低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的临床研究

目的探讨分析低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术的临床效果。方法选择笔者所在医院2010年1月～2012年2月接受腹腔镜胆囊切除手术的56例患者,通过前瞻性随机对照方法将其分为两组,其中28例为实验组手术中采用的气腹压力8mmHg;剩余28例为对照组,手术中采用的气腹压力为15mmHg,比较两组患者术后恢复情况。结果术后实验组出现高碳酸血症和肩部疼痛的患者数均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后监测两组血气判断是否有高碳酸血症,两组患者的PaCO2都略高于正常值;同时检测患者BUN处于正常值,肾功能无损伤。结论低腹压硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术能有效减少并发症的发生率,提高了手术的安全性,更经济,值得在临床上推广。     

一餐5粒杏仁缓解肩痛

整天伏案工作的上班族，尤其是看电脑多的人，常会觉得肩膀酸痛，这已成了新职业病。     

肩痛就是肩周炎吗——正确认识肩部疾病

肩关节是上肢与躯干的连接部位，是上肢功能活动的基础。作为人体中最灵活的运动部位，肩部活动的范围最广泛，可使手能触摸到人体自身的任何部位。正是由于它的灵活性和重要性，受损伤的症状也具有多样性，如肩周炎、肩袖撕裂、盂唇损伤等。虽然肩部损伤患者大多数为中老年患者，但是其中的肩袖撕裂、盂唇损伤等，也有年轻化转移的趋势，主要由于职业习惯、运动、保护不当等原因使发病患者群越来越年轻化。     

腹腔镜手术后肩痛的研究进展

对腹腔镜术后肩部疼痛的发生机制及处理方法进行综述,多因素的综合作用导致了术后肩痛的发生,这些因素包括残余CO2对膈神经的直接刺激、气腹张力对膈肌纤维的牵拉、头低臀高位所致膈下积液刺激膈肌及膈神经。有效的处理方法有氧疗法、降低气腹压力、水排气法、膝胸卧位、放置引流管或排气管等。     

慢性肩痛:治疗

大约有20%的人在一生中会遭受肩痛的困扰。在初级保健治疗肌(与)骨骼疾病的病人中,肩痛仅次于腰背痛,位居第二位。关于慢性肩痛的讨论分为两部分,第一部分的译文     

综合康复措施预防卒中后偏瘫性肩痛81例临床观察

偏瘫性肩痛（ hemiplegic shoulder pain ,HSP）是指卒中后患者肩关节被动或主动活动时出现的疼痛,是卒中后患者常见并发症之一［1］,多发生在卒中后第2周内,也可早于2周或2周以后发生［2］。有文献报道HSP的发生率为5％～84％［3-4］。 HSP 不但影响患者上肢运动功能的恢复,对日常生活能力的提高产生影响,而且还阻碍了患者整体康复的进程,因此HSP预防应该作为卒中患者早期康复的目标之一。2011-05-2013-02,我们在西医常规干预治疗基础上对卒中后患者采用综合康复措施预防HSP 81例,并与单纯西医常规干预治疗82例对照观察,结果如下。     

中风后偏瘫肩痛针灸疗效因素浅析

本文主要对中风后偏瘫肩痛的原因进行探究,介绍我国早期的针灸治疗在中风后伴发的偏瘫肩痛的应用,得出几点相对有效的治疗方法,结合相应的药物来完善提高对患者的治疗。     

脑卒中肩痛的综合治疗

目的 观察综合康复治疗对脑卒中后肩痛的治疗效果.方法 采用综合康复措施治疗28例脑卒中后肩痛患者,治疗方法包括正确体位摆放、主动和被动运动、超激光治疗、低频治疗、肩吊带及药物治疗等.治疗时间为20 d.治疗前、后采用和目测类比评分法(visual analogue scale,VAS)和Fugl-Meyer量表对患肩疼痛、肩关节的活动功能、患侧上肢运动功能进行评定.结果 28例患者经过为期20 d的综合康复治疗后,治疗后患侧疼痛和肩关节活动功能、患侧上肢运动功能均较治疗前有明显改善(均P＜0.05).结论 综合康复治疗对脑卒中后肩痛患者具有良好疗效.     

不同时程温和灸对中风后肩痛患者腧穴热敏化的影响

目的观察不同时程温和灸对中风后患者肩髃穴热敏化现象的影响及临床疗效。方法将54例患者随机分为长时程温灸组、短时程温灸组及对照组,每组18例,对照组单纯针刺肩髃穴,长、短时程温灸组在此基础上分别给予20min和10min的灸治。3组均每周治疗3次,共治疗4周。治疗前后分别对3组患者进行肩痛程度和肩痛频度的评定,并对肩痛程度和频度的变化与热敏化现象作相关性分析。结果 3组患者肩痛程度评分治疗后较治疗前均有显著下降(P<0.01);疼痛频度评分除对照组外均有明显下降(P<0.01),其中长时程温灸组疗效较对照组及短时程温灸组更佳((P<0.01或P<0.05))。热敏化现象持续时间与疼痛程度及频度的减轻呈正相关趋势。结论热敏化灸法是一种治疗中风后肩痛的有效方法,20min温和灸能提高临床疗效。     

针刺加刺络拔罐治疗肩关节周围炎

肩关节周围炎是临床上的常见病、多发病,笔者采用关节局部取三穴一点刺络拔罐法治疗该病,现报道如下. 1 一般资料 全部120例病例来自2000年7月～2006年10月门诊,男50例,女70例;年龄最小25岁,最大70岁,其中35～65岁85例;病程最短1周,最长3年.主要症状为肩关节局部疼痛,活动受限,夜晚疼痛甚,肩部怕凉,白天稍轻,遇热痛减,遇气候变化和劳累时则疼痛加重,经常反复发作.