肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例

我科自2004年12月～2007年12月采用顺行远端分叉自锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例，取得良好的疗效，现报道如下。     

肩锁关节脱位合并喙突骨折的治疗

肩锁关节脱位合并喙突骨折的病例较少发生，临床报道也不多，最近我们收治了一组这样的患者，采用切开整复，钩钢板固定肩锁关节脱位，X线透视下空心拉力螺丝钉固定喙突骨折的方法治疗，临床效果满意，现报道如下。     

颌间牵引治疗陈旧性颞颌关节脱位5例

颞颌关节急性脱位在临床上多见，复位也较容易，而陈旧性脱位在临床上不多见。陈旧性颞颌关节脱位多因患者反应迟钝，久卧病床，家属观察不细等原因而不能发现。近几年，笔者遇到5例此病患者，均采用颌间牵引法复位，取得满意疗效，现报道如下。     

肩难产9例助产体会

回顾性分析肩难产9例的分娩处理方法及结局。4年间阴道分娩总数为1877例，肩难产9例，发生率为0．48％，其中巨大儿6例(66．67％)，胎吸助产2例，产钳助产1例，余均为自然分娩。均未发生严重的母婴并发症。巨大儿发生肩难产的比例最高。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。     

临床推拿医案六则

临床诊疗过程中，或有症状与病因不符者，或有诊断不明或治疗不当者，而留下许多经验和教训。现将在临症中所遇六个典型病例介绍给大家。     

微创下交锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨微创下非导针引导顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的可行性。方法自2002年2月至2006年2月应用不扩髓非导针引导下小切口顺行交锁髓内钉内固定治疗股骨干新鲜闭合骨折32例，其中股骨干横形骨折12例，斜形骨折8例，粉碎骨折12例；一侧股骨干横形骨折合并同侧胫腓骨干粉碎骨折1例。结果平均随访14个月，骨性愈合且恢复正常负重及行走25例（78％），临床愈合6例（19％），骨延迟愈合1例。本组无感染，髓内钉折弯、折断，无畸形愈合。结论微创下顺行交锁髓内钉内固定治疗新鲜闭合股骨干骨折能防止短缩和旋转，固定牢靠，具有创伤小、骨折愈合快、能早期活动及并发症少等优点。     

扩髓交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折的临床效果.方法应用交锁髓内钉治疗不同类型的股骨干骨折18例,胫骨干骨折15例.结果33例患者随访8～24个月,平均15.2个月,33例均骨性愈合.未出观畸性愈合、再骨折、断钉及膝、踝关节僵硬等并发症.结论交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折治愈率高,并发症少,效果满意.     

手法治疗落枕患者76例疗效观察

2000年12月至2003年12月有记录的落枕患者76例.其中,男49例,女27例;年龄15～60岁、平均35岁;病程1d56例,2d14例,＞3d6例,首次发病56例,二次发病15例,发病二次以上5例.临床表现为颈项强直、头不能向患侧转动,患部疼痛,头常歪向一侧,并向同侧的肩部扩散疼痛,局部有条索状、块状、斜方肌及大小菱形肌部位常有压痛,部分患者的x平片无异常表现.治疗:患者取坐位,术者立于其后,对患者颈背部进行轻柔,使患侧肌肉放松,然后术者左手扶住患者额部、右手拇、中指轮换点压痛点、落枕点、风池穴,肩井穴,天孚穴等,弹拨胸锁乳突肌数十次,用力均匀,由轻到重,待头颈部肌肉松驰时,术者用一手掌托住患者下颌,另一手掌其头顶部,以迅速而轻柔动作将患者头颈部向患侧旋转,此时可听到响声,随后再按上述手法轻柔、松解、整理、滚、拍打颈肩部、最后施以抚摸法结束、每次治疗30～40min.     

锁骨骨折并肩锁关节脱位45例治疗体会

锁骨骨折并肩锁关节脱位临床多见，但献报道不多。我院自1992年2月-2003年6月共收治锁骨骨折并肩锁关节脱位45例。报告如下。     

髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤

髋臼双柱骨折(both-column fracture，BCF)合并同侧浮肩损伤(floating shoulder injury，FSI)的病例非常罕见，检索近十年来的相关文献，此种两个肢带部位同时发生的“浮动关节损伤”尚未见报道。本文现针对其损伤病理、临床特征和治疗方法等进行总结、讨论。