食管癌术后乳糜胸的多因素分析

目的探讨引起食管癌术后乳糜胸的因素。方法回顾性分析我院1996年1月至2013年6月手术治疗食管癌1726例临床病例,术后发生乳糜胸24例。对此组病例的手术方式、TNM分期、肿瘤部位、预防性胸导管结扎等情况进行分析。结果食管癌术后乳糜胸的发生,与TNM分期、肿瘤部位、预防性结扎胸导管等因素相关。结论必要的术前检查及临床分期,术中注意胸导管的解剖、低位预防性结扎胸导管等,可有效减少乳糜胸的发生;一旦发生乳糜胸,应及时诊断并采取恰当的补救治疗措施。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床疗效

目的探讨微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折临床效果。方法 140例胸腰椎骨折患者,随机分为对照组(70例)和试验组(70例),分别给予开放椎弓根螺钉内固定和微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗;比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、手术前后伤椎前后缘高度比和Cobb角度数等。结果试验组患者手术时间,切口长度、术中出血量及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后伤椎前后缘高度比和Cobb角度数较术前均显著改善,且试验组患者术后两项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折具有操作简便、微创及术后恢复快等优点,有助于促进术后胸腰椎解剖结构和功能恢复,效果优于开放椎弓根螺钉内固定。     

阳和汤加味联合西药治疗骨与关节结核41例

<正>结核病,中医称"痨瘵",俗称痨病,发生在骨与关节部位的结核病称骨与关节结核,简称骨结核。骨结核是由结核杆菌侵入骨与关节而引起的化脓性破坏性病变,骨头内部化脓。结核杆菌大多首先发生在肺部,通过血液传播到全身很多系统,全身除毛发和指甲外结核杆菌都可以侵入。临床上骨结核以胸腰段椎体多发,发生在脊柱部位的骨结核,随着病灶的发展,可以出现神经压迫症状,引起瘫痪,甚至致命,需要做手术去除脓肿、移植接骨等治疗,给患者带来极大的     

主动脉夹层和猝死

主动脉夹层和猝死南京医科大学第一临床医学院老年医学科（２１００２９）程蕴琳主动脉夹层是老年心血管系统的一种严重疾病，也是发生在主动脉最常见悲剧性的病变，而成为老年心血管病急诊之一。该病在老年人群中已不十分罕见。其发生率国外为每年５～１０人／１００万，...     

切开复位内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折

目的观察并探讨分析切开复位内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法选择在我院接受治疗的50例无神经损伤胸腰椎骨折患者为研究对象,所有患者均在全身麻醉下实施后路切开复位椎弓根螺钉内固定术,观察并认真分析所有患者的临床效果。结果手术后,所有患者的后凸角角度、伤椎前后缘椎体高度和平均椎管截面积分别为(5.16±1.23)°、(93.0~96.0)和93.4%,明显优于手术前的(19.24±2.41)°、(42.0~68.0)%和42.5%,数据差异显著,P<0.05;50例患者均成功进行手术,术后均康复出院,且无神经损伤、切口感染或合并其他脏器功能障碍。结论切开复位内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折能够维持脊柱正常序列,防止迟发性神经损伤,值得推广实施。     

CIK生物治疗乳腺癌合并恶性胸水疗效观察

目的分析研究细胞因子诱导杀伤细胞(CIK)生物治疗乳腺癌合并恶性胸水疗效。方法 40例乳腺癌合并恶性胸水患者,随机分为研究组和对照组,各20例,研究组患者采用CIK回输联合吉西他滨和顺铂(GP)化疗,对照组采用吉西他滨和顺铂进行化疗,观察两组化疗效果及化疗后副作用情况,并进行分析比较。结果研究组患者乳腺癌治疗总有效率100.0%和恶性胸水总有效率90.0%明显高于对照组60.0%和75.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ度副作用发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CIK细胞回输联合吉西他滨和顺铂治疗乳腺癌合并恶性胸水临床效果良好,有效改善患者预后,毒副反应可耐受,值得临床推广采用。     

肺型血吸虫病1例报告

患者,女,56岁,农民,家住湖北省监利县血吸虫病流行重疫区,因咳嗽、咳白色泡沫样痰伴胸痛2个月入我院治疗。患者无结核病史,但在10年和2年前曾分别出现腹痛、腹泻,为黄色稀便,偶尔便中带血约2个月,粪常规查出血吸虫卵,确诊为慢性血吸虫病,给予护肝及病原学治疗（吡喹酮：60mg／kg,二日疗法）,1个月后症状逐渐消失。本次发病后20余天就诊于我县第一人民医院胸外科,经胸片和肺CT提示：左上肺占位性病变,随即行剖胸探查术。     

胸外伤合并颅脑外伤的临床护理对策分析

目的:探讨胸外伤合并颅脑外伤的临床护理对策。方法:本次研究患者为2012年8月-2014年5月漾濞彝族自治县人民医院收治的胸外伤合并颅脑外伤患者102例,对所有研究对象进行胸外伤合并颅脑外伤的临床护理,总结临床护理对策。结果:患者在入院及转院接受治疗半年后根据国际标准评定,恢复良好患者48例,中度残疾患者16例,重度残疾患者6例,死亡患者32例。结论:对于胸外伤合并颅脑外伤的患者,在临床护理中要做到细心全面的检查、重视临床观察方法、提高整体护理观念,要及早预防各种并发症的发生,减少患者的致残率和病死率。     

经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折40例临床观察

目的:观察经皮椎弓根螺钉内固定术和传统手术治疗胸腰椎骨折的疗效差异。方法:选择80例胸腰椎骨折患者作为研究对象,所选病例均经过CT确诊。将所有病例按照系统抽样的方法随机分为实验组及对照组,每组各40例,实验组行经皮椎弓根螺钉内固定术,对照组行传统开放椎弓根螺钉内固定术,分别记录两组病例的手术时间、出血量、骨折愈合时间、带支具时间以及术后并发症发生情况。结果:实验组的手术时间、切口长度、出血量及带支具的时间均明显小于对照组。实验组出现伤口感染2例,剧烈疼痛5例,无内固定破坏;对照组出现伤口感染8例,剧烈疼痛14例,内固定破坏3例。实验组并发症明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果明显,并发症少,值得推广。