苯丙胺类兴奋剂对妊娠期母儿的影响

药物依赖和滥用已成为世界范围面临的严重社会问题,苯丙胺类兴奋剂客观上适应了当代的快节奏,因此专家推断其将成为21世纪流行最广泛的毒品。90年代以来,我国吸毒人群成倍增加,尤其女性吸毒者所占比例显著上升。据统计武汉地区1993―1994年吸毒人群中女性比例为2.57%,而1996年达到30.10%。在女性吸毒者中不乏孕期和哺乳期的妇女,苯丙胺类兴奋剂对孕妇及胎儿的损伤日益引起国内外学者的关注。本文主要讨论苯丙胺类兴奋剂,尤其是甲基苯丙胺对母儿心血管系统、神经系统的影响以及对胎儿的致畸作用。1苯丙胺类兴奋剂苯丙胺类兴奋剂(amphetamine-…     

小儿皮肤真菌感染35例临床分析

两年来 ,我院诊治了 35例小儿皮肤真菌感染性疾病。来院前因误诊 ,采用其他治疗 ,疗效不佳 ,来院确诊后给予抗真菌药物局部治疗 ,很快治愈。由于本病误诊率高 ,造成病程迁延 ,故做以下临床分析 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1.1　一般资料　 35例病儿中男 18例 ,女 17例。年龄 :新生儿 8例 ,～ 6个月 12例 ,～ 1岁 8例 ,～ 2岁 4例 ,>2岁 3例。发病季节 :夏季 2 3例 (6 5 .7% ) ,秋季 6例 (17.1% ) ,冬季 2例 (5 .7% ) ,春季 4例 (11.4 % )。就诊前病程最长 3个月 ,最短 3天。原发感染 6例 (17.14 % ) ,继发感染 2 9例 (82 .86 % )。就…     

胎儿猝死的研究进展

有关胎儿猝死 (suddenintrauterinefetaldeath)国内尚无公认的统一的定义 ,有关报道大多把胎儿猝死的概念限定为孕 35周后 ,在院常规产科检查及住院分娩 ,胎儿死亡时间明确且自然突然死亡者[1] ;国外对胎儿猝死孕周和内容尚未见明确的定义 ,多归为死胎和死产 (stillbirth)一类 ,而不明原因的胎儿猝死的报道较多。Froen等[2 ] 将不明原因的胎儿猝死 (suddenintrauterineunexplaineddeath ,SIUD)定义为 :指产前胎死宫内 (antepartumfetaldeath ,APFD) ,尸体解剖不能解释死因 ,约占死胎的 2 0 %～ 30 %。胎儿猝死是围生儿死亡的重要因素之…     

羊膜带阻断症致胎儿严重多发畸形1例

患者 30岁 ,住院号 0 12 5 113。因妊娠 2 1周 ,B超检查异常于 2 0 0 1年 6月 18日收入院。末次月经 2 0 0 0年 12月17日 ,停经 4 0余天时 ,曾行B超检查 ,胚胎发育正常。停经4个半月出现胎动 ,在我院行常规产前检查 ,多普勒听诊胎心搏动良好。孕期无异常用药史 ,无低热、阴道流血或流水史。停经 6个月时再次行B超检查 ,发现胎体表面与羊膜囊壁间布满放射状膜样强回声 ,尤其胎头及臀部更为明显 ,胎儿双侧胸腔及腹腔均可见液性暗区 ,胸腔内最宽处约2 1cm ,胎心位置居中、搏动好 ,胎儿小于孕月。诊断 :妊娠2 1周、胎儿胸腹腔积液、羊膜带阻…     

镇痛药对孕妇和胎儿的影响

妊娠期妇女用药不仅影响孕妇本身,而且还涉及到下一代的智力发育和身体健康。故给孕妇用药时,不仅应考虑药物对孕妇本人的作用,更应考虑药物通过胎盘进入胎儿体内后,对胎儿及新生儿的影响。本文仅就临床常用镇痛药(analgesics)对孕妇、胎儿及新生儿的影响问题综述如下。     

引物原位标记技术快速检测胎儿13、21号染色体

染色体病是由于先天性染色体数目异常或结构畸变而引起的疾病。新生儿普查显示，13、18、21、X、Y异倍体染色体病占新生儿缺陷的95％。引物原位标记(PRINS)技术是将荧光原位杂交(FISH)的特异性与聚合酶链反应(PCR)的敏感性相结合，是快速、简便、可靠的检测染色体数目的方法。我们采用PRINS技术检测脐血13、21号染色体数目异常，探讨PRINS用于快速产前诊断的可行性。     

