成人股骨头缺血坏死影像学诊断与鉴别

收集我院成人股骨头缺血坏死 5 8例的影像表现 ,结合文献就其分类、影像学检查方法及鉴别诊断等讨论如下。1　对象和方法本组男 36例 ,女 2 2例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 34.5岁。有使用激素史者 2 1例 ,有外伤史者 15例 ,大量饮酒史 8例 ,放射线照射后 5例 ,有系统性红斑狼疮及痛风者各 1例 ,病因不明者 7例。多数患者起病隐袭并呈慢性过程。主要临床症状和体征为不同程度的髋部疼痛、活动受限、跛行及“4”字试验阳性等。 5 8例患者全部行 X线骨盆片检查 ,其中 CT检查 15例 ,MRI检查7例。2　结果5 8例中单侧 4 7例 (其中早期 2 2例 ,中…     

急性酒精中毒和酒精诱发急危重症治疗和误诊预防

1　对象和方法1.1　对象　1999- 0 1～2 0 0 4 - 0 1我院共收治急性酒精中毒2 196例,其中轻度中毒1132例次,中度中毒84 6例次,重度中毒2 18例,酒精诱发急危重症6 9例。1.2　方法　酒精诱发的急危重症分组,饮酒量过大诱发的急危重症组(A组) :心脏骤停,窒息死亡,吸入性肺炎,休克,呼吸消失,ARDS,胃出血。B组:饮酒量不大诱发急性心梗、蛛网膜下腔出血1例,脑出血、胰腺炎。C组:饮酒量不大诱发植物神经功能紊乱31例,31例都有植物神经功能紊乱病史。2　结果2 .1　在院外发生窒息死亡3例,气管插管时发现气管内有大量的胃内容物。心脏骤停经电除颤…     

盆腔结核误诊为卵巢肺瘤12例分析

盆腔结核为妇科少见疾病，由于早期无症状或症状不典型而易被忽视，包块型易被误诊为卵巢肿瘤。现将我院于1990—2003年间收治的12例盆腔结核误诊为卵巢肿瘤病例分析如下：     

急性颅脑损伤并发脑梗死临床分析（附25例报告）

目的探讨急性颅脑损伤合并脑梗死的发病机制和疗效。方法回顾性分析25例急性颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料。结果本组急性颅脑损伤并发脑梗死患者25例,其中入院时GCS评分≥13分5例,9～12分5例,≤8分15例;按GOS评分,疗效良好4例,中残5例,重残2例,死亡14例;死亡率56.0%。结论急性颅脑损伤并发脑梗死多发生于重型颅脑损伤后,入院时伤情越重,发生一个或数个脑叶梗死的可能性越大,且病情凶险,预后差;及时诊断与治疗将有助于改善患者预后。     

1例海洛因白质脑病患者行血液净化治疗的护理

对1例巨大甲状腺肿瘤患者在体外膜肺氧合辅助下行肿瘤切除术，手术顺利，历时12．0h，切除肿瘤500g，住院23d患者康复出院。提出术前充分评估患者状况、做好心理护理和器械物品准备，术中熟悉体外膜肺氧合的操作方法、积极配合手术、密切观察病情等，是获得良好手术效果的重要环节。     

高龄病人肺切除术后心血管并发症原因分析

高龄病人肺切除术后心血管并发症常见。本院从1983年12月至2003年12月共行肺切除术289例，其中65岁以上79例，术后发生心血管并发症14例，死亡2例。现分析报告如下。     

重型颅脑损伤108例临床分析

急性颅脑损伤是神经外科常见的临床急症，据国内文献统计，占创伤性疾病的第2位。其中重型颅脑损伤死亡率占35％左右。如何提高颅脑损伤的救治水平，仍是目前临床面临的重要问题。我院近6年收治重型颅脑损伤患者108例，治疗效果满意，现结合临床资料及结果分析如下。     

导航下颈椎后路微创治疗上颈椎损伤手术后的护理

我科自2005年1月~2006年7月在导航系统监测下颈椎后路螺钉微创治疗上颈椎损伤,效果显著,现将护理体会报告如下。1材料与方法1.1一般资料20例中男16例,女4例,年龄27~56岁,平均年龄41岁。均有外伤史,受伤至就诊时间3h~16天,平均4天。术前均经颈椎正侧位、X线、CT、MRI检查,确诊为上颈椎损伤[1],其中Jefferson骨折9例,Hangman骨折5例,寰枢关节脱位6例,全部采用导航下颈椎后路椎弓根螺钉内固定。术后住院时间6~12天,平均8天。1.2手术方法术前将术中三维影像系统与脊柱导航系统连接,并调至工作状态。患者全麻,俯卧位,保持颅骨牵引。采用颈上…     

乳头溢液236例分析

分析236例单导管乳头溢液的导管小叶标本,在这些病例中发现乳腺癌32例(13.6%),导管内乳头状瘤84例(35.6%),多发性乳头状瘤26例(11.0%),导管扩张症34例(14.4%),囊性乳腺增生54例(22.9%)。乳腺导管炎6例(2.5%)。在16例导管浸润癌中,12例发现残余原位癌,4例多发性乳头状瘤病,而另16例非浸润性导管癌仅2例导管不典型增生。乳头溢液中有13.6%是由乳腺癌引起。提示导管内乳头状瘤和囊性乳腺病是构成单导管溢液的主要原因,但也可由乳腺癌引起,应高度警惕。     

重症肝炎合并感染的因素及预防

1 感染发生的诱发因素 1.1 侵袭性操作与感染的关系重症病毒性肝炎(重肝)由于诊断治疗的需要,必须进行多次腹腔穿刺、留置导尿管、深静脉置管等侵袭性操作,增加了医院内感染的机会.这是由于重症肝炎肝脏的单核-巨噬细胞的噬菌能力削弱,肠腔内细菌异常繁殖,细菌通过肠壁进入腹腔;肝内外血管结构改变,细菌可通过侧支循环,引起菌血症或带菌的淋巴液自肝包膜下与肝门淋巴丛漏入腹腔而引起感染.腹腔和肠道感染发生率高即与此有关.重症肝炎患者肝细胞坏死丧失功能的同时,使来自肠腔的细菌不能被清除而易发生内源性感染.