低位胎头吸引术在头位难产中的应用(附161例临床分析)

目的:探索胎头吸引术在阴道分娩中的助产应用。方法:对使用胎吸分娩(VE)161例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:胎头吸引术在我院分娩中占13%,VE引起的母体并发症以软产道损伤为主,占11%。对新生儿的影响主要为头皮血肿、新生儿窒息及新生儿缺血、缺氧性脑病、新生儿黄疸,占18.7%。结论:VE是解决头位难产的重要方法之一,应正确掌握手术指征,操作轻巧熟练,以期降低母婴并发症,提高产科质量。     

超声诊断腹腔内寄生胎一例

患儿,女,8个月,足月顺产,出生后生长发育正常。2009年3月,母亲在给她洗澡时偶然发现左侧中腹部包块,按之较硬,不移动,且逐渐增大,于是来我院就诊。     

妊娠晚期母鼠脱水对胎鼠及成年子代肾素血管紧张素系统功能的影响及其“印迹”效应

目的研究妊娠晚期母鼠脱水对胎鼠及成年子代大鼠体内肾素血管紧张素系统（RAS）功能的影响及其＂印迹＂效应。方法妊娠母鼠分成对照组及脱水组,脱水组于妊娠晚期脱水3d,分别称量两组胎鼠心脏、肾脏、胎盘及胎体的干、湿质量,并测量胎鼠体长及尾长等形态学指标;放射免疫法检测两组胎鼠、成年子代血液中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）浓度;实时PCR方法检测胎鼠、成年子代鼠肝脏中血管紧张素原（ATG）mRNA水平及成年子代大鼠心血管系统对AngⅡ的应答。结果妊娠晚期母鼠脱水3d后,胎鼠心脏、肾脏及胎体的干、湿质量与对照组相比均明显降低（P〈0.05）,且心脏与胎体、肾脏与胎体的干质量比也明显减少（P〈0.05）;胎鼠体长及尾长明显减少（P〈0.05）,但胎盘干、湿质量与对照组比较无明显差异（P〉0.05）;脱水组胎鼠血液中AngⅡ的浓度明显增加,胎鼠及成年子代肝脏中ATGmRNA水平明显升高,其雄性成年子代大鼠对AngⅡ反应明显增强,与对照组比较均差异明显（均P〈0.05）。结论妊娠晚期脱水可影响胎鼠的心、肾及胎鼠的生长发育,并可引起其成年子代RAS系统的改变,可能与胎源性疾病的＂印迹＂效应有关。     

妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症是妇女妊娠期间特有的并发症,常发生于妊娠中、晚期(30～34周)。患者出现皮肤瘙痒、黄疸等症状及肝功能指标等异常,临床症状及肝功能指标等异常在产后迅速消失或恢复正常为妊娠期肝内胆汁淤积症的特征。主要危害是胎儿,可引起早产、羊水胎粪污染、死胎等,增加围产儿发病率及病死率,误诊率可达9%～30%。     

顶先露阴道助产265例报道

目的探讨低位产钳术和胎头吸引术的合理选择,操作要领与并发症的预防。方法对施行产钳术的109例和胎头吸引术的156例进行对比观察和临床分析。结果产钳术109例中,出生1min内阿普加评分(Apgar score)8～10分92例,占84.4%,4～7分11例,占10%,0～3分6例,占5.5%;胎头吸引术156例中,出生1min内阿普加评分8～10分131例,占83.97%,4～7分16例占10.25%,0～3分8例,占5.12%,两组对比差异无显著性意义(P>0.05)。胎头吸引术滑脱2～3次改用产钳术18例中有6例发生头皮血肿,全组未发生新生儿死亡病例。产钳组宫颈裂伤5例,会阴侧切阴道裂口向上延伸8例。胎头吸引组未发生宫颈和阴道裂伤病例。结论严格掌握手术适应证和禁忌证,合理选择产钳术和胎头吸引术,熟练掌握手术程序和操作技巧是预防并发症的关键。     

小切口白内障摘除术的不同切口方位对散光的影响

目的分析小切口白内障摘除术的不同切口方位对散光的影响。方法将我院2009年2月至2010年2月之间收录的68例白内障患者随机的分为两组,两组的患者均采取小切口白内障囊外摘除人工晶体植入术进行治疗。其中A组的34例患者主要选取角膜曲率最大的子午线轴向方位进行手术,而B组的34例患者主要采取于水平子午线轴向的方位进行手术。结果通过分析,两组患者治疗后3d、1个月的角膜散光度均明显的高于治疗前,数据比较具有显著性的差异(P<0.05),统计学有意义;A组患者在治疗后的3d、1个月、3个月角膜的散光度均明显低于B组的情况,数据比较具有显著性的差异(P<0.05),统计学有意义。两组在治疗后的3d、1个月、3个月的顺规比较均无明显的差异(P>0.05),统计学无意义。结论对于白内障患者采取角膜曲率最大的子午线轴向方位进行小切口白内障摘除术能够有效的降低术后散光度的情况发生,而且这种方法安全、可靠,值得临床中应用推广。     

胎乐颗粒的薄层鉴别研究

目的建立胎乐颗粒的薄层色谱(TLC)鉴别方法,为控制其产品质量提供依据。方法采用TLC法对山药、山茱萸、甘草、黄芩、墨旱莲进行了定性鉴别。结果在TLC色谱中均能检测出山药、山茱萸、甘草、黄芩、墨旱莲。结论定性方法准确可行,重复性好,可作为胎乐颗粒的质量标准。     

中西医结合治疗先兆流产75例临床分析

目的探讨中西医结合治疗先兆流产的临床疗效。方法将150例先兆流产患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率100.00%,对照组总有效率69.33%,两组比较有显著性差异(χ2=52.0000,P<0.01)。观察组治疗有效的75例出院后,均足月生产,新生儿平均体质量3.65kg,对照组治疗有效的52例出院后,均足月生产,新生儿平均体质量3.65kg,两组均无1例畸形。结论中西医结合治疗先兆流产,可明显提高保胎的成功率,值得临床推广。     

参附注射液治疗围生期心肌病1例报告

1 典型病例 李某,女,29岁,以停经38周、下腹疼痛12小时余、阴道见红2小时为主诉于2010年4月16日入院.既往身体健康.人院诊断:1孕2产1宫内妊娠38周左前枕位单活胎临产;2疤痕子宫. 患者于2010年4月16日上午在硬膜外麻醉下行子宫下横式剖宫产术娩出一活男婴,外观未见明显畸形.Apugar's评分9′-10′-10′,体重3.27 kg,身长52 cm.羊水清,羊水量约400 ml.脐带长60 cm,绕颈1周,子宫收缩好,胎盘、胎膜自娩完整.     

胎头高直后位100例临床分析

目的 探讨胎头高直后位的诊断及处理.方法 对100例胎头高直后位的病例资料进行回顾性分析.结果 100例中有96例临产后发生胎头不入盆,占96%.原发性及继发性宫缩乏力71例,占71%.潜伏期延长86例,占86%.93例进入活跃期后其中47例活跃期延长,46例活跃期停滞.胎膜早破26例,占26%.96例剖宫产,占96%,4例用手指法旋转胎头变为枕后位经阴道分娩.有一例剖宫产手术时发现有不完全性子宫破裂.无一例发生产后出血.结论 胎头高直后位经阴道分娩难度很大,属于严重的胎位异常,应早期识别,恰当处理.