PDCA管理在消化科留置胃管非计划性拔管中的应用

<正>PDCA循环管理是由美国质量管理专家戴明于1954年提出的,包括计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action),它是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系,可以有效地进行任何一项工作的符合逻辑的工作程序,用于临床可以收到理想效果[1]。消化内科住院的部分患者因不能自行进食或因病情禁食,常需要留置胃管鼻饲或通过胃肠减压引流胃液来达到治疗目的。但在临床常会出现置管困难     

重症胰腺炎的胃管护理体会

目的 探讨重症胰腺炎的胃管护理措施.方法 观察、比较、总结36例重症胰腺炎保守治疗的胃管护理措施及体会.结论 胃管的合理护理能缩短病程、减轻患者的痛苦、节约医疗花费.     

食管癌术后胃管意外脱落原因分析及防范对策

目的 分析食管癌术后胃管意外脱落的原因,探讨有效的防范措施.方法 回顾性分析我科2008年~2010年行食管癌根治术后15例患者发生胃管意外脱落情况,分析总结出脱管原因:胃管固定不当、护士责任心不强、对患者宣传指导不到位、患者精神异常等,并采取相应的预防对策.结果 经过一系列护理措施的落实,2011年以来无一例胃管意外脱落.结论 通过改良胃管固定方法,加强管道护理,加强患者健康教育,提高患者认知度,引起家属重视,可有效防止导管脱落.     

静脉留置针透明敷贴巧用于住暖箱新生儿胃管固定

住暖箱患儿大部分为早产儿和低体重儿,由于患儿吸吮力弱,不能自行完成所需奶量而需要长时间留置胃管。为了避免胃管移位和脱落带来的安全隐患,减少患儿反复置管的痛苦,我科巧用静脉留置针透明敷贴取得了良好效果。现介绍如下。1材料与方法取透明敷贴一片（6cm×7cm）,剪取面积与患儿脸颊大小比例为1∶3,清洁一侧脸颊,待胃管置入后把胃管外露部分轻放于清洁侧脸颊,再将剪取敷贴的一边靠近置入胃管的鼻孔或口角处平整由内侧向外侧贴覆于胃管及脸颊上。     

临床留置胃管过程中常见问题及处理措施

外科护理工作中,各种管道的护理是护理工作的重点,而胃管的护理又是所有管道护理中的重点,更是难点。笔者多年从事临床护理工作,在留置胃管的操作过程中,遇到许多护理问题,现将常见问题及处理措施总结如下。1常见问题及主要原因1.1胃管在鼻腔内打折胃管在鼻腔内打折多见于胃管质软、鼻腔狭窄或鼻部有创伤史的患者。笔者在临床曾遇到1例     

胃管改良置入法用于上消化道出血胃肠引流和观察的效果

目的将传统胃管的侧孔剪大1/2圈并在传统插管长度的基础上延长插入10～13cm,来研究对上消化道出血病人胃肠引流的效果。方法将160例上消化道出血行胃肠引流的患者随机分成2组：改良组82例和对照组78例。对照组采用传统置管法;改良组将胃管顶端的侧孔剪大1/2圈并延长插入长度10～13cm。结果胃肠引流通畅者改良组占82.93%,对照组占65.38%（P〈0.05）。结论改进胃管和延长插入长度的方法,胃肠引流效果好,能对上消化出血病人的观察与治疗有帮助。     

食管癌术后应用医用三通管改善胃管冲洗的效果探讨

<正>食管癌病人术后常需留置胃管进行有效胃肠减压,为保持引流通畅,防止血凝块及粘稠胃液阻塞胃管侧孔或管腔而引发吻合口瘘的发生,常规对胃管用无菌生理盐水50 ml进行冲洗,以确保胃肠减压的通畅。但常规冲洗方法需反复脱管再衔接,操作过程繁琐,我院将医用三通管应用于胃管与负     

一次性双管喉罩在鼻胃管插入困难患者的应用体会

目的研究一次性双管喉罩（LMASupremeTM）在鼻胃管插入困难的患者的应用，解决临床工作中的难题。方法临床工作中鼻胃管插入困难的患者15例，去枕平卧，半嗅状态插入一次性双管喉罩（LMASupremem），经一次性双管喉罩的引流管插入鼻胃管，插入成功后，取出一次性双管喉罩。取另一只润滑的鼻胃管经合适的鼻孔插入，并从口腔中拉出鼻胃管头部，将两支胃管头尾相连，从鼻腔拉出，分开两鼻胃管并听气过水声，最后固定。结果本组15例患者中，有13例一次插入成功，其余2例经调整二次插入成功。在操作过程中未发生喉痉挛、反流误吸、舌唇及牙齿损伤等并发症。结论使用一次性双管喉罩对困难患者进行鼻胃管插入操作是一个安全有效且损伤小的方法。     

改良式鼻胃管固定法在ICU的使用效果观察

目的观察两种鼻胃管固定方法在ICU临床使用中的效果。方法185例留置鼻胃管患者按收住先后顺序分为观察组93例和对照组92例，观察组采用改良式鼻胃管固定法，对照组采用常规鼻胃管固定法，比较两组患者发生鼻胃管意外脱管和皮肤刺激情况。结果观察组发生鼻胃管意外脱管和皮肤刺激的情况明显低于对照组。结论改良鼻胃管固定法效果优于常规鼻胃管固定法。     

浅谈胃管插入困难的原因分析及处理

插胃管为临床常用护理操作,在插胃管过程中常会遇到插入困难的情况,当胃管通过患者的咽喉时常常会刺激患者产生恶心感,引起患者不适,如果插入困难,反复操作,无疑会增加患者的痛苦,影响护理的质量和患者的康复.为了降低胃管的插入困难的机率,减轻患者的不良刺激,笔者对插胃管困难的原因进行分析和总结,探索出相应的处理方法,并应用于临床,收到满意的效果.