社区医疗在脑卒中并发症康复中的作用

脑卒中患者由于持久卧床或长期被迫采取坐、卧位,活动量减少,人体负重明显减少,又因体位不正确或对患侧运动和搬动不正确,容易引起偏瘫性肩痛、肩-手综合征、关节挛缩畸形、尿失禁、便秘、褥疮、废用性肌萎缩、骨折、体位性低血压等并发症。从而易导致治疗时间延长、康复训练停     

加强护士培训对预防中风后病人肩痛的影响

目的:提高护士对中风后病人肩痛的评估能力,掌握中风后肩痛的预防及护理知识,预防中风后病人发生肩痛,促进病人康复。方法:采用口头授课法、多媒体教学法和演示法对老年中风科的32名护士进行干预护理培训,将2009年1～11月收治的31例中风后偏瘫的病人作为对照组,按常规方法护理;将2009年12月～2010年11月收治的58例中风后偏瘫的病人作为观察组,由经过干预培训的护士评估后实施护理,积极预防肩痛,比较两组中风后病人肩痛的发病率。结果:受训护士的年龄、学历和职称对培训效果有一定影响,多媒体教学法和演示法能获得较好的培训效果,观察组病人肩痛发生率低于对照组(P<0.05)。结论:加强对护士的干预护理培训,对中风后病人进行早期评估,制定相关指引,将患肢置于良肢位摆放,可大大降低中风后病人肩痛并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术不同气腹持续时间对术后肩痛的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊手术不同气腹持续时间对术后肩痛的影响。方法:于全身麻醉下为91例患者行腹腔镜胆囊切除术,气腹压力为12mm Hg,根据气腹时间分为3组,A组<1h;B组1~2h;C组>2h。记录术后清醒、拔管时间及术后3d内的肩痛情况,并让患者于术后12h、24h、48h、72h肩痛用视觉模拟评分法(visual analogue scale system,VAS)评分。结果:术后出现肩痛A组12例,B组10例,C组8例,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者肩痛VAS评分差异无统计学意义。结论:不同气腹时间对术后肩痛的发生率和疼痛程度无影响。     

不同CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响

目的研究不同CO2气腹压力对腹腔镜胆囊切除术(LC术)后肩部疼痛的影响。方法将100例行LC术的患者随机分为两组,每组50例,分别设定气腹压力为1.2kPa(10mmHg)和2kPa(15mmHg)下行LC术。对比两组术后肩部疼痛发生率及程度。结果在1.2kPa下手术组,患者的术后肩部疼痛程度明显低于2kPa手术组,差异有统计学意义(χ2=22.698,P<0.05)。结论LC术后肩部疼痛的主要原因可能与人工气腹张力对膈肌牵拉刺激有关。在10mmHg低压气腹下行LC术,可显著降低LC术后肩部疼痛的发生率及程度。     

肩胛骨早期康复训练对偏瘫患者肩痛的作用

肩痛是偏瘫患者临床常见的并发症，肩痛不仅延缓上肢功能的恢复，而且阻碍整体康复进程。但早期预防和正确治疗可以防治肩痛，进而为上肢功能的恢复以及生活能力的改善创造条件。     

针刺治疗肩痛症

针刺治疗肩痛症山东省定陶县人民医院（２７４１００）张连记，孔祥庚，卢汉中，牛学风自１９９０年１月～１９９４年１月笔者采用针刺治疗肩痛患者，临床效果显著，总结如下。临床资料４００例中男２６２例，女１３８例；年龄最大７８岁，最小１２岁；病程最长１１年，最...     

浅析良肢位预防脑卒中肩痛的作用

良好的肩关节功能是成功转移、维持平衡进行日常活动、手功能恢复的前提。脑卒中偏瘫病人常出现患侧肩关节疼痛，其发生率可达84％，严重影响功能活动。偏瘫初期患侧肌张力异常，肢体失去控制能力，如果不采用正确的体位，极易造成损伤而引起肩痛。因此，我们对脑卒中病人早期采用了良肢位取得了一定的效果。     

阿是穴封闭治疗偏瘫肩痛140例

目的探讨阿是穴封闭治疗对偏瘫肩痛的治疗作用。方法将复方当归注射液﹑曲安奈德注射液﹑利多卡因注射液混合后封闭于阿是穴观察疗效。结果经140例偏瘫肩疼患者观察,治愈率为85%有效率100%。结论阿是穴封闭对偏瘫肩疼有很好的治疗作用。     

71例急性脑血管病并肩痛临床分析

对1988～2001年急性脑血管病 (CVA)并肩痛住院病历筛选出的71例进行了临床分析 ,区分出肩痛的种类、特点及影响因素并提出相应干预措施 ,现报道如下。1对象和方法1 .1对象 :从近14年我院CVA并肩痛住院历中按要求筛选出71例。病人均神志清楚、答题准确、查体合作且未接受过正规康复训练。男 ,38例 ,女 ,33例。年龄53～79岁 ,平均 (61±7.5)岁。脑出血35例 ,脑梗死33例 ,混合性中风3例 ,诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议修订标准 ,并经头颅CT、MRI和相关X片证实 ,初发病例62例 ,复发9例。1 .2方法 :查阅住院病历资料 ,综合分析症状…