3种儿童急性特发性血小板减少性紫癜治疗方案近期疗效分析

目的探讨3种儿童急性特发性血小板减少性紫癜(AITP)治疗方案的近期疗效。方法回顾性分析125例初诊住院AITP患儿的临床资料,依据3种不同治疗方案分为3组(A组19例予口服波尼松治疗;B组49例予波尼松+丙种球蛋白治疗;C组57例予地塞米松+丙种球蛋白治疗)。观察3组临床疗效及治疗后血小板变化情况。结果 3组均在治疗后1～3d内控制出血症状,无新增出血现象;3组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3d、7d血小板计数上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3种方法治疗儿童AITP均有较好疗效。     

吸毒人群血清ACTH、5-HT、β-内啡肽和cAMP水平的研究

目的:研究吸毒人群血清ACTH、5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽和cAMP水平与健康人群的差异。方法:对吸毒者和健康者进行病例-对照研究,吸毒者诊断标准均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版(CCMD-3)。结果:吸毒组与健康组血清cAMP水平存在显著性差异;5-HT、ACTH、β-内啡肽水平在两组间无显著性差异。结论:吸毒人群血清cAMP的含量升高可能是影响情志改变的因素之一。     

肾上腺功能实验室检测的临床应用

肾上腺由皮质和髓质组成,可分泌皮质醇、醛固酮和儿茶酚胺等多种激素,具有丰富的血供和神经分布。神经和内分泌两者相互调控,构成一个复杂而精密的网络,即下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)和肾素-血管紧张素-醛     

异位促肾上腺皮质激素综合征临床诊断策略探讨

目的 探讨异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床诊断策略.方法 分析2例异位ACTH综合征患者临床特点并做文献复习.结果 2例患者均存在血ACTH和尿游离皮质醇水平明显升高,大小剂量地塞米松抑制试验不能抑制等临床特点.1例患者胸部CT检查发现左下肺结节,经手术证实为类癌.另1例患者胸部CT检查发现右上肺、中肺多个小结节样影,不能明确性质;奥曲肽显像结果阴性;18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/CT(PET/CT)检查于右肺上叶前段见一放射性浓聚结节影,提示神经内分泌肿瘤.结论 异位ACTH综合征患者临床表现各异,当常规影像学检查结合奥曲肽显像不能明确肿瘤性质和部位时,PET/CT检查可提高肿瘤的检出率,有利于患者的进一步治疗.     

HPLC法测定地夫可特的含量及有关物质

目的:建立测定地夫可特含量及有关物质的高效液相色谱方法。方法:采用VP-ODS色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以水-乙腈(60∶40)为流动相,流速1.0 mL.min-1,检测波长244 nm。结果:在上述色谱条件下,各中间体及降解产物均可与地夫可特主峰良好分离。地夫可特与有关物质测定的线性范围分别为50.2～201.0"g.mL-1(r=0.9999)与2.0～15.1"g.mL-1(r=0.9993);方法的重复性与中间精密度RSD分别为0.43%和0.68%。结论:本文方法简便,可用于测定地夫可特的含量及有关物质。     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型二例

例1,患者,男,76岁,因“全身浮肿10月余”入院.2008年1月无明显诱因下出现全身轻度水肿,双下肢明显,未作特殊处理.5月因全身水肿加剧,双下肢中度凹陷性水肿在我院肾科诊断为:桥本病,甲状腺机能减退症.给予左旋甲状腺素片100 μg每日1次,替代治疗及相应保肾利尿等处理,多次复查甲状腺功能好转,甲状腺微粒体抗体(TMAb)＞100 U/ml.患者发病以来体重增加约10斤,记忆力明显下降,乏力明显.有“类风湿关节炎”病史60余年,曾服用强的松,停药已数年.既往多次查血糖升高.     

消炎止痛，正确选用方有效

除吗啡、可待因、杜冷丁等我们熟知的强力止痛药外,还有一类止痛药称为消炎解热止痛药,我们家庭药箱里常备的止痛药均属于此类。因其不同于肾上腺皮质激素（甾体消炎药）,临床上常称为非甾体类抗炎药（简称NSAID）,顾名思义它们既可消炎,又可怨热降温,     

17-羟孕酮在新生儿CAH筛查中的诊断意义

先天性肾上腺皮质增生症（congenit Madrenal hyperplasia,CAH）是一组因肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷引起的先天性常染色体隐性遗传病。据统计,全世界该病发生率约1／10000～1／20000,各种族地区间略有差异,目前我院临床医学分子中心的新生儿筛查室统计的发病率约为1／18000。     

颅脑创伤患者早期ACTH、COR水平与病情严重程度的关系

目的研究颅脑创伤患者早期血促肾上腺皮质激素（ACTH）,皮质醇（COR）水平的变化及在伤情判断及预后的关系。方法选择淳安县第一人民医院ICU收治的80例急性颅脑外伤患者,按GCS评分对患者进行病情评估及分组,其中重-特重型组（3—8分）48例,轻-中型组（9—15分）32例,测定患者24h内血清ACTH及COR浓度,比较分析颅脑创伤患者ACTH、COR水平与伤情严重程度及预后的关系。结果颅脑创伤所有患者早期ACTH、COR浓度普遍升高,并且重-特重型组患者血ACTH、皮质醇浓度显著高于轻呻型组的患者（P〈0．05）。轻-中型组的患者预后和重-特重型组的预后有显著性差异（P〈0．05）,血清ACTH、COR值均与GOS预后评分明显负相关（P〈0．05）。结论颅脑损伤早期所有患者血ACTH、COR浓度均明显升高,损伤越严重,升高越明显,预后越差,并可用来判断颅脑外伤的严重程度及预后。