产前肾上腺皮质类固醇的效果随用药至分娩的时间减低：事实还是主观臆断？

产前肾上腺皮质类固醇随用药到分娩时间的延长而作用递减，这一概念目前已被广泛接受，但可能是错误的，因为其证据不是基于可信的亚组分析，Simon Gates和Peter Brocklehurst如此辩论[第一段]     

后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的护理

近年来,随着外科微创技术的不断发展,腹腔镜在泌尿外科疾病治疗中的应用得到迅速普及,后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤是近年来新开展的微创手术,该手术有损伤小、出血少、恢复快的优点[1],在临床上已经得到推广,现将护理体会报告如下。1临床资料2005年1月至2006年7月我科共行后腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤10例,其中男6例,女4例,手术均在全麻下进行;手术时间为1~4h,术中出血30~180mL,均未输血,患者术后1~3d恢复进食,并可下床活动,5~10d出院。术后1~3d拔除引流管,10例患者出院时血电解质均正常,血压在105~180/50~100mmHg,7例术后1周血压恢复正常,3…     

经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤体会

肾上腺髓样脂肪瘤是一种临床少见的无功能性肾上腺良性肿瘤,经腹腹腔镜手术切除肾上腺髓样脂肪瘤的报道罕见.笔者经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤8例,病理证实,疗效确切,现报道如下.     

肾上腺髓性脂肪瘤6例报告

肾上腺髓性脂肪瘤在临床上比较少见,过去多在尸检中发现。随着现代影像学技术的发展及例行体检的普及,临床报道有增多趋势。我院自 1993 年 10 月至 2003 年 12 月共诊治肾上腺髓性脂肪瘤6例,现报告如下。1　临床资料6例中男4例,女 2 例,年龄 39~52 岁,均为健康体检时做B超偶然发现。其中 1 例入院后检查发现高血压,1例因腰部胀痛做B超发现肾上腺占位,1 例先发现高血压,做全面检查时 B超发现肾上腺占位。所有患者均行 CT检查,有 2例还做了MRI检查。所有患者 24 h尿儿茶酚胺、VMA、17 OHCS、17 KS均在正常范围。均无低钾血症及柯…     

后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿15例报告

目的探讨后腹腔镜手术治疗肾上腺囊肿的方法及临床意义. 方法 2000年3月～2004年5月我院对15例肾上腺囊肿均采用后腹腔镜手术治疗.扩张后腹膜间隙成功后,紧靠膈下纵形切开肾周筋膜,肾周筋膜内分离肾上极和肾上腺周围的脂肪组织,超声刀或电刀在肾表面分离肾脏上极和肾上腺.游离肾上腺行肾上腺部分切除或全切除. 结果 15例手术均获成功,其中肾上腺部分切除术12例,肾上腺全切术3例.手术时间(49.0±31.4)min,术中出血量(31.6±28.7)ml,住院时间(4.1±1.4)d.除1例术后伤口皮下气肿外,无其他术后并发症.15例术后随访(18.5±1.0)月(12～36个月),无一例复发. 结论后腹腔镜手术可作为肾上腺囊肿的首选治疗方法.     

MSCT在肾上腺结核诊断中的应用

慢性肾上腺皮质功能减退症(chronic adreno-cotical hypofunction)分原发与继发两类,原发者又称阿狄森病(Addison’s disease)。肾上腺结核较为少见,为引起阿狄森病的常见原因之一,多为双侧发病。单侧病变多无明显症状,临床诊断较为困难,极易与肾上腺肿瘤混淆[1,2]。近年来我院     

右肾上腺囊性嗜铬细胞瘤1例误诊分析

肾上腺囊性嗜铬细胞瘤疾病非常罕见，我院于2005年7月收治了1例右肾上腺囊性嗜铬细胞瘤患者，现报道如下：     

肾上腺、膀胱疾病的微创治疗——山东省立医院泌尿微创中心新技术简介

高血压病是最常见的心血管疾病之一。高血压分继发性高血压和原发性高血压，能寻到病因者，叫做继发性高血压或症状性高血压。也称可治愈的高血压，占高血压的10%-20%，其中由于肾上腺疾病引起的继发性高血压占很大比例，如嗜铭细胞瘤，原发性醛固酮增多症，皮质醇增多症等，     

肾上腺肿瘤MR扩散加权成像表现与细胞密度相关性的初步研究

目的探讨肾上腺肿瘤MR扩散加权成像（DWI）表现，分析良、恶性肿瘤表观扩散系数（ADC）值之间的差异及ADC值与肿瘤细胞密度的相关性。资料与方法采用屏气单次激发自旋回波-回波平面成像．扩散加权成像（SE-EPI-DWI）技术，分别选取3个不同b值检查4｜D例47个肾上腺肿瘤，其中恶性肿瘤18个，良性肿瘤29个；观察DWI表现，比较ADC值差异，并进行受试者工作特征曲线（ROC）分析，以选取肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值和ADC值诊断阈值；对其中27个手术切除的肿瘤，在光镜下计数肿瘤细胞密度，并分析其与ADC值相关性。结果b值的大小影响DWI上肿瘤显示及其信号强度；肾上腺良、恶性肿瘤均可表现为均匀的高信号或不均匀高信号，并与肿瘤的类型及囊变、坏死程度有关，其间ADC值差异有统计学意义。经ROC曲线分析，肾上腺肿瘤DWI最佳成像b值为800s／mm^2，以ADC≥1．21×10^-3mm^2／s为阚值，诊断肾上腺良性肿瘤的敏感性为79％、特异性为72％。肾上腺肿瘤ADC值与其细胞密度负相关，以b值取800s／mm^2时相关性最强（r=-0．723，P〈0．01）。结论DWI对肾上腺肿瘤性质鉴别具有价值，是对常规MR检查的有益补充；测量肿瘤ADC值有可能为在体鉴别肾上腺肿瘤性质和病理分级提供新方法。     

库欣病患者外周血白细胞糖皮质激素受体改变及其意义

目的:探讨库欣病患者外周血多形核白细胞(PML)糖皮质激素受体(GR)有无改变并分析其意义。方法:库欣病50例,男