额先露及面先露的诊断与处理

在分娩过程中,由于胎头俯屈不良,常常导致难产.其中根据俯屈不良的程度,依次可以发生前囟先露、额先露及面先露.在此,以额先露及面先露为例,讨论有关的诊断与处理.所谓额先露及面先露是指胎头仰伸位、枕骨与背部接触、先露的最低点为额骨或颜面.     

经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位

目的　探讨纠正持续性枕横位的方法。方法　对 45例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正 ,并对产妇损伤情况及新生儿状况进行分析。结果　经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后 ,41例产妇经阴道自然分娩 ,成功率达 91.1% ;1例产妇出现阴道水肿 ,1例新生儿出现轻度窒息。结论　经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率 ,对母婴损伤低于胎吸助产     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

羊水粪染与羊膜腔感染的关系

【摘要】 目的 :探讨羊水粪染与羊膜腔感染的关系。方法 :选择未临产且胎膜完整的剖宫产产妇 5 6例 ,根据术中所见羊水性状分为羊水清亮组、羊水Ⅰ～II度粪染组和羊水III度粪染组。于剖宫产术中取羊水用双抗体夹心ELISA法测IL 6含量 ,取胎盘胎膜做病理检查以了解有无炎性细胞浸润 ,并记录新生儿Apgar评分 ,观察产妇术后有无产褥感染。结果 :3组羊水中IL 6含量差异无显著性 ,3组胎盘标本病理检查示炎性细胞浸润之差异亦无显著性 ,而羊水粪染组新生儿窒息发生率较清亮组明显增加 (P <0 .0 5 )。结论 :羊水粪染尤其是III度粪染是胎儿窘迫的标志 ,而与羊膜腔感染无明显相关性。     

母胎界面趋化因子及其受体的研究进展

母体免疫系统不排斥作为半同种移植物的胎儿，是免疫生物学界的唯一例外，已有的研究证实母胎界面的免疫细胞如NK、T、调节性T细胞等参与了妊娠免疫耐受的形成，作为对淋巴细胞的迁移、募集和归巢起决定性作用的趋化因子及其受体是上述免疫细胞参与反应的初始阶段，笔者就趋化因子及其受体在母胎界面的表达及其生物学作用作一综述。     

新生儿脐肠瘘一例

患儿男，于2003年4月4日自然分娩。其母以往健康，孕期顺利无任何不适，未用任何药物，出生时Apgar评分1min 10分，出生体重3400g。外观无畸形，心肺正常，腹软，肝肋下1．5cm，脾肋下1cm。四肢运动自如，各种反射均正常。生后半小时内开奶，母乳喂养，按需哺乳，吃奶好，大小便通畅。出生第4天发现脐部有胎便样物溢出，拟诊为卵黄管发育异常；第5天脐蒂自然脱落，每天均有约3ml胎便样物从脐部溢出；第10天转小儿外科手术。术后诊断：脐肠瘘。术后第9天治愈出院。随访半年，婴儿发育营养均正常。     

促进脐血造血干细胞归巢相关因素的研究

脐血干细胞归巢到骨髓后可发挥造血免疫重建功能,因其细胞数量有限,所以提高归巢效率可以提高移植成功率.目前,有关促进脐血干细胞归巢的研究主要集中在改进输注方式,改变骨髓微环境,黏附分子相互作用和扩大信号转导通路等方面.本文就影响脐血造血干细胞归巢相关因素的研究进展作一综述.     

HP-1351胎儿监护仪临床应用

HP-1315胎儿监护仪对母婴无痛苦无损伤，医务人员能通过超声探头从外部来动态监护胎儿的心率，用ToCo传感器监护子宫活动，了解子宫收缩的频率和持续时间及宫缩时对胎心率的影响，并能了解胎儿运动时胎心率的变化情况。胎心率的变化是胎儿中枢神经系统正常调节机能的表现，胎儿中枢神经系统最缺乏对低氧的耐受性，而且它一次受损会留下终身后遗症。     

第1产程应用斯帕丰50例效果观察

对产程进行适时的干预可以减少难产的发生。2005年3～8月，我们对50例单胎头位妊娠分娩患者的第1产程应用斯帕丰（间苯三酚）进行干预。现报告如下。