预防性护理对股静脉置管的意义

肝硬化并发上消化道大出血患者病情急、发展快，需快速有效地建立血管通路进行抢救，而正确的选择临时血管通路，对保证抢救患者的成功和更好地开展后续治疗有重要意义，所以建立和维持一个良好的血管通路，是保证抢救病人的首要条件。而深静脉置管输液解决了周围静脉输液中由于管腔细、血流量小、输入高渗液后易致静脉炎等弊端，为抢救患者赢得了时间，     

磁共振胰胆管造影在胆管疾病中的应用价值探讨

目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胆道疾病的诊断价值。方法对52例胆道疾病(结石、炎症、肿瘤、先天胆管囊肿等)的临床诊治资料进行回顾性分析。结果MRCP及ERCP各有优缺点,诊断的准确率无显著性差异。在胆道梗阻病变中,ERCP可用于介入治疗及乳头部观察,对于胆胰管的观察可首选MRCP。结论各种检查方法互相补充、印证,可减少漏诊、误诊。     

基层外科对呕血病人的诊断思路及鉴别

短时间内大量呕血能危及人的生命，而呕血是急性消化道出血的主要临床表现。上消化道大出血的病因很多，是需要紧急处理的一种严重状态，为了能够正确、及时、有效的处理病情，应建立一个合理的诊断程序。     

结石性重症急性胆管炎T管和PTCD引流疗效研究

报道３６例结石性ＡＣＳＴＴ管（Ａ组）和ＰＴＣＤ（Ｂ组）疗效，探讨ＡＣＳＴ最佳引流方式。结果发现：引流后４８～７２ｈＡ组ＢＴＰ、ＴＢ、ＧＰＴ、ＷＢＣ显著低于Ｂ组，胆汁引流量高于Ｂ组。Ａ组中毒症状改善、体温和白细胞降低、黄疸减退明显优于Ｂ组。两组死亡率无显著性差异。作者认为ＰＴＣＤ仅仅在ＡＣＳＴ早期可起到减压作用，对肝内胆管结石ＡＣＳＴ和ＡＣＳＴ超过４８ｈ者应选择Ｔ管引流。     

肝切除术治疗肝内结石354例

10年间收治肝内结石745例．其中354例(475％)作肝切除治疗。手术切除左外叶287例、左半肝36例、部分肝方叶14例、右半肝10例、部分尾叶1例，部分左、右肝切除6例。同时作胆管-空肠Roux-Y吻合166例(46．9％)。手术并发症60例(169％)、死亡4例(1．1％)。术后随访276例(78O％)，效果优、良者占88％％。本院肝切除治疗肝内结石的病例每年大致相等，左外叶肝切除仍占多数．但比前减少。本组病例再手术均为左外叶切除后患者，故应重视手术中的再诊断，术中B超和术中胆镜检查是避免结石残留的重要手段。作者强调．肝切除只是治疗肝内结石的一个方面，肝切除后通畅的胆道引流是必要的。作者还提出尽量避免急性炎症期作肝切除是防止术后严重并发症的重要措施。     

胆道闭锁的诊治现状

胆道闭锁的诊治现状金百祥胆道闭锁是婴儿时期许多难处理的疾病之一。在病因方面有诸多学说，如先天性发育不良学说，血运障碍学说，病毒学说，炎症学说，胰管胆道合流异常学说，胆汁酸代谢异常学说，免疫学说等等，众说纷云，至今尚无定论。但一致认为疾病发生于胎儿末期...     

婴儿胆汁淤积症的辅助鉴别诊断

本文用同位素９９／Ｔｃ Ｍｅｂｒｆｉｎ结合Ｂ超的方法，对３５例持续性黄疸的婴儿检查结果，证实该方法有助于鉴别婴儿肝炎综合症和胆道闭锁，并发现临床黄疸消退时间与同位素肝脏清除指数呈正相关，（ｒ＝８．３１，Ｐ＜０．００１），因此对临床判断预后有指导意义。