胎儿脐带螺旋状扭转45周存活一例

患者 30岁 ,因停经 36周+ 2 ,孕 2产 1,破膜 2 6h于 2 0 0 1年 10月 31日入院。既往月经规则 ,末次月经为 2 0 0 1年 2月 19日 ,停经 4 0d ,尿妊娠试验阳性 ,停经 4个月左右自觉胎动 ,停经 6个多月时自觉胎动频繁 ,未进行过产前检查。入院检查 :一般情况好。宫高 2 7cm ,腹围 85cm ,胎心率 10 8次 ,心律不规则 ,胎位左枕前 ,先露浮。肛门检查 :宫颈管长约 2cm ,质硬 ,宫口未开 ,先露头 ,胎膜已破 ,可见羊水流出 ,羊水Ⅲ度。入院诊断 :(1)孕 2产 1,妊娠 36周 + 2 ;(2 )胎儿窘迫。给以吸氧 ,氟美松 15mg肌内注射 ,促胎儿肺成熟。急诊在局麻下…     

母儿血型不合IgG抗体效价≥1：512是否提示胎儿病情严重

目的：探讨母儿血型不合IgG抗体效价≥1：512是否提示胎儿病情严重。方法：对6例血清IgG抗A（B）抗体效价≥1：512的母儿血型不合孕妇，进行羊膜腔穿刺抽样羊水作胆红素、IgG抗体效价和胎儿血型物质测定，抽取其新生儿脐血作胎儿血型、胆红素检测及Coombs试验。结果：孕妇血清IgG抗体效价与新生儿溶血病的严重程度并不密切相关。结论：不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血的唯一依据。     

胎儿心律失常的临床意义及预后的研究

目的 总结胎儿心律失常原因，进一步探讨其临床意义及对胎儿预后的影响。方法 采用回顾性分析方法，对26例胎儿心律失常孕妇的情况、胎儿心律失常的临床表现、诊断方法及长期随诊结果进行总结。结果 胎儿心律失常的发生率为0．2％。26例胎儿心律失常中，3例为胎儿心动过速(11．5％)，4例为胎儿心动过缓(15．4％)，19例为不规则胎儿心律(73．1％)；胎儿心律失常平均诊断孕周为35托周(15～41^ 1周)。26例中22例为产前胎心听诊时发现胎儿心律失常；1例为妊娠15周超声检查时发现胎儿心律失常；3例胎心监测发现胎儿心律失常。17例产前进行了胎儿超声心动检查，心脏结构未见异常，其中6例胎儿超声心动检查提示胎儿房性早搏，占35．3％，余未见异常。产后新生儿均存活，随诊24例(92．3％)，16例新生儿进行了超声心动检查，其中2例诊断为先天性心脏病，均为房间膈缺损。先天性心脏病新生儿在心律失常胎儿中发生率为7．7％。结论 大多数心律失常的胎儿预后是好的，心脏畸形的发生率很低。对于持续性心率慢的胎儿，需注意心脏结构异常的存在；对于心律失常胎儿的处理采用期待疗法，根据产科指征决定终止妊娠的方式。     

胎儿染色体核型异常3例报道

为了降低围生儿死亡率 ,减少出生缺陷儿的发生 ,我们自 2 0 0 0年 11月 1日至 2 0 0 1年 7月 3 1日对沈阳市九区的6664例妊娠 14～ 2 0周的孕妇进行了产前胎儿核型异常的筛查。经外周血监测ＡＦＰ、ＦＲＥＥ β ＨＣＧ疑有胎儿核型异常的高危孕妇共 417例 ,在医生的建议下 ,有 10 0例夫妇同意羊膜腔穿刺抽取羊水进一步确诊 ,经羊水细胞培养及荧光原位杂交 (ＦＩＳＨ)进行胎儿染色体核型分析 ,诊断胎儿异常有 3例。分别为 18三体 2例 ,克氏症 1例 ,均已行治疗性流产。现将 3例胎儿染色体核型异常报道如下。例 1.孕妇 3 3岁 ,孕 3产 0 ,非近亲…