腹腔镜高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术:效果如何?——腹腔镜Nissen迷走神经切断术治疗胃食管返流

背景：Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication，NF）已不是治疗胃食管返流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）的唯一、有效的方法。对于能降低胃酸的手术方式来讲，如高选择性迷走神经切断术（highly selective vagotomy，HSV），也不仅仅是一种辅助治疗方法。对高选择性迷走神经切断术联合Nissen胃底折叠术（Nissen fundoplication with highly selective vagotomy，NFHSV）治疗GERD的作用目前尚无完整的评价。方法：2003年6月～2005年6月8例女性病人接受NFHSV，8例均有6个月GERD病史，经药物治疗症状无缓解，有餐前痛、消化性溃疡或严重的胃炎。平均随访时间12个月，术前、术后进行烧心严重程度评分测定（heart burn severity score，HSS）。结果：平均手术时间110min，无手术并发症。1例术后须用质子泵抑制剂，术后经戒烟5个月后停药。8例术后症状和烧心严重程度评分测定有明显改善。结论：NFHSV是有效的联合手术方式，尚需要进一步的研究证实这一联合术式的完全有效性和安全性。     

完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌一例报告与文献复习

目的总结完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌的临床诊治方法。方法报道2006年3月收治的1例极为罕见的完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的病例,并复习国内外相关文献。结果本例患者病理诊断为十二指肠乳头及壶腹部腺癌Ⅰ-Ⅱ级。术后1周胆红素降至正常;但2周后出现胃-空肠吻合输出袢粘连性不完全性梗阻,经内镜下置管、鼻饲、营养支持、针灸等处理,40d后痊愈出院。经检索,全球自1936-2006年间报道的全胸腹腔内脏反位合并恶性肿瘤的患者仅15例;其中只有5例全胸腹腔内脏反位合并胰头与壶腹周围癌的报道。结论完全性胸腹腔内脏反位合并肿瘤时,若无明显禁忌证,应同样予以积极的外科治疗,术中操作应注意完全相反的解剖学结构。     

湖南省人民医院消化内科十七病室简介

湖南省人民医院消化科于1971年成立专科，1975年在全省率先展开胃肠镜检查，1979年由胡发庆教授首先开展内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），应用于肝胆胰疾病诊断，为我院肝胆外科的发展做出了重要的贡献。1991年成功的开展内镜下的乳头括约肌切开取石术（EST）。2000年开展内镜下经皮胃造瘘术，贲门扩张术，     

NSCLC中耐药基因相关蛋白表达的研究进展

肺癌已经成为目前人类因癌症死亡的主要原因并呈显著的上升趋势，我国是肺癌的高发国家，其发病率及病死率均居癌症的首位。据统计，肺癌患者总的治愈率约13％，NSCLC占全部肺癌的80％，虽然手术是其首选治疗方法，但大多数患者确诊时已属晚期而失去手术机会。化疗在肺癌的     

胃膜再生汤治疗慢性胃肠疾患76例

慢性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠球部炎为临床上多发病之一。往往有病程长,症状难控制和易于复发的特点。笔者自1996年以来,用自拟胃膜再生汤治疗76例中,一般经1～2个月的连续治疗,具有疗效好,不易复发的特点,现介绍如下。1　临床资料本组76例中,男31例,女4 5例;年龄最小2 1岁,最大78岁;病程最短3年,最长2 5年,平均为6年。均经胃镜检查确诊为慢性胃炎5 1例,慢性萎缩性胃炎10例,十二指肠球部炎15例(合并者不重复计)。2　治疗方法用自拟胃膜再生汤:生黄芪15 g ,黄连4g ,生芡实10 g ,制黄精2 0g ,槟榔、熟地黄各15 g ,白芷5 g ,连翘10g ,女贞子…     

真两性畸形双侧性腺恶变1例

患者 ,社会性别男 ,2 4岁。因突发性右侧阴囊肿物并进行性增大 3个月入院。体检 :一般情况尚可。全身皮肤及巩膜轻度黄染 ,未触及肿大淋巴结 ,无喉结 ,乳房发育。左腹沟处可触及 1 0cm×9cm质硬肿物 ,无触痛 ,活动尚可。右侧腹股沟区稍隆起。右侧阴囊有 2 0cm× 1 5cm大小葫芦形肿物 ,基底较细 ,向腹股沟延伸 ,无压痛 ,推之不能还纳。阴茎长约 3cm ,阴囊型尿道下裂。左侧阴囊空虚。从 1 6岁起每月 3～ 5 /d尿初或尿末有“血尿” ,从未有性冲动和阴茎勃起。血常规无明显异常。尿红细胞 + + +。B超示 :右侧阴囊巨大实性占位示 ,约 2 0 .0cm×…     

慎行甲状腺全切术

<正>据国内、外文献[1-3]报道,甲状腺癌已不是少见病,其发病率在逐年升高:美国2002年甲状腺癌发病率达8.7/10万,较30年前高2.49倍,2005年有25690例新病例;我国上海市2004年甲状腺癌男性的发病率为3.71/10万,女性为10.49/10万,较     

阿斯利康公司产品Nexium在欧洲获得批准用于治疗儿童胃食管反流病

阿斯利康公司开发的产品埃索美拉唑 (商品名:Nexium)于2007年12月29日获得瑞典医药产品委员会批准,用于治疗儿童胃食管反流病(GERD).Nexium专为儿童患者设计,可通过鼻腔和胃管给药,它将成为第一个用于治疗儿童GERD的质子泵抑制剂.     

肿瘤转移抑制基因HTPAP的Haploview单体型构建分析

目的 通过单核苷酸多态性(SNP)检测对肿瘤转移抑制基因HTPAP进行单体型构建和分析.方法 取100例肝细胞癌(HCC)新鲜标本,应用激光捕获组织显微切割获取纯肝癌细胞、提取DNA,对HTPAP基因上已登录的15个SNP位点进行检测,应用Haploview软件构建单体型.结果 15个SNP位点中,有8个表现为单态、5个呈多态性、2个未能检测出.对100例肝细胞癌的该5个多态位点进行单体型构建后发现11种单体型,其中3种单体型(C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G)最常见,占87%,另外8种单体型占13%.4个SNP(rs7007097、rs3830326、rs1149、rs3739252)表现为强连锁不平衡关系,尽管rs11539529出现重组现象,但从整体看还是属于同一个单体型块.结论 肿瘤转移抑制基因HTPAP在肝癌中常见C-A-T-C-A、C-G-T-C-A和T-A-G-G-G三种单体型,针对不同单体型研究分析可能为肝癌转移复发、预后预测提供新的途径和指标.