带锁髓内钉术治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折多为高能量外伤所致,常合并较重的软组织损伤,其治疗相对复杂。随着现代化交通运输业和建筑业的发展,其发病率呈逐年上升趋势,目前处理此类骨折除了髓内钉外尚无更有效的方法。我院自2000年7月~2006年5月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折21例,取得满意的疗效。1临床资料本组21例:男15例,女6例;年龄21岁~65岁,平均38.5岁;左侧9例,右侧12例;闭合性骨折16例,开放性骨折5例。按Gustilo分类[1]:Ⅰ型4例,Ⅱ型1例。按骨折程度分类:三段骨折18例,四段骨折3例。按致伤原因分类:交通事故伤11例,高处坠落伤8例,重物砸伤2例。合并颅脑损伤3…     

胫骨骨折交锁髓内钉内固定患者的功能锻炼指导

胫骨骨折在全身骨折中最为常见，其功能锻炼对顺利康复具有重要意义。笔者自2002年以来，在对行交锁髓内钉内固定治疗的31例胫骨骨折患者实施临床护理过程中，重点有计划地进行循序渐进的功能锻炼指导，取得满意效果，现报道如下。     

组合式可调“工”字形外固定架治疗胫骨平台复杂骨折的护理

外固定架是利用生物力学原理达到骨折端复位与固定,促进骨愈合和功能恢复的一项治疗技术,近年来广泛应用于临床。2000年6月～2005年1月,我院应用组合式可调“工”字形外固定架治疗胫骨平台复杂骨折26例,获得满意效果,现报告如下。     

21例胫骨远端骨折治疗体会

目的 总结分析胫骨远端骨折的手术方法及效果.方法 对笔者所在医院骨科2002年1月至2008年12月收治的21例胫骨远端骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果 21例患者得到6个月至2年的随访,平均为11个月.采用Mazur评分系统评价手术效果,21例患者中,优18例,良2例,可1例,治疗效果满意.结论 选择性运用外固定支架及侧方解剖钢板固定是治疗胫骨远端骨折的可靠方法.     

分步延期切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折29例

目的 :介绍采用分步延期切开复位内固定治疗 Pilon骨折的经验 ,并进行评估。方法 :采用分步延期切开复位内固定治疗 2 9例 Pilon骨折 ,先用跨踝关节外固定支架临时固定 ,若同时有腓骨骨折一期行切开复位内固定腓骨 ,软组织肿胀消退后 ,再行切开复位内固定胫骨 ,采用影像学与 Helfet标准来评定疗效。结果 :术后 2 5例获得优良关节面复位 ( 86.2 % ) ,2 6例下肢力线恢复良好 ( 89.7% ) ,所有病例均获得随访 ,随访时间 1 2～ 40个月。采用Helfet标准评定疗效 :优 9例 ( 31 % ) ,良 1 3例 ( 4 4.8% ) ,差 7例 ( 2 4 .1 % ) ;优良率 75 .9% ;切口感染 3例 ,切口边缘皮肤坏死 1例 ,通过换药创口愈合 ;关节退行性变 1 1例 ;关节强直 1例。结论 :采用分步延期切开复位内固定治疗胫骨 Pilon骨折能有效降低并发症的发生率 ,获得良好的踝关节功能 ,是治疗胫骨 Pilon骨折一种有效的方法。     

对膝关节韧带损伤诊断与治疗的浅见

膝关节是个负重较大的关节,由一个比较平坦的胫骨平台和两个弧形股骨相抵接.其膝韧带损伤在临床上比较多见,大多是由于过度牵拉和扭转形成的,我经过十几上临床实践,对于膝韧带损伤诊断悟出了以下浅见.     

超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折体会

严重的经关节的胫骨下端Pilon骨折是旋转、外展和压缩多种暴力所致粉碎骨折,多有骨缺损,常伴有腓骨下端骨折和内踝骨折[1]。Pilon骨折是目前骨科医生所面临的最难处理的骨折[2],容易出现较严重的并发症,造成肢体伤残。1999年6月—2004年6月,本院采用超关节外固定支架并可吸收螺钉治疗Pilon骨折患者11例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男8例,女3例;年龄20~61岁,平均31岁;其中车祸伤7例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例。骨折均为有移位的粉碎骨折。1·2治疗方法由于患者软组织损伤较严重,故对于开放骨折行清创后急症手术;…     

手术治疗创伤性浮膝损伤23例临床分析

浮膝损伤是指同侧肢体的股骨与胫骨骨折引起膝关节的相对漂浮状态，是一种高能量损伤，常见于多发伤患者。我院自1999年10月～2005年2月共手术治疗浮膝损伤23例，报告如下。     

关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折15例

胫骨髁间隆突骨折是一种比较特殊的关节内骨折,若复位不良,可造成膝关节不稳定或畸形愈合致髁间窝撞击,引起伸膝受限,晚期只能通过 ACL重建或髁间窝成形、骨块切除等方法补救 [1].我们 2000年 3月～ 2003年 10月应用关节镜技术钢丝内固定该类型骨折 15例,取得较好疗效.现报告如下.     

胫骨平台骨折合并腘动脉损伤诊治体会

自2003年1月至2009年12月,笔者共收治胫骨平台骨折合并胭动脉损伤11例,报告如下: 1临床资料 1.1一般资料 本组11例,男10例,女1例,年龄21～50岁,平均33岁.致伤原因:挤压伤5例,交通事故2例,压砸伤4例.骨折按sclatzker分型,为Ⅴ型2例,Ⅵ型9例,合并胭静脉损伤3例,其它部位损伤4例,骨筋膜室综合症3例.