木通中毒10例临床与病理分析

目的：分析含木通所致肾病的临床与病理特点及治疗预后。结果：10例患者中，其中1例患者服3剂中药后发病，其中含木通80g，3天后引起急性肾功能衰竭。1例患者服大量减肥药后出现慢性肾功能不全，其成分中含有木通，后经过住院治疗后，肾功能转为正常。其余8例均服含有木通的中草药1月～6月不等，均出现慢性肾功能不全，经住院治疗后病情稳定。10例中其中1例治疗病情稳定后2月感冒后诱发肾功能不全加重，进入终末期尿毒症，行血液透析治疗，其余9例随访半年～1年不等，病情稳定。所有患者早期临床表现均为恶心、呕吐，腹胀，后期为少尿或无尿。血清肌酐(SCr)208～1071umol／l不等。10例患者中均有肾功放免五项增高，9例患者有肾性糖尿。10例均做肾活检，肾脏病理变化为肾小管坏死、萎缩、空泡变性，伴间质及血管病变。肾小球病变不重。结论：服含有木通的中草药可引起肾脏损害，其临床表现及病理变化有一定规律。     

老年患者肾脏手术并发脑梗死1例

患者，女性，79岁，体重57k。因右腰痛5月余，右腰流脓1月余入院。术前诊断为右肾结石继发感染，肾周脓肿及右腰部窦道形成。房颤史3年，心功能Ⅲ级，间断服用地高辛。B超示：右肾缩小及右肾结石；心脏彩超示：左心房、左心室增大，二尖瓣、主动脉瓣轻度返流。心电图示：房颤，完全性右束支传导阻滞，心率（HR）74次／min；术前化验检查凝血功能未见异常；其余检查均在正常范围。     

第七届全国中西医结合肾病学术会议纪要

第七届全国中西医结合肾病学术会议 ,于 2 0 0 3年 3月18日～ 2 1日在海口市召开。中国中西医结合学会穆大伟副秘书长、肾脏疾病专业委员会主任委员叶任高教授、大会执行主席陈裕盛教授出席并主持会议。中山大学第一医院叶任高教授、协和医科大学郑法雷教授、解放军总院陈香美教授、第一军医大学张训教授、英国牛津大学DaviesDR .教授及新加坡中华医学会许振盖秘书长、新加坡同济医院陈家旭主任等 8位学者参加本次大会并作了专题报告。本次大会交流学术论文 337篇 ,内容包括 :原发性肾小球疾病 ,继发性肾小球疾病 ,肾小管 -间质性疾病 ,急…     

老年人用药引起严重肾脏损害3例报告

1病历摘要例1:男,65岁,诊断痛风1年。于2002年5月20日开始服用秋水仙碱一次2粒,一日3次,服药1周后病人出现恶心、厌食、头晕来院就诊。查体:T36.8℃,Bp160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清,面色苍白。心界不大,心律齐,心率90次/min。双肺无异常。双下肢浮肿,右足第一跖趾关节红肿,有压痛,既往无药物过敏史。辅助检查血常规Hb6.5。尿常规:蛋白()。生化检查:尿素氮14mmol/L,肌酐450mmol/L。诊断:急性肾功能衰竭,尿毒症。现住院治疗,每周血液透析2次。例2:男,68岁,因腹痛、腹泻2d于2001年3月10日在本院就诊,诊断急性胃肠炎,予庆大霉素24万U…     

药物性肾脏损害研究进展

药物性肾脏损害是目前造成肾功能衰竭的重要病因，约占25％，对人群健康造成了很大的威胁，必须引起各级临床医生的高度重视。本文从药物性肾损害的发生机制、主要临床类型、常见肾损害倾向的药物分类、药物性肾损害的诊断、药物性肾损害的防治原则五个方面对其近年来的研究进展进行综述，希望能对减少临床用药造成的肾损害有所帮助。     

尿液甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶测定对高血压患者肾脏早期损害的诊断价值

我们检测和比较常规尿检阴性的高血压病患者尿液的甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)、微量白蛋白 (mALB)、视黄醇结合蛋白 (RBP) ,以探讨尿液GPDA在高血压患者肾脏早期损害诊断中的价值。一、对象与方法1 对象 :本院住院和门诊的高血压病患者 70例 ,诊断符合WHO标准[1] 。男 39例 ,女 31例 ,平均 5 9 7岁 ( 4 4～ 71岁 ) ,高血压病程为 5～ 2 0年 ,所有患者常规检查尿蛋白均阴性。另取 5 0例同期健康体检者为对照组 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 5 6 6岁 ( 39～ 6 8岁 ) ,既往无肾脏病、高血压、糖尿病等。2 方法 :收集受试者随…     

氟对大鼠肾脏脂质过氧化水平的影响

肾脏是机体氟的最主要排泄器官,进入机体的氟约有85％经肾脏排出,且组织中氟含量较高。流行病学调查发现,氟病区居民和氟作业工人的肾功能受损,蛋白尿人数增加。动物实验显示氟可致明显的肾损伤,作者认为氟是肾小管细胞毒物,对肾组织的损害呈明显的剂量——效应和时间——效应关系。本研究测定了氟中毒大鼠肾脏脂质过氧化水平,为探讨氟致肾损害的机理提供依据。     

儿童肾脏乳头状粘液性腺癌1例报告

患儿,男,8岁。因反复出现无痛性肉眼全程血尿1月余,曾有一次排出多量形状不规则之血块。无排尿症状,不发热,无腰痛不适,无腰腹部外伤史,无肾炎史。查体:二肾区无压痛和叩击痛,二肾下极未触及,腹部未触及包块。膀胱区不膨隆。B超:左肾未见异常,右肾8.9&;#215;4.5&;#215;5.4cm,右肾中段紧靠肾盂处肾实质内见2.4&;#215;2.2cm光点致密区,右肾盂有受压征象。提示右肾实质不均质性占位病变。     

补体对免疫沉淀的抑制作用与小儿肾脏疾病的关系

以辣根过氧化物酶（PO）和抗-PO作为免疫沉淀中的抗原和抗体，用光电比色法，对78例小儿肾脏疾病血清补体对免疫沉淀的抑制作用（IIPC）进行了研究，并同时检测补体成分C3、C4。结果，正常对照IIPCOD值为0．505±0．085，急性肾小球肾炎（0．137±0．108）显著降低（P＜0．001）；慢性肾小球肾炎（0．470±0．053）改变不明显（P＞0．05）；肾病综合征（0．401±0．038）明显低下（P＜0．05）。IIPC低下的发生率依次为急性肾小球肾炎（83％）、肾病综合征（43％）、慢性肾小球肾炎（32％）。表明小儿肾小球疾病时IIPC大多降低并与疾病的活动性有关。因此认为IIPC低下在肾脏病的发生和发展中起一定作用。     

流行性出血热并发肾脏被膜下巨大血肿2例

流行性出血热(EHF)并发肾脏被膜下巨大血肿临床少见，属危重型，病情凶险，我们收治2例，报告如下。