ESWL后肾脏严重并发症3例报告

1995年 7月至 1999年 7月我院应用体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave L ithotripsy,ESWL)治疗泌尿结石 5 6 0例 (76 6人次 ) ,发生肾脏严重并发症 2例 ,院外 ESWL后转入 1例 ,经处理全部痊愈。现报告如下。1　病例报告例 1,男 ,6 2岁 ,左肾结石 3.0 cm× 2 .5 cm并重度积水 ;右肾 3枚多发结石 1.5 cm× 1.0 cm。入院后行左侧肾盂切开取石术 ,术后 40 d行右肾 ESWL 治疗。距第 1次碎石 6 d进行第 2次碎石 ,第 2次碎石后发生无尿 6 0 h伴恶心、呕吐 ,血BUN15 .5 mm ol/ L,血 Cr6 2 0 μmol/ L。KUB发现右输尿管中上段有 6 c…     

中西医结合治疗肾及输尿管小结石42例疗效观察

肾、输尿管结石发病突然 ,病人痛苦大 ,采用传统内科治疗 ,效果差。作者自 1996～ 1999年采用黄体酮及自配中药治疗肾及输尿管小结石 42例 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :42例中男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄最大74岁 ,最小 16岁 ,其中 2 0～ 40岁占 80 % ,42例肾及输尿管结石均经Ｂ超、ＣＴ、腹部平片或排泄性尿路造影检查结石阳性 ,结石直径均小于或等于 10ｍｍ ,均有突发性腰或腹部剧烈绞痛或钝痛 ,向小腹及会阴部放射 ,或有尿流中断或疼痛后出现血尿。1 2　治疗方法 :急性发作期均给黄体酮 2 0ｍｇ、ＶｉｔＫ38ｍ…     

1例马蹄形肾多发结石切除术报告

1　病历报告　　患者 ,男 ,2 4岁 ,因左腰痛 1年余 ,加重 2 d,于 1995年 3月 2 3日入院。既往有左肾及输尿管结石、左肾积水病史 1年余 ,曾于 1994～ 1995年间行 ESWL(体外冲击波碎石 ) 4次 ,左肾结石情况无变化。尿常规示 :镜检 (- ) ,BIL (+) ;B超示 :双肾结石 ,左侧输尿管结石 ,左肾积水 ,左侧多发性肾囊肿待除外。 CT示 :左侧多囊肾 ,并发多个结石 ,右肾结石 ,轻度积水。放射性核素肾图提示 :左肾功能受损 ,梗阻性排泄不良 ,右肾功能正常。 IVU提示 :左肾及输尿管未显影 ,右肾结石并发轻度积水。经多方会诊后 ,考虑行左肾切除术。…     

肾盂肾下盏夹角对结石清除率的影响

目的：观察肾盂肾下盏夹角及结石大小对结石排净率的影响。方法：选择68例肾下盏结石患者,通过IVU影像,测量夹角与结石直径,并经ESWL治疗,随访2月,观察结石排空情况。结果：68例患者,结石完全排出42例,总的排石排空率为61．7％。结论：提示肾盂肾下盏夹角,结石直径对结石排净率有重要影响。     

人钠/二羧基转运蛋白1在肾组织的表达变化及其与肾结石发病的关系

目的研究肾组织钠/二羧基转运蛋白1(hNaDC1)表达变化与肾结石发病的的关系.方法85例肾结石患者分为、尿枸橼酸正常结石组和低枸橼酸尿结石组.并设50例对照为非结石患者.采用RT-PCR及Northem印迹法检测其中部分肾结石患者肾组织的hNaDC1mRNA水平;免疫组化检测hNaDCl蛋白表达的变化;常规生化方法测定血、尿枸橼酸、草酸等生化指标.结果低枸橼酸尿结石组结石复发率(36.1%),显著高于尿枸橼酸正常结石组(16.3%,P＜0.01).hNaDC1mRNA在正常肾组织中有表达,分布于近端肾小管刷状缘;低枸橼酸尿结石患者hNaDC1mRNA/18sRNA比值(0.65±0.21)显著高于对照组(0.36±0.11,P＜0.01);而尿枸橼酸正常结石患者(0.4±0.13)与对照组比较差异无显著意义(P＞0.05);低枸橼酸尿结石组hNaDC1蛋白表达也显著高于对照组及尿枸橼酸正常结石组(P＜0.01),而后两组间差异无显著意义(P＞0.05).低枸橼酸尿结石组尿pH值、尿钠水平显著低于尿枸橼酸正常结石组和对照组;尿钙、尿草酸水平均显著高于对照组,与尿枸橼酸正常结石组无显著差异.结论肾组织hNaDC1表达上调可能是低枸橼酸尿的重要原因,与肾结石的形成和复发存在某种内在联系.     

体外冲击波碎石联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石

目的 探讨体外冲击波碎石（ESWL）联合肾盂切开治疗肾鹿角状结石的临床疗效。方法 对28例肾鹿角状结石先行ESWL然后行肾盂切开取石,并放置双J管。结果 随访1－12个月结石排尽率为89．29％。结论 此方法可降低手术的难度、减少并发症,对肾功能损伤少,治疗和恢复时间短,是一种安全、有效的治疗方法。     

中西医结合治疗肾输尿管结石87例

自 1 995年以来 ,笔者以中药、西药 (黄体酮 )分别单用和联用治疗肾、输尿管结石 (横径 <1 0 mm)87例 ,并对 3种疗法进行了临床观察对比 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　中西药组 :2 9例 ,男 1 9例 ,女 1 0例 ;年龄 1 7～ 58岁 ,平均 32 .5岁 ;左肾结石 9例 ,右肾结石 7例 ,左输尿管结石 8例 ,右输尿管结石 5例 ;结石横径 4.2～ 8.2 mm,平均 ( 6.5± 2 .1 ) mm。中药组 :2 7例 ,男 1 6例 ,女 1 1例 ;年龄 2 0～ 60岁 ,平均 35.1岁 ;左、右肾结石各 8例 ,左输尿管结石 6例 ,右输尿管结石 5例 ;结石横径为 4.0～ 9.0 mm,平均为 ( …     

鹿角形肾结石的体外震波碎石治疗

目的：用体外震波碎石（ＥＳＷＬ）治疗鹿角形肾结石。方法：３１例患者全部留置双Ｊ管,分次行ＥＳＷＬ。结果：全部结石均击碎、取得碎石３月后无石率４５．２％,６月后无石率５８．１％,肾功能改善率９６．７％,１例并发脓肾,改行开放手术。结论：ＥＳＷＬ是治疗鹿角形肾结石的可选方法,具非侵入性,安全易行的优点。     

化瘀排石汤对体外碎石后肾结石患者β2-微球蛋白含量的影响

目的：研究化痰排石汤治疗肾结石的临床效果及是否具有减轻和修复肾脏损伤的作用。方法：将60例患者随机分为治疗组(中药内服和体外碎石)和对照组(单纯体外碎石)各30例，观察两组临床疗效和碎石前24h，碎石后24h、72h、120h的血、尿β2—微球蛋白(β2—MG)含量的变化。结果：治疗组总有效率显著高于对照组；治疗组碎石前后β2—MG的含量差异无显著性。结论：化痰排石汤治疗肾结石疗效确切，具有减轻和修复肾脏损伤的作用。