乳腺癌胸肌间淋巴结转移的临床分析

 目的 研究乳腺癌中胸肌间淋巴结（IPNs）的检出率、转移率，与乳腺癌临床、病理特征的关系及其临床意义。方法 作者对2004年9月-2006年9月收治的171例行胸肌间淋巴结病理检查的乳腺癌患者进行回顾性分析。结果 IPNs的栓出率为25．7％，转移率为9．9%。IPNs转移患者肿瘤原发灶较大，临床分期较晚，腋尖群淋巴结转移率高，ER阳性率较低。结论 在乳腺癌改良根治术中，对IPNs进行常规清扫，单列送病理检查，并做出正确的评价，对于乳腺癌治疗方案的制定、预后的估计具有重要的意义。     

Ⅰ式改良根治术治疗乳腺癌的疗效分析

目的探讨改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析273例乳腺癌Ⅰ期65例,期208例)施行改良乳腺癌根治术(保留胸肌神经及胸大、小肌)的治疗结果。结果273例患者中术后切口皮缘坏死16例,发生皮下积液17例,上肢淋巴性水肿(轻度)10例。3年生存率为84.3%,5年生存率70.6%。结论保留胸大、小肌,重视保护各组胸肌神经可避免胸肌挛缩导致的上肢运动障碍,重视术中创面的处理能有效地预防局部复发和转移,重视术后综合性治疗可提高远期疗效。     

胸大肌肌皮瓣的适应证及并发症─—379例次经验总结

本文对１０余年来３７５例共３７９次胸大肌肌皮瓣的临床使用进行分析，此瓣供血可靠，能满足大多数头颈部肿瘤手术的缺损修复和功能重建，是一块用途广范的组织瓣。全组皮瓣全部坏死率１．８％，部分坏死率５．０％。作者对胸大肌肌皮瓣手术的并发症及其预防，提供了自己的经验。     

胸大肌肌皮瓣修复咽喉部肿瘤术后组织缺损26例分析

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复咽喉部肿瘤术后组织缺损疗效。方法对26例喉癌及下咽癌患者行颈部原发肿瘤切除术加同侧根治性颈淋巴结清扫术,术中造成的组织缺损均用胸大肌肌皮瓣予以修复。结果26例患者中20例肌皮瓣全部成活,皮瓣无坏死或其他并发症发生;5例肌皮瓣边缘小部分坏死,经二期修复后痊愈;1例发生受区感染,经治疗后好转。所有患者术后呼吸、吞咽功能良好。结论胸大肌肌皮瓣是晚期咽喉部肿瘤术后颈部组织缺损重建的良好修复材料。     

环乳韧带在乳腺癌术后胸肌前假体植入中的优势及可行性研究

目的 通过对乳房解剖的重新认识探索乳腺癌术后环乳韧带胸肌前假体植入方式的优势及可行性。方法 回顾性收集2021年1月1日至2023年5月30日期间徐州市肿瘤医院就诊为乳腺癌并行乳腺癌术后环乳韧带胸肌前假体植入患者的临床病理资料。结果 共收集到10例患者,患者年龄31～59岁,术后除有3例患者采用了止痛、2例患者有感染、1例患者有脂肪液化外,其余患者均未采用止痛、均无感染和脂肪液化发生,所有患者均未发生包膜挛缩、皮瓣坏死和取出假体的情况,有2例患者发生前哨淋巴结转移。术后随访3～24个月,采用BREAST-Q问卷评估患者的术后生活质量及满意度,非常满意3例、满意5例、2例基本满意。结论 从本组有限病例分析结果看,乳腺癌术后环乳韧带假体植入在经选择的患者中是安全、可行的。     

新生儿锁骨骨折合并胸锁乳突肌血肿1例分析

对新生儿锁骨骨折合并胸锁乳突肌血肿1例分析如下。 1病历摘要 女,22岁。孕1产0,末次月经2007-10—20,预产期2008—07—27,因腹部憋胀0．5d,于2008—07—28入院。入院后查体：T36．5℃,P80次／min,R20次／min,BP110／80mmHg。     

保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术214例

目的探讨保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析214例乳腺癌(Ⅰ期66例,Ⅱ期141例,Ⅲ期7例)施行保留胸大、小肌改良乳腺癌根治术的治疗结果。结果214例患者中术后发生皮下积液12例(5．6％),皮缘坏死16例(7．4％),上肢淋巴性水肿8例(3．7％),胸肌挛缩伴同侧上臂运动障碍11例(5．1％)。3年生存率为82．3％,5年生存率为63．4％,其中Ⅰ期5年生存率为79．6％,Ⅱ期5年生存率为56．3％。结论重视保护胸外侧支神经可避免胸肌挛缩导致的上臂运动障碍,重视术后早期化疗能有效地预防复发和转移,重视创面综合处理可减少皮下积液,重视加强术后综合治疗可提高远期疗效。     

胸肌筋膜后假体置入在矫正乳房下垂中的应用

目的 探讨胸肌筋膜后间隙假体置入纠正轻中度乳房下垂的可行性.方法 本组患者共10例,分别经乳晕切口(2例)、乳晕周围双环切口(2例)、腋下切口(6例),将硅凝胶乳房假体置于胸肌筋膜后间隙,即胸肌筋膜和胸大肌之间.结果 所有患者术后获随访3～18个月(平均6.5个月),除1例患者双侧乳房轻度不对称外,余者乳房外形良好,无包膜挛缩、血肿等并发症发生.结论 该方法将乳腺后间隙假体隆乳术及胸大肌后间隙假体隆乳术的优点相结合,具有并发症较低和乳房外形良好等优点,是矫正乳房下垂的一种较好方法.     

腋窝切口胸肌筋膜后间隙假体隆乳术

目的：探讨经腋窝入路胸肌筋膜后间隙假体置入隆乳术的方法和效果。方法：选取2008年1月～2009年9月笔者收治的13例小乳症患者,经腋窝切口,胸肌筋膜深面分离腔隙,将硅凝胶乳房假体置入腔隙内,随访期限为6～14个月。结果：在随访期内,除1例患者双侧乳房部轻度不对称外,其它病例乳房外形好,所有乳房均为BakerI级和BakerII级;腋部瘢痕不明显;未见假体扭曲和假体边缘显现;无血肿、感染等并发症发生。结论：经腋窝胸肌筋膜后间隙隆乳术手术可以取得较好的效果。     

胸肌筋膜后间隙假体置入隆乳术

目的探讨胸肌筋膜后间隙（即胸肌筋膜和胸大肌之间间隙）假体置入隆乳术的可行性。方法经乳晕切口，将硅凝胶乳房假体放置于胸肌筋膜和胸大肌之间。结果术后随访6～14个月，23例除1例双侧乳房轻度不对称外，其余各例乳房外形良好，未见假体扭曲，假体边缘不明显，无血肿、感染等并发症发生。结论胸肌筋膜后间隙可作为隆乳术乳房假体置入部位，具有操作简单、安全、康复快、并发症低和乳房外形良好等优点。