15/18). 结论 VATS经右胸前侧径路行完全胸腺切除可行,且具有创伤小、恢复快等优点.     

MRI在前纵隔等密度囊肿与低危型胸腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨MRI定量特征在前纵隔等密度囊肿与低危型胸腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理确诊的25例前纵隔等密度囊肿与18例低危型胸腺瘤的CT和MRI征象,分析病灶的形态、有无钙化、有无分隔、内部密度及信号特征等;测量并计算病灶各定量参数,包括长径/短径、平扫CT值、CT强化程度、MRI各序列相对值[相对T...     

胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的疗效观察及影响因素分析

目的对胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的疗效进行总结,分析影响MG手术疗效的因素。方法回顾性研究我院2000年6月～2009年10月47例MG接受胸腔镜手术的临床资料,采用单因素分析和logistic回归模型对患者性别、年龄、病程、MGFA分型、胸腺病理类型等可能影响因素进行分析。结果 45例完成随访,随访16～111个月,平均51个月。根据MGFA提出的治疗后状况分类:完全稳定缓解占64.4%(29/45),药物缓解占17.8%(8/45),微小症状表现占8.9%(4/45),恶化占2.2%(1/45),复发占4.4%(2/45),死亡占2.2%(1/45)。年龄(β=0.059,P=0.027,OR=1.060,95%CI为1.007～1.117)和胸腺病理类型(β=1.558,P=0.025,OR=4.750,95%CI为1.214～18.584)是影响手术疗效的因素。结论 MG行电视胸腔镜下胸腺扩大切除术疗效满意,年龄和胸腺病理类型是手术疗效的影响因素。     

人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的可行性分析

目的探讨人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的应用效果,分析其可行性。方法选取本院2015年2月～2018年9月收治的100例接受胸腔镜术治疗的患者为研究对象,随机分为对照组(n=50)与研究组(n=50)。其中研究组实施人工气胸辅助VATS胸腺切除术治疗,对照组则实施常规胸腔镜术治疗,比较两组的手术时间、住院时间、胸管引流时间及胸管引流量等指标,并统计术后并发症发生情况。结果研究组临床指标(手术时间、胸管引流时间、胸管引流量及住院时间)与对照组对比无显著差异(P0.05);研究组与对照组并发症发生率比较(2.00%vs 14.00%),差异显著(P0.05)。结论人工气胸辅助单孔或多孔胸腔镜下胸腺切除术的可行性较高,应用效果显著,值得进一步推广。     

胸腺五肽联合左氧氟沙星、2HRZE/4HR方案治疗肺结核效果观察

目的:观察胸腺五肽联合左氧氟沙星、2HRZE/4HR方案治疗肺结核效果。方法:选取78例肺结核患者,运用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。两组均给予2HRZE/4HR方案治疗,对照组加用左氧氟沙星治疗,观察组在对照组的基础上联合胸腺五肽治疗。比较两组痰菌阴转率、空洞闭合率、免疫功能和血清中PCT、CRP、MMP-9水平变化情况。结果:治疗2个月后,观察组痰菌阴转率为64.10%、空洞闭合率为61.54%,明显高于对照组的41.03%、38.46%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组痰菌阴转率为79.49%、空洞闭合率为74.36%,明显高于对照组的56.41%、48.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者免疫相关指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组患者CD8~+水平明显低于对照组,CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清中PCT、CRP、MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,观察组患者CRP、PCT、MMP-9水平分别为(17.66±3.47)mg/L、(0.20±0.02)ng/mL、(129.87±19.65)ng/mL,明显低于对照组的(21.13±3.54)mg/L、(0.34±0.04)ng/mL、(166.41±20.07)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺五肽联合左氧氟沙星、2HRZE/4HR方案可明显提高肺结核患者痰菌阴转率,加速空洞闭合,且有利于增强患者免疫功能,减轻机体炎症反应。     

补肾解毒方对放射致小鼠胸腺损伤的防护作用研究

背景　胸腺是最重要的中枢免疫器官,在接受射线后易受损造成免疫损伤,目前国内外研制的胸腺防护剂仍存在缺陷,中药因其高效低毒的特性,越来越受到重视。目的　研究补肾解毒方对放射致小鼠胸腺损伤的防护作用。方法　2019年1月,将90只C57BL/10J小鼠采用随机数字表法分为5组：空白对照组、单纯放射组、放射+氨磷汀组、放射+补肾解毒方防治结合组和放射+补肾解毒方预防组,每组18只。适应性饲养3 d后,放射+补肾解毒方防治结合组、放射+补肾解毒方预防组每日予以补肾解毒方汤剂灌胃（0.25 ml/只）,同时单纯放射组和放射+氨磷汀组予以等剂量0.9%氯化钠溶液连续灌胃10 d,第11天除空白对照组外,其余4组小鼠均接受与照射源同等距离的一次性4 Gy 60Coγ-射线全身照射,其中放射+氨磷汀组小鼠在照射前30 min于左侧腹腔内注射氨磷汀200 mg/kg。照射后,放射+补肾解毒方防治结合组继续予以补肾解毒方灌胃,余4组给予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。观察小鼠一般情况,在照射后第1、7、14天进行取材,计算胸腺指数,在光镜下观察照射后第7天各组胸腺组织结构。结果　五组小鼠在照射后一般情况均较照射前差,具体表现为活跃度下降、精神状态不佳、皮毛光泽度下降,尤其单纯放射组程度更甚,其中5只小鼠出现毛发块状脱落症状。照射后第1、7、14天,空白对照组胸腺指数均高于其余4组（P<0.01）;照射后第7天,放射+氨磷汀组、放射+补肾解毒方防治结合组胸腺指数高于单纯放射组,放射+补肾解毒方预防组低于放射+补肾解毒方防治结合组（P<0.01）;照射后第14天,放射+补肾解毒方防治结合组胸腺指数高于单纯放射组、放射+氨磷汀组和放射+补肾解毒方预防组（P<0.05）。空白对照组胸腺结构完整,皮质内可见髓质,中央可见圆形或椭圆形胸腺小体;单纯放射组小梁结构破坏,界限不清,胸腺小体模糊;其余3组病理表现基本一致,部分小梁小叶结构破坏,胸腺小体隐约可见,皮质髓质界限不清,其中放射+补肾解毒方预防组还表现出更多炎性细胞浸润。结论　补肾解毒方能减轻放射所致小鼠胸腺组织损伤,发挥了良好的放射防护作用。