肝部分切除术后并发症的预防和处理

肝部分切除术主要用于治疗肝脏肿瘤和肝胆管结石等常见疾病。近20年来,肝部分切除技术得到了迅速的普及和提高。特别是近10年来．随着相关医学技术的发展,肝部分切除术式日益增多。其技术日臻完善。但仍存在单位、地区之间发展不平衡的问题,不同单位报道的肝部分切除术后并发症的发生率也不同。同时,针对不同疾病行部分肝切除术,     

胰管结石的外科治疗

胰管结石是慢性胰腺炎最常见的伴发病理异常。晶体照相法证明,结石的主要成分为碳酸钙的复合物。其成因主要是由于胰腺分泌液和导管细胞分泌的黏液中蛋白性成分因胰管梗阻的原因而浓度增加并析出,胰液中的碳酸根离子与钙离子结合成碳酸钙并沉积其中而形成结石。因此,胰管结石与胰管炎性狭窄密切相关,既是胰管狭窄的结果,形成的结石又加重了胰管的狭窄,构成了一个恶性循环。     

鼻结石

鼻结石(rhinoliths)是一种临床较少见的疾病,由鼻腔内生和外源两种异物钙化所致,文献报道通常是单个病例。自1654年Bartholin对首例该病病理进行描述至2006年,文献报道已有600余例;而检索1964～2002年的文献,关于该病的报道有63例;1988～2006年则有28例;国内     

经腹腔径路腹腔镜输尿管切开取石术的手术技巧

目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的安全性、有效性及手术技巧。方法:回顾分析2002年10月至2005年10月我院经腹腔径路行腹腔镜输尿管切开取石术87例患者的临床资料,结石直径5～28mm。结果:87例均手术成功,手术时间40～310min,平均85min,术中出血30～100ml,均未输血,腹腔引流时间2～3d,术后住院5～7d。随访6～12个月,无输尿管狭窄发生。结论:经腹腔径路腹腔镜输尿管切开取石术安全有效,具有患者创伤小、康复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜胆总管探查取石胆管一期缝合术的护理体会

胆总管结石是腹部外科的常见病和多发病,其传统方法为开腹手术行胆囊切除加胆总管切开取石、“T”形管引流术,此方法创伤大、住院时间长。随着微创技术的发展,腹腔镜胆总管探查术以其创伤小、术后恢复快等优点逐渐取代了传统开腹手术。而腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术更是因为避免了术后“T”形管所带来的种种不便及并发症而受到患者和医师的好评。我院于2000年9月至2007年10月共行腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术16例,效果满意,现将护理体会报道如下。     

腹腔镜、胆道镜加等离子碎石治疗肝内外胆管结石的护理

腹腔镜加胆道镜已成为治疗肝内、外胆管结石微创、安全有效的手术方式,但由于胆管结构复杂,不论是开腹还是微创手术,胆道残余结石仍难避免,残余结石发生率高达40％～96％,为解决这一难题,我院从2003年5月开始引进胆道镜及等离子碎石机,并对568例患者实施了腹腔镜下经胆道镜、等离子碎石治疗,明显降低了胆道残余结石发生率,临床效果满意,现将护理体会报道如下。     

内镜腹腔镜联合治疗胆总管结石150例报告

目的:探讨内镜腹腔镜联合治疗胆总管结石的价值。方法:回顾性分析150例胆总管结石患者经内镜腹腔镜联合治疗的临床资料。结果:本组患者全部治愈。120例患者接受了十二指肠乳头括约肌切开术(endoscopic sphicterotomy,EST)和十二指肠逆行胰胆管造影术(endoscapic retrograde cholangiopancreatography,ERCP);30例患者接受了腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+腹腔镜胆总管切开取石术(laparoscopic choledocholithotomy T-tube drainage,LCTD)。结论:内镜腹腔镜联合治疗胆总管结石优于传统手术,在具备较高内镜、腹腔镜技术水平的条件下是安全可行的,且可作为首选方式。     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后一期缝合45例临床分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜临床用于胆总管探查取石、一期缝合术的可行性。方法:腹腔镜行胆囊切除后,切开胆总管,联合胆道镜探查、取石,然后行胆总管一期缝合术。结果:手术时间平均110min,平均出血20ml,1例出现胆漏,全组病例均痊愈,随访1~18个月未见胆道狭窄及残余结石等并发症发生。结论:只要严格掌握手术适应证,两镜联合行胆总管一期缝合是安全可行的。     

腹膜后两镜联合治疗中上段输尿管结石的体会

目的：总结经腹膜后途径应用腹腔镜联合膀胱镜治疗中上段输尿管结石的体会。方法：为9例中上段输尿管结石患者应用腹腔镜联合膀胱镜经腹膜后途径行输尿管切开取石术,逆行置双“J”管。结果：手术均获成功。手术时间50～100min,平均80min。术中失血40—90ml。结论：经腹膜后途径用腹腔镜^[1]联合膀胱镜行输尿管切开取石术治疗中上段输尿管结石简易,安全有效。     

经皮肾镜手术在输尿管结石中的应用效果

目的 探讨经皮肾镜手术在输尿管结石患者中的应用效果。方法 选取2017年3月至2021年6月于江西省赣州市立医院收治的84例输尿管结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组（n=42）与观察组（n=42）。对照组患者行输尿管镜手术治疗,观察组患者行经皮肾镜手术治疗。比较两组患者的肾功能相关指标[肌酐（Cr）、肾小球滤过率（GFR）、尿素氮（BUN）]、视觉模拟评分（VAS）、临床指标及结石清除率、术后并发症情况。结果术前,两组患者的Cr、GFR、BUN水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周,两组患者的Cr、BUN水平均低于术前、GFR高于术前,观察组患者的BUN水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术前,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1周,两组患者的VAS评分均低于术前,且观察组患者的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的术中失血量多于对照组,住院时间长于对照组,结石清除率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义（...