环孢菌素A的临床应用

本文介绍近年来临床应用环孢菌素A治疗溃疡性结肠炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、再生障碍性贫血、春季角膜炎、严重斑秃。据有关资料表明对以上疾病有效,并可免除部分溃疡性结肠炎患者的手 术治疗。     

EVALUATION OF CAPTOPRIL RENOGRAPHY WITH ^99mTc-MAG3 IN THE DIAGNOSIS OF RENOVASCULAR HYPERTENSION

Eighty-one patients with suspected renovascular hypertension (RVH) were studied using^99mTc-MAG3 renog-raphy before and after administration of 25 mg captopril (CAP).Among the 81 cases,22 were proven by renal arteriography or DSA.The results showed that by using CAP,the sensitivity and specificity of renography in RVH diagnosis increased from 66％ to 72％ and from 33％to 100％,respectively.We conclude that renography is a simple,noninvasive,sensitive and specific method for screening RVH and is suitable for use in hospitals with no γ-cameras.     

胎盘血流量下降对大鼠胎仔生长和胎盘结构的影响——宫内生长迟缓动物模型的研究

本实验采用 SD 大鼠,在孕后期行孕鼠一侧子宫动脉中段完全结扎,另一侧作对照.23只孕鼠(150只胎仔)分成未结扎上、下(CU 和 CL)与结扎上、下(LU、LL)四组.结果表明,LU 组宫内胎仔体重、胎盘重、脑肝重均较其它三组有显著下降(P<0.01);LU 组脑/肝重比值及脑/体重比值较其它三组有显著增加(P<0.01).其胎仔呈不均称性宫内生长迟缓(IUGR)。52只胎盘作了光镜观察,12只胎盘作了电镜观察。在已知子宫胎盘血流不足,且胎仔发生 IUGR 的情况下,其胎盘的改变与以往报道的人类 IUGR 胎盘病理改变相一致,从而证实了子宫胎盘血流量下降是 IUGR 发病的重要原因之一。     

尿酶测定用于32例氨基甙类肾毒性早期损害的观察

采用尿N-乙酰氨基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测对32例患者进行了用药前、后的连续观察。用庆大霉素前尿NAG的均值为21.98％U/g Cr;用药1d为89.92;用药3d为94.45;经统计学处理,自身配对比较,有显著性差异(用药前后t=3.108,P<0.01),证实NAG是观察庆大霉素早期肾毒性的灵敏指标。     

移植肾彩色多普勒血流超声与肾穿刺活检的对照研究

将彩色多普勒血流超声与移植肾活检结果相对照。评价无创性ＣＤＦＩ对移植肾排异反应的诊断价值。结果：不同病理状态下移植肾的阻力指数有所不同。急性排异和慢性排异反应组的ＲＩ值明显高于正常组。两次肾活检提示由急性排异转为慢性排异反应的同一患者，ＣＤＦＩ的动态观察显示，ＲＩ值明显增高。     

原发性肾紫癜诊治体会（附5例报告）

目的：探讨原发性肾紫癜的诊断和治疗。方法：总结1994～2001年收治经手术和病理证实的肾紫癜5例的临床资料，其中误诊肾盂肿瘤2例，肾结核1例，血尿查因疑肾紫癜2例。结果：5例均行肾脏切除，其中4例因短时内大量出血超过500ml而急诊行肾切除，包括疑肾紫癜还未用上激素治疗的2例。1例反复出血不能排除肿瘤而行肾切。结论：本病的术前诊断比较困难，应结合临床具体分析，尽可能早期用激素治疗以保存肾脏，只有在血尿严重，威胁生命或不排除恶性肿瘤时才考虑行肾切除。     

老年高血压糖尿病患者的心脏结构与心功能变化

为了探讨老年高血压合并糖尿病患的心脏结构与功能的关系，特对我院2000年-2004年内的老年患进行分析，现报告如下。[第一段]     

硝苯吡啶治疗高血压急症58例疗效观察

一般资料：本组58例，男33例，女25例，年龄36～82岁。平均55．6岁，高血压病史2～30年，平均12年。原发性高血压48例，肾性高血压10例。其中高血压危象8例，高血压脑病7例，高血压合并急性左心衰10例，合并高血压性心脏病10例，冠心病16例(心绞痛2例)，肺心病7例。本组患者均为血压突然升高，伴有不同程度的头痛、头晕、恶心、心悸、憋气、胸痛及偏瘫等症状，血压≥22．66／13．33kPa。     

经皮肾取石术体位改变对呼吸循环功能的影响及护理

目的探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术(mini-PCNL)2次较大的体位改变对血压、心率、脉搏血氧饱和度的影响及相应的护理措施。方法对32例行mini-PCNL病人监测血压(SBP、DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)以及病人的反应和感受,记录麻醉后20min、截石位后、俯卧位后10min、30min、1h、2h及术毕血压、心率及血氧饱和度的变化与基础值比较。结果32例病人从麻醉20min后开始,血压、心率、血氧饱和度均有不同程度的变化,以体位改变特别是俯卧位后影响最明显,血压、血氧饱和度显著下降(P<0.01),手术超过2h以上出现肌颤或躁动而影响循环呼吸功能者占一定的比例。结论采取相应的护理措施,维持病人生命体征平稳,可减少并发症的发生。     

慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治

1临床资料 1.1一般资料:1997至2005年我科采用钻孔引流(BHID)术治疗慢性硬膜下血肿150例,男性102例,女性48例;年龄42～89岁,其中＞50岁116例,占75%.有明确头部外伤史102例.症状和体征:头痛、头晕143例,肢体不同程度偏瘫92例,意识障碍41例,癫痫发作8例.全组术前均行头颅CT检查,单侧血肿132例,双侧18例;混杂密度118例,等密度20例,低密度12例,中线结构移位86例;所有病例均手术后24小时复查头颅CT.