持续胃肠减压联合胃管内给药在治疗上消化道出血中的应用

目的 观察持续胃肠减压联合胃管给药在治疗上消化道出血中的治疗效果.方法 184例上消化道出血患者随机分为治疗组123例(持续胃肠减压+胃管内定时注入止血药物组)与对照组61例(定时口服止血药物组).结果 持续胃肠减压+胃管内定时注入止血药物组总有效率为94.3%,未行胃肠减压定时口服止血药物组总有效率为82%,两组比较总有效率治疗组优于对照组.结论 持续胃肠减压联合胃管给药在治疗上消化道出血过程中可以有效观察出血情况,降低再出血的可能,明显提高疗效.     

自制一次性防湿枕皮

由于抗精神病药物氯氮平的副作用致病人在睡觉时流涎[1],口中流出的涎水常常把枕头浸湿,长时间的涎水刺激致病人面、颈部,导致发生接触性皮炎[2];另外,枕头需每天晾晒、烘干非常麻烦;而且细菌容易在此滋生繁殖。因此,本人制作了一次性防湿枕皮,经临床近一年对156例病人试用和观察,效果满意。现介绍如下:     

芬太尼和吗啡用于老年人术后静脉自控镇痛的疗效比较

目前多数学者认为吗啡是最好的术后镇痛药。老年人的对麻醉镇痛药的耐受性差，而吗啡镇痛往往会出现恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒、胃肠功能减退及呼吸抑制等并发症；芬太尼用于术后镇痛，其作用时间短、镇痛效果满意、副作用少；本文将吗啡和芬太尼用于老年人术后行PCIA进行比较，     

数字胃肠机连续采集影像对食管运动功能的观察

目的 探讨数字胃肠机连续采集影像的方法对评价食管运动功能的价值。材料与方法回顾性追踪729例患者(男性422例，女性307例，年龄7-86岁，平均52岁)，数字胃肠机以2f／s的速度采集立位食管的正、斜位影像，分析食管影像表现及相关检查。结果 食管正常表现有370例，与做了胃镜检查的患者表现相吻合，食管的通过时间是5-8s。其余管腔不畅的患者食管内容物通过速度减慢，时间延长，运动的强度和节律异常，有的还有运动方向逆向；其中结构性病变136处，与胃镜表现吻合，功能性病变273处，食管测压和24h食管pH监测分别有100例和90例，89例表现吻合。病变分布于食管和咽部。结论 用数字胃肠机连续采集影像的技术检查食管是一种准确、简单、迅速和非侵入性的方法，不引起患者不适，并且可重复使用。它能检测到食管异常的通过时间，并能显示相关的器质性和功能性病变。     

外出旅游，别忘记带上“小药箱”

每年的旅游旺季——五、六月份就要来临了。俗话说:“在家千日好,出门一日难”,这难题之一是如何作好疾病的预防和治疗准备。外出旅游是为了放松一下紧张的心情,给平淡的生活增添一些乐趣。可是,在外地他乡,如果突然出现了一些不适,而您又没有任何准备,那可真是太糟糕了。这里,为您介绍一些在旅游中必备的药品。希望您的旅游生活有备无患,更加丰富多彩。     

不要乱吃镇痛药

镇痛药是人们在普通药店里最容易买到的药品。正因如此，许多人养成了一有头疼脑热就求助于镇痛药的习惯。更有甚者，消疼心切，会贸然服下大剂量的镇痛药。然而，许多研究结果表明，滥用或错用镇痛药，可能造成严重有时甚至是致命的后果。     

美FDA OND要求更大的临床试验

据美国FDA新药部（OND）的主任John Jenkins说，尽管近期与药物安全相关的问题迫切要求增加临床试验的人数已成事实，但美国FDA并不准备现在就宣布它将“改变现有模式并开始要求比过去大10倍的数据库”去寻找较小的常见副作用。     

谷氨酰胺和生长激素对短肠综合征患者肠道代偿作用

目的探讨谷氨酰胺和生长激素对短肠综合征(SBS)患者的肠道代偿作用。方法26例短肠综合征患者残余小肠长度为0～100(中位数42.5)cm,手术后接受肠外营养(PN)支持3-52个月,联合应用生长激素(GH)(0.10±0.06)mg·kg-1·d-1和谷氨酰胺(GLN)(0.30±0.17)g·kg-1·d-1进行肠道促代偿治疗。结果26例接受GH加GLN治疗的SBS患者,其中9例(34.6%)治疗后近期内完全摆脱PN;8例(30.8%)经治疗后明显减少了PN用量,从每周需要PN(6.0±1.0)d下降至(4.2±1.0)d,每周PN需要量从(13.6±5.2)L降至(8.2±3.3)L;9例(34.6%)在治疗后仍依赖PN维持。结论经过合适的营养支持和肠道促代偿治疗,大多数短肠综合征患者残留肠道能充分代偿,完全摆脱PN或减少PN用量,长期健康生存。     

建好药历 促进合理用药

药历的建立是临床用药走向规范化的保证，也是临床药学工作的重要组成部分。何为药历?药历是在诊疗过程中对病人使用药物后的疗效和其相关的副作用进行整理、评价，并用书面或表格反映用药情况的一种形式。建立药历的目的在于能如实地反映药物疗效，尤其能把每个病人(常指慢性病或特殊疾病患者)使用各种药物后的疗效、     

危重患者术后完全胃肠外营养的护理

危重患者多指严重创伤、感染、脏器功能障碍和大手术后的患者,此类患者病情重、病程长、分解代谢亢进.危重患者营养状况的优劣,直接关系到患者的抗感染能力和术后恢复[1].完全胃肠外营养(TPN)是指将人体所需的营养物质经静脉通道输入人体的一种治疗措施,使患者在禁食的情况下保持正氮平衡,维持良好的营养状态,以提高危重患者救治成功率,改善手术患者的生活质量.本文总结了56例危重症患者术后应用TPN治疗的护理体会,现报告如下.