打腰鼓治好了我的肩周炎

<正>3年前秋天的一个早晨,我起床后,感到右肩部酸痛不适,起初我以为是睡觉姿势不对造成的,不想自此后疼痛一天比一天加重,到第三天晚上痛的我怎么也睡不着,且不能卧向右侧,朝左侧卧时还要抱     

肩胛上神经肩关节支阻滞治疗肩部撞击症

目的：探讨肩胛上神经肩关节支阻滞治疗肩部撞击症的可行性及效果。方法：于肩胛上神经主干外侧1.5cm处，用利多卡因和醋酸曲安耐德的混合液对其肩关节支进行阻滞，治疗肩部撞击症17例17肩。每周注射1次，3次为1疗程，每例注射1－2疗程，同时辅之以患肩功能锻炼，随访6－32个月平均11个月。结果：优8例，良6例，可3例，优良率为82．4％，无明显并发症。结论：肩胛上神经肩关节支阻滞是治疗肩部撞击症较为安全有效的方法。     

两点法臂丛麻醉体会(附50例报告)

臂丛麻醉一般常用于上肢及肩部手术。如手术部位较为局限，则一点法即足够。但笔者所见患者多为上肢大面积复合伤，所以要求整条手臂麻醉。我院2001～2004年已为50例病人实施两点法臂丛阻滞，取得满意效果，现报告如下。     

肩胛上神经压迫综合征的注射治疗

肩胛上神经压迫综合征是引起颈肩部疼痛和颈肩部活动受限的病因之一。此病症在频发的颈肩部疼痛的病例中常有发生。对于此病症的治疗方法,国内外的学者们多主张采用手术治疗方法进行治疗,但对此病症的保守治疗方法却很少见有报道。笔者对14例侧的肩胛上神经压迫综合征的患者进行了注射治疗,并长期观察和随访。结果表明:效果满意,现结     

加味补阳还五汤治疗肩周炎40例疗效观察

肩周炎全称为肩关节周围炎，也叫冻结肩、凝肩，由于其多发于50岁上下的患者，女性多于男性，故又称之为“五十肩”。祖国医学认为本病多为肩部感受风寒而致，故又称为“漏肩风”。肩周炎是一种严重影响中老年人日常生活的常见病和多发病。笔者以加味补阳还五汤治疗此病疗效满意。     

肩关节液压自动复位器的设计及应用

肩关节脱位在临床上比较常见，用传统的复位方法绝大多数患者均能复位，但对肩部肌肉发达、疼痛耐受较差或脱位时间稍长的患者，复位有一定困难，如用力不当有造成肋骨和肱骨骨折，甚至血管或神经损伤的危险。2001年我科运用液压及生物力学原理设计了液压自动复位器用于肩关节脱位的治疗。     

逆置型人工全肩胛骨肩关节置换术在肩部恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨人工全肩胛骨肩关节置换及保肢功能重建技术治疗肩部恶性肿瘤的临床疗效。方法2001年2月-2004年11月，采用肿瘤广泛切除术、制约式逆置型人工全肩胛骨肩关节置换及功能重建治疗肩部恶性肿瘤5例。其中男4例，女1例；年龄19～26岁，平均23．6岁。肿瘤包括骨肉瘤2例、软骨肉瘤1例以及尤文氏肉瘤2例。术后患肢均用三角巾悬吊3周。术后第3天开始被动肩关节功能锻炼，3周后行主动肩关节功能锻炼。结果手术时间380～530min，平均425min；术中出血量1250～1900ml，平均1540ml。术后出现气胸1例，肩部切口皮瓣局部缺血坏死1例，锁骨残端翘起顶破皮肤合并局部感染1例；分别经短期胸腔闭式引流、中药生肌膏换药及再次手术清理病灶、二次截骨等处理后治愈。术后获随访7～52个月，平均24．6个月。患者均无深部感染、假体外露、松动或脱位以及神经损伤等并发症发生。术后屈、伸肘功能均恢复正常；肩部前屈功能部分保留，外展与后伸功能丧失；手部持物及精细动作良好。按照肩关节JOA（Japan orthopaedics association）评分系统进行疗效评价，得分60～72分，平均65分。结论逆置型人工全肩胛骨肩关节置换术是治疗肩部恶性肿瘤的有效方法，此类假体具有适应证广、活动范围大及稳定性强等优点，同时术式既保留肢体又重建功能，术后恢复快，能减轻肩关节疼痛，患者满意率高。     

尽早美化娇躯以备“大展拳脚”

天气渐渐暖和起来，衣服一件件的减少，展露出肌肤的机会同时也增加了许多。一些冬日不太以为然的“缺陷”马上就要暴露于人前，怎么办呢?惟一的办法，也是最好的办法就是赶在“大展拳脚”之前，尽早实施美化娇躯的方案。     

臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉在肩部和上臂手术中的应用

目的:观察臂丛联合颈丛神经阻滞应用于肩部和上臂手术的麻醉效果。方法:回顾性分析采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉应用于肩部和上臂手术68例患者的相关资料,总结分析其麻醉效果、术后并发症及不良反应的发生情况。结果:68例采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉行肩部和上臂手术的患者均顺利完成手术,阻滞麻醉效果优者43例,占63.24%;麻醉效果良者24例,占35.29%,优良率为98.53%;麻醉效果差者1例,占1.47%。1例麻醉效果差者辅助用药无效后采用静脉全麻后顺利完成手术。全部病例均未发生膈神经阻滞、喉返神经阻滞、局部麻醉药中毒等不良反应。结论:肩部和上臂手术采用臂丛联合颈丛神经阻滞麻醉提高了神经阻滞的成功率,可解决单纯臂丛或颈丛阻滞在肩区和上臂手术中的阻滞不全,具有并发症发生率低,麻醉效果良好,优良率高等优点,且操作相对较为简单、安全,比较适合在县、市级医院麻醉科推广应用。     

刮痧配合理筋手法治疗肩关节周围炎体会

病例介绍患者某,男,53岁,2013年11月6日初诊。主诉:右肩疼痛、抬举不利2个月。患者自诉年轻时为搬运工,肩部曾损伤,2个月前无明显诱因出现肩部周围疼痛、抬举不利。近来因阴雨天气疼痛进一步加重,穿衣、梳头自感困难,曾自行贴敷跌打膏药无效。查体:右肩部无红肿,肩部前侧、后侧、外侧均有压痛感,肩关节外展试验外展270°时即现疼痛,不能继续外展,肩关节前屈后伸、旋内旋外困难。舌淡,舌底脉络略紫,苔薄白,脉弦。肩关节X线片:右肩部无异常发现。诊断:肩关