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41.
牛梅梅 《中国危重病急救医学》2006,18(3):160-160
急诊手术后部分老年患者病情危重至心肺复苏术无效而被给予“不复苏(DNR)”指令。最近美国科研人员研究了DNR指令及发病率和病死率的影响因素。他们对2000年1月1日后收住重症监护室(ICU)前接受了急诊手术的患者进行了前瞻性研究。研究指标包括年龄、性别、入院诊断、原始急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ(APACHEⅢ)和年龄修正的APACHEⅢ评分(aAⅢ)、DNR指令的发布、发病率及病死率。主要结果为DNR状态、发病率及病死率。研究按年龄(〉75岁和≤75岁)和性别进行分组,总计纳入了723例达到研究标准的急诊手术患者(消化道35.0%,创伤20.0%,神经系统17.0%)。92例患者(12.7%)被下达了DNR指令,病死率为82.6%。女性患者发生DNR状态较多(16.4%比9.5%, 相似文献
42.
最近笔者访问了专攻前列腺疾病,被海内外患者称颂为“前列圣手”的名老中医、共产党员曾泽勋。翻阅着来自四面八方患者的感谢信、照片和国内外刊登的报道他治病救人的报刊材料,笔者不禁深有感触。难怪有那么多患首夸奖他华倍再世、扁鹊重生,是白求恩式的好大夫、名郎中。近四十年来,他由一名乡村赤脚医生成长为前列腺疾病专业医生,各类前列腺疾病手到病除,“前列圣手”之名蜚声海内外。其后又连续用简单快捷的中医方法,攻克糖尿病、男女不孕不育、肝胆泌尿系结石等各种疑难病。 相似文献
43.
目的 探讨在粘连性肠梗阻术中,应用人体脂肪糜蛋白酶预防粘连机理。方法 在动物实验基础上随机选择42例粘连性肠梗阻与对照组手术比较。结果 应用组与对照组粘连体征明显降低 结论 人体脂肪糜蛋白酶是一种预防肠粘连较理想的方法。 相似文献
44.
魏剑平 《中国冶金工业医学杂志》2006,23(3):317-318
对急性重症胰腺炎(SAP)(非胆源性)而言,当前治疗策略总的趋势是以非手术治疗为主;而对胆源性SAP而言手术的观点尚为主流,但是早期保守继而择期手术治疗胆源性SAP,这一观念亦渐受重视。矛盾的焦点即为手术时机把握问题。现就我院近年来的临床实践对此作一探讨。 相似文献
45.
患者女性,73岁。无明显诱因突发双下肢剧烈放射样疼痛,伴大便排不尽感及小便失禁3周。在当地医院行腰椎磁共振成像(MRI)检查发现T12~L1锥体水平的椎管内占位性病变,并行手术治疗,术中发现病变内有大量异常增生的血管团块,未能切除而关闭切口,转入我院治疗。查体:双下肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,右侧腱反射减退,双下肢痛觉过敏,鞍区感觉减退。胸腰椎MR/显示T12-L1锥体水平脊髓圆锥内一类椭圆形,边界尚清,异常信号影,T1W呈稍高信号、T2W呈不均匀高信号,肿瘤邻近区域可见不规则点、线状的血管流空影,增强后明显均匀强化。DSA检查见动脉期L1.2锥体水平椎管内造影剂的异常浓集区域,主要由左侧第12肋间动脉供血。手术取原切口进入,剪开硬脊膜,见脊髓背侧团块状迂曲的引流静脉,并在引流静脉腹侧可见棕黄色实质性肿瘤,位于圆锥右侧方的软脊膜下,椭圆形约2cm,与脊髓边界较清晰,血供丰富,手术首先切断来源于脊髓腹侧的供血动脉,然后沿边界小心分离肿瘤,边分离边电凝缩小肿瘤体积,肿瘤与数根马尾神经根粘连,小心剥离保留马尾神经,最后离断肿瘤引流静脉,全切肿瘤。病理报告:肿瘤大体呈花生米粒大小,灰褐色切面,镜下见片状分布小血管,其间夹杂瘤细胞,胞浆泡沫状,核圆,居中,免疫组化S100(+)、Lyso(+)、GFAP(-)、EMA(-)、CD34血管(+),病理诊断为血管母细胞瘤。术后患者神经根性疼痛明显减轻,二便控制良好,复查胸腰椎MRI示肿瘤消失。 相似文献
46.
47.
53岁的梁师傅是一名长途汽车司机,多年来一直有便秘的毛病,有时大便带血,为此他去过几趟医院,医生们都说是痔疮。他想:“十男九痔”,这又不是什么了不起的大病,就没把它当回事,只是在痔疮发作严重、大便带血较多时去药店买几盒痔疮膏擦一擦,或者自己吃一些清热消炎的药物来对付一阵子。去年二月,他的老毛病又患了,他又按照老办法吃药擦药膏,可是半个月过去了,便血非但没有好转,反而还出现了大便梗阻,最后经医生仔细检查,被确诊为直肠癌,当手术医生打开他的腹腔时,发现癌肿已经扩散到腹部,根本无法手术清除干净,只给他做了个直肠改道手术就缝… 相似文献
48.
嵌甲症简称嵌甲,是临床常见病,多因穿鞋太小太紧,前足受挤压或修剪趾甲时留有尖角内生穿入软组织引起感染,肉芽形成[1].以往的单纯拔甲手术治疗患者复发率高,患者痛苦大,我院自2003年6月至2005年5月,采用拔甲加患侧甲床及甲基质切除术治疗拇趾嵌甲,效果满意. 相似文献
49.
《中国医学文摘:外科学分册英文版》2006,15(1):61-63
A mouse cerivcal heart transplantation model using a Cuff technique; The operatvie technique selection of lung transplantation for end-stage emphysema; Transfer and expression of swine MHC Ⅱ molecules mediated by retrovirus vector in swine bone marrow cells;Esablishment of transgenic mice tissue-specifically expressing human CD59 on the vascular endothelium for xenotransplantation;1 Protective effects of nitric oxide on the reperfusion injury of isolated pancreas with hypothermic perfusion and preservation in eanines; 相似文献
50.
鼻内窥镜手术以其照明良好、术野清晰、操作精确以及损伤小、安全、可靠等优点,在慢性鼻窦炎和鼻息肉的治疗方面取得良好的效果,提高了手术治愈率,降低了复发率.我们近年来在临床实践中,总结了鼻内窥镜术围手术期的护理体会,现介绍如下. 相似文献