川崎病患儿抗中性粒细胞胞浆抗体和抗心磷脂抗体检测

为了探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)和抗心磷脂抗体(ACA)对川崎病(KD)血管损害的意义,采用ELISA方法,检测50例急性期KD患儿血中ANCA的2种靶抗原蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO)以及ACA的IgG、IgM和IgA 3种亚型。结果显示,50例急性期KD患儿血清ANCA-MPO阳性37例;ACA-IgG阳性29例,ACA-IgM阳性10例。急性期KD组ANCA-MPO和ACA-IgG阳性率比对照组显著增高,P<0.005;治疗后KD组ANCA-MPO和ACA-IgG阳性率仍高于对照组,P<0.005。急性期冠状动脉扩张组比无冠状动脉扩张组ANCA-MPO阳性率明显增高,P<0.05;而ACA在两组间比较差异无显著性,P>0.05,但5例伴有血栓形成中4例ACA-IgG均阳性。28例KD患儿同时出现ANCA-MPO和ACA-IgG阳性,但两种抗体之间无相关性(r=0.35,P>0.05)。提示MPO为ANCA的主要靶抗原,血清MPO阳性有助于KD诊断,对判断预后亦具有一定意义;ACA-IgG阳性与KD血栓性血管损害关系密切,但对病情判断无作用。     

8例播散型组织胞浆菌病的临床观察

组织胞浆菌病(histoplasmosis)是由荚膜组织胞浆菌(histoplasma capsulatum)所致的深部真菌病．一般经呼吸道感染，侵犯肺部引起急慢性肺损害，重者可发展成播散型组织胞浆菌病(disseminated histoplasmosis)，累及单核巨噬细胞系统，如骨髓、肝、脾、淋巴结等。本病在我国十分罕见，近年来报道逐渐增多。其临床表现无特异性，诊断困难，人们对该病的重视程度     

胞浆模式识别受体Nod蛋白的研究进展

天然免疫(innate immunity)是生物体在长期进化过程中所获得的有普遍性的重要防御机制，是机体中最早对外来微生物产生应答的机制。常见的微生物结构成分如革兰氏阴性菌脂多糖LPS、肽聚糖、脂磷壁酸(LTA)、脂蛋白、脂肽及细菌DNA等都可引起机体炎症反应。现在把这些可引起机体炎症反应的微生物结构成分统称为病原体相关分子模式(pathogen associated molecular patterns，PAMPs)。天然免疫系统的细胞如巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞的某些受体可以识别并结合PAMPs，     

葛根素对高血压大鼠血小板功能和心脏重塑影响的实验研究

目的研究葛根素对自发性高血压大鼠(SHR)血小板游离钙浓度、血小板聚集率和心脏重塑功能的影响。方法18只10月龄伴有左心室肥厚(LVH)的SHR随机分为葛根素组、福辛普利组和生理盐水组(NS组),每组6只。进行为期8周的干预治疗,观察其对SHR收缩压、心率、左心室肥厚指数、血小板胞浆游离钙和血小板聚集率的影响。结果SHR的收缩压、左心室肥厚指数、血小板胞浆游离钙浓度和血小板聚集率均显著高于同龄Wistar大鼠(P<0.01)。血小板胞浆游离钙浓度和血小板聚集率与左心室肥厚指数呈显著正相关(P均<0.01)。与NS组比较,2药均能显著降低左心室肥厚指数、血小板胞浆游离钙浓度和血小板聚集率(P均<0.01)。结论血小板内钙代谢异常和血小板聚集率可能在SHR心脏重塑中起重要作用。葛根素能显著降低SHR的血小板胞浆游离钙浓度和血小板聚集率,从而改善SHR心脏重塑。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在诊断韦格纳肉芽肿及多血管炎中的应用

目的了解抗中性粒细胞胞浆抗体在诊断韦格纳肉芽肿及多血管炎中的应用。方法间接免疫荧光法。结果26例韦格纳肉芽肿患者中检出16例ANCA阳性,阳性率为61.5%,15例为c-ANCA型,1例为p-ANCA型;30例多血管炎患者检出13例ANCA阳性,阳性率为43.3%,全部为p-AN-CA型。结论ANCA的检测,有利于该类疾病的早期诊断、疗效判断和复发估计,对临床治疗有重要参考价值。     

电针对因性低血压家兔心肌细胞游离钙镁浓度的影响

用ＡＲ－ＣＭ－ＣＯＭ阳离子测定系统和离子探针Ｆｕｒａ－２－Ａｍ及Ｆｕｒａｐｔｒａ－Ａｍ观察了电针在治疗家兔实验性低血压时心肌细胞内游离钙离子浓度（「Ｃａ＾２＋」ｉ）和游离镁离子浓度（「Ｍｇ＾２＋」ｉ）的变化情况。股动脉放血造成家兔失血性低血压,心肌细胞「Ｃａ＾２＋」ｉ随着血压降低而降低,「Ｍｇ＾２＋」ｉ则升高,「Ｃａ６２＋」ｉ／「Ｍｇ＾２＋」ｉ比值上;电针拟“人中”、“承浆”穴位后,治疗组家兔血压     

眼部Wegener肉芽肿12例临床分析

目的:研究韦格纳肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)的眼部表现、实验室检查、病理及影像学特点,提高眼科医师对本病的认识。方法:分析44例WG病例,入选其中有眼部表现的12例患者,回顾性研究其眼部临床表现、实验室指标、病理结果以及影像学特点。结果:发病平均年龄39岁。从发病到确诊的平均时间为11mo。眼部的任何一个部位都可能受累,包括眼球、附属器及视路。其中眼前节及眼眶最常累及。83%患者AN-CA结果阳性。病理表现有实质组织坏死、肉芽肿、多核巨细胞、微脓肿和血管炎等。CT、MRI是目前辅助诊断WG的有效方法。结论:WG是一种致死性疾病,早期诊断和治疗至关重要,对于以眼科首诊和仅有眼部表现的可疑病例,眼科医生要注意鉴别。     

ANCA相关性血管炎的临床分析(附51例报告)

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)是以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特点,可累及全身多器官的一种自身免疫性疾病,主要包括显微镜下多血管炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎.由于AAV发病率低和临床表现复杂多变导致早期、及时的诊断该病是比较困难的.目前,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)验室检测较为普遍,提高了AAV的诊断,但大多患者就诊时常病情严重,为提高对该病的认识、诊断和预后判断,现将我院门诊及住院诊治病例回顾性分析,总结如下.     

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎诊断价值的研究

目的：建立固定中性粒细胞－ＥＬＩＳＡ,分析血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）对溃疡性结肠炎（ＵＣ）的诊断价值。方法：采用固定中性粒细胞－ＥＬＩＳＡ法检测２５份溃疡性结肠炎血清,２６份细菌性结肠炎血清、１５份混合类型腹泻血清和５０份正常对照血清中的ＡＮＣＡ,对各组血清的吸光度（Ａ值）进行统计分析。结果：ＵＣ组ＡＮＣＡ与其它对照组ＡＮＣＡ之间的差异非常显著（Ｐ〈０．００５）。ＵＣ组Ａ值超过正常对照组     

平肝宣肺法治疗肉芽肿性多血管炎1例

肉芽肿性多血管炎是抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的一种,临床较为罕见,复杂难治。中医文献相关论述很少。在刘维教授的指导下,注重调和脏腑气血,采用平肝宣肺法,于门诊治疗肉芽肿性多血管炎患者1例,取得了满意的临床效果,也为本病的中医治疗,积累了宝贵的经验。