调节性T淋巴细胞在恶性胸腔积液发病机制中作用的研究进展

恶性胸腔积液由恶性肿瘤胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引起,预后极差,肿瘤细胞浸润到胸膜腔可能同时受到肿瘤细胞特性和肺癌患者宿主因素的影响。恶性胸腔积液中有淋巴细胞聚集,CD4＋CD25＋调节性T淋巴细胞（ Treg）增多,Treg细胞属于“职业抑制性T细胞”,该文就Treg细胞的研究近况及其在恶性胸腔积液发病机制中的作用综述如下。     

胸腔积液268例病因分析

胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分，病因治疗占有十分重要的地位。因此，胸腔积液的病因诊断，具有相当重要的临床意义。近年来我院收治胸腔积液患者268例，现将病因分析如下。     

肝性胸水37例分析

肝硬化病程中并发的胸腔积液,排除了其他原因所致的胸腔积液即称为肝性胸水,因其形成缓慢,无明显症状,易被忽视,治疗上无特异性治疗方法,需采取综合治疗,早期明确诊断,及时治疗,能明显改善预后。现将我院收治的37例肝性胸水病例分析如下。     

胸腔闭式引流并发纵隔气肿的原因分析及护理

目的探讨气胸行胸腔闭式引流并发纵隔气肿的原因分析及护理对策。方法对32例胸腔闭式引流置管病例作回顾性分析。结果胸腔闭式引流置管致纵隔气肿与操作技术有关。结论行胸腔闭式引流术需严格执行操作规程,熟练掌握置管技术,加强术后监护。     

DDP；5-FU＋MMC；PYM大剂量短疗程胸腔联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液24例疗效分析

目的：探讨高剂量强度短疗程下恶性胸腔积液化疗疗效。方法：自2000年1月—2002年1月对24例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液住院病人24例，采用大剂量(DDP80—100mg；5—Fu1000mg MMC20mg；PYM24mg)短疗程(3—5天／次交替给药)联合化疗与以往同等剂量常规疗程组对照。结果：治疗组(有效3／24、显效20／24；包裹及胸膜肥厚发生率：6／24；胸水CR平均住院天数23．4；胸水CR平均费用5172)。对照组(有效17／30、显效3／30；包裹及胸膜肥厚发生率：20／30；胸水CR平均住院天数40．5；胸水CR平均费用8067)。二有效率及包裹胸膜肥厚发生率有显性差异。结论：DDP；5—FU MMC；PYM高剂量强度短疗程胸腔联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效高，疗程短，包裹及胸膜肥厚发生率低，平均住院费用低，值得临床进一步试用。     

高渗葡萄糖胸膜固定治疗自发性气胸

自发性气胸是临床常见急症之一，其治疗原则是排出胸腔内的气体，促进肺脏层胸膜裂口愈合，预防气胸复发。作者科室应用高渗葡萄糖胸膜固定治疗自发性气胸68例，取得满意的疗效。现报告如下。     

纵隔、胸腔血管

130例胸腺瘤的诊断及外科治疗;纵隔肿瘤与囊肿的诊断及外科治疗;胸腺瘤的诊断与外科治疗;无症状主动脉夹层的诊治;DeBakeyI型主动脉夹层动脉瘤的血管腔内治疗     

单侧闭合性气胸胸腔排气治疗的体会

闭合性气胸的治疗 ,除对原发疾病治疗外 ,常采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流[1] 。为比较穿刺抽气和闭式引流两种方法对单侧闭合性气胸的治疗效果 ,对 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 7例气胸的疗效进行总结分析 ,现报告如下。1　临床资料经Ｘ线胸片确诊的单侧闭合性气胸住院病例 2 7例 ,肺压缩体积均大于 5 0 % ,其中男性 2 2例 ,女性 5例 ,平均年龄 4 0ａ。 2 7例中 ,肺结核并气胸 3例 ,肺气肿并发气胸 2例 ,特发性气胸 2 2例。除原发病的治疗外 ,气胸的治疗分别采用胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽气治疗 14例 ,平均年龄 39ａ ,平均肺…     

达沙替尼导致1例Ph阳性急性淋巴细胞白血病可逆性肺动脉高压､胸腔积液､心包积液并文献复习

目的:探讨达沙替尼治疗所致肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)及胸腔积液的临床特征?诊断?转归及治疗?方法:分析了1例Ph阳性急性B淋巴细胞白血病(Ph+-acute lymphoblastic leukemia,Ph+ B-ALL)患者达沙替尼治疗所致肺动脉高压合并胸腔积液?心包积液的临床特点及诊疗经过,并进行了相关的文献复习?结果:1例Ph+-ALL患者接受化疗联合达沙替尼(100 mg/d)治疗15个月后出现静止状态胸闷气喘,血脉氧下降?胸部CT显示炎症和双侧胸腔积液;超声心动图显示右房右室增大,重度三尖瓣关闭不全,肺动脉收缩压80 mmHg,少量心包积液?考虑双侧胸腔积液及PAH与达沙替尼相关,停用达沙替尼,给予西地那非?利尿剂和肾上腺皮质激素治疗,胸腔积液迅速减少,2个月后心包积液和胸腔积液消失,4个月后肺动脉收缩压降至33 mmHg,心脏内结构恢复正常?结论:PAH是达沙替尼诱导的严重?致命但可以逆转的不良反应,一旦出现PAH需立即且终身停药?所以达沙替尼治疗前和治疗期间需监测肺动脉压?     

创伤性膈疝的外科治疗探讨

目的 探索创伤性膈疝的发病机制及疝入胸腔脏器对呼吸循环功能影响的原因，减少误漏诊以及提高诊治率。方法 1990年3月－2000年3月收治创伤性膈疝14例，对该组病例进行临床分析。结果 14例中手术12例，死亡率4／14（28．6％），误漏诊率6／14（42．8％）。结论 只有提高对本病的认识和警惕，全面了解创伤病情，详细检查，同时，提高对影像学的正确分析，才能降低误、漏诊率及死亡率。