经皮介入诊疗血管径路并发症的防治

前　言介入性诊疗的血管径路并发症指通过直接经皮介入的相关血管所发生的并发症 ,包括出血 (皮下瘀血、血肿、腹膜后血肿 )、血管迷走反射 (Ｖａｓｏｖａｇａｌｒｅａｃｔｉｏｎ ,ＶＶＲ)假性动脉瘤 (Ｐｓｅｕｄｏａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＰＳＡ)、动静脉瘘 (ａｒｔｅｒｉｏＶｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ ,ＡＶＦ)、动脉血栓形成 (ａｒｔｅｒｉａｌｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＡＴ)、栓塞、(深 )静脉血栓形成 (ＤｅｅｐＶｅｉｎＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓ,ＤＶＴ)及神经功能障碍等。近年来 ,心导管术后血管径路并发症呈逐渐增多趋势 ,并逐渐演化成为心导管术…     

保留十二指肠的胰头切除治疗慢性胰腺炎(文献综述)

保留十二指肠的胰头切除术适用于治疗慢性胰腺炎引起的顽固性疼痛,解除肿大的胰头对邻近器官的压迫,畅通胰液引流.介绍了Beger、Frey和Warren三种术式,其中更以Frey术式操作简单,保留了足够的胰腺组织,手术死亡率、并发症和糖尿病发生率均较Whipple胰十二指肠切除术为低.     

粘连性肠梗阻的治疗

肠道内容物的正常运行受阻，导致的一系列的肠壁组织损害和全身性生理功能紊乱。称为肠梗阻。公元前350年由Praxagoras所做的小肠造瘘以治疗肠梗阻可能为最早的手术记录。而1912年Hartwell和Hoguet予高位肠梗阻患者经皮下注射食盐水可延续生命；1931年Wengensteen应用十二指肠导管减压治疗肠梗阻成功；20世纪20年代X线技术发展应用于肠梗阻的诊断，被视为研究肠梗阻诊治的三项重要里程。     

自发性颈内动脉海绵窦瘘1例

患者 ,女 ,2 2岁。于 2 0 0 0年 12月怀孕 8个月时无明显诱因出现右眼球突出伴视物模糊 ,右额及眼部出现搏动性杂音。体查 :右眼球明显突出 ,球结合膜充血 ,右眼球活动受限 ,视力下降 ,右眼眶闻及吹风样杂音。脑血管造影显示右侧巨大型ＣＣＦ ,于 2 0 0 1年 4月 17日行血管内可脱性球囊瘘口栓塞术。术中分别用2～ 3号球囊填塞 ,因瘘口多 ,使用 8枚球囊填塞瘘口 ,但杂音仍然存在 ,于瘘口处颈内动脉口放一球囊阻断颈内动脉后杂音消失 ,观察 5 0ｍｉｎ,无意识障碍及神经功能缺损后脱离球囊 ,于瘘口远端颈内动脉近端再加固填塞 1枚。术后随访 1…     

B超诊断尿道阴道瘘一例报告

尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道 ,尿液经阴道流出。以往诊断尿瘘是通过妇检或用稀释美蓝液注入膀胱后观察美蓝液从阴道流出的孔道 ,但对位置较高的瘘孔难以鉴别。笔者首次应用日本东芝ＳＳＡ -2 2 0Ａ型超声仪 ,探头为 7.5ＭＨｚ为 1例尿瘘患者行Ｂ超检查 ,结果与术后诊断相符 ,现报告如下 :患者杨某 ,女 ,19岁 ,住院号 79473。患者因妊娠 39周死胎于2 0 0 1年 12月在某医院行死胎穿颅术 ,术后一直无尿意感 ,阴道流液不断 ,色淡黄 ,尿味浓 ,于 2 0 0 2年 4月到我院就诊 ,诊断为尿瘘住院 ,拟行手术。为确定瘘孔部位及制定手术…     

腹部手术后并发肠外瘘的原因及护理对策

肠外瘘是指肠瘘穿破腹壁或阴道与外界相通,是腹部手术后不多见但却非常严重的并发症。本院普外科从2000年1月至2001年8月共发生肠外瘘4例。现报告如下。 1 临床资料 男1例,12岁,女3例,年龄32～78岁。例1为外伤性十二指肠穿孔,行十二指肠修补术后第12天并发十二指肠瘘,经保守治疗,术后第16天肠瘘自愈。例2为升结肠癌,行右半结肠癌根治术后第     

1例食管癌两次术后反复发生吻合口瘘的护理

食管胃吻合口疾是食管瘤术后严重的井发症，死亡率50％。而术后反复出现的食管胃吻合口瘘，临床并不多见。我院胸外科曾收治此类患者1名。针对孩患者住院期间的心理状况和胸腔引流、胃肠减压、空肠造瘘护理的特殊性及血管穿刺难度大等问题提出了相应的护理措施。     

善宁瘘管灌注治疗脾脏切除术后致胰瘘2例报告

<正> 1 临床资料 病例1:患者,男,56岁,干部。于2001年2月21日以“脾淋巴瘤”由血液科转入肝胆科。转科时情况:1年前诊断为“脾淋巴肿瘤”,给予CHOP+MYX(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及氨甲喋吟)方案及干扰素治疗,脾回缩明显,2月前再