肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗的效果分析

目的：分析肌骨超声影像技术在肩痛患者中评估及介入治疗的效果。方法：选择2018年4月～2019年4月来本院康复科门诊就诊的肩痛患者204例为研究样本,对所有受试者实施肌骨超声影像检查,通过超声检查进行评估并开展介入治疗,分析结果。结果：相较于慢性肩痛者,急性肩痛者应用单独肩峰下滑囊注射人数比例更多,差异有统计学意义（P<0.05）;相较于注射前,受试者注射后各个时间段肩关节疼痛评分明显更低,差异有统计学意义（P<0.05）;受试者注射前和注射后各时间段疼痛指数以及功能障碍指数,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肌骨超声影像技术引导下糖皮质激素注射治疗定位明确,效果显著。     

肩部疼痛

全科医生在第一线执业时对于疾病的处理原则及思考模式与专科医师有所不同。本栏目从世界上10个国家的全科／家庭医生所遇见的近600个病例中精选了部分病例，并与台湾家庭医学医学会编印的《家庭医师临床手册》中的相关理论内容结合，旨在提高全科医生的诊治技能。[编者按]     

氟比洛芬酯预防与缓解腹腔镜下胆囊切除术后肩痛40例

目的 探讨氟比洛芬酯用于腹腔镜下胆囊切除术后肩痛的镇痛效果.方法 选择在全麻下择期行胆囊切除术的病例80例,随机分为A组和B组,每组40例.A组在拔管前即刻与相隔4h后静脉各给予氟比洛芬酯50 mg,B组则予以安慰剂.当术后肩部疼痛视觉模拟评分（VAS）≥5分时,静脉注射布托啡诺1 mg.记录术后肩部疼痛发生情况,术后1、3、6、12、24、48 h肩部疼痛VAS和初次要求补偿止痛时间即生存时间（手术结束至初次要求补偿镇痛药时间）.结果 A组术后肩部疼痛的发生率为15％ （6/40）,B组为57.5％ （23/40）,两组比较差异有统计学意义（x2=15.632,P＜0.001）.A组各时间点的术后肩痛VAS与B组比较,差异均有统计学意义（P值均＜0.001）.A组的样本生存时间为44.46 h,标准误是1.44 h,总体生存时间的95％可信区间为（41.63 h,47.28 h）;B组的样本生存时间为31.85 h,标准误是2.58h,总体生存时间的95％可信区间为（26.79 h,36.90 h）.两组患者术后生存率的比较,差异有统计学意义（x2=16.30,P＜0.001）.结论 麻醉拔管前即刻与4h后静脉注射氟比洛芬酯注射液各50mg能有效降低腹腔镜胆囊切除术后肩痛的发生率及严重程度.     

预防肩痛，重在锻炼

肩关节是人体活动范围最大的关节，也是最容易损伤的关节。在青年群体中．多以运动时造成的拉伤等运动伤害为主。随着年龄的增大，活动量减小．稳定关节的肌肉、肌腱和关节囊出现退变松弛和乏力，动作协调性降低，更易出现肩关节周围损伤。     

肩痛穴配合蜡疗治疗中风后肩痛40例

目的观察肩痛穴配合蜡疗治疗中风后肩痛是否有效。方珐将40例中风后肩痛患者均采用平衡针配合蜡疗治疗。结果所有患者经2个疗程治疗后，显效10例（25．00％），有效22例（55．00％），无效8例（20．00％），有效率为80．00％。结论肩痛穴配合蜡疗治疗中风后肩痛有效。     

野木瓜注射液局部注射治疗卒中后肩痛的疗效分析

目的观察野木瓜治疗卒中后肩痛患者的疗效。方法将62例脑血管病后肩痛患者分为2组,对照组给与针刺治疗,观察组在针刺治疗的同时给予野木瓜肩部注射。治疗10次1个疗程,结束后评定疗效并进行组间比较。结果观察组治疗疼痛的有效率为90.6%,高于对照组的70.0%(P<0.05);观察组治疗后疼痛程度评分为(1.03±0.31)分,低于对照组的(2.32±0.43)分(P<0.01)。结论野木瓜注射液局部注射治疗卒中后肩痛效果良好,值得临床推广。     

缺血性脑血管病并发肩痛治疗体会

近年来，我们共收治缺血性脑血管病并发肩痛患者35例．治疗效果满意。现报告如下。     

腹腔镜术后肩痛的研究进展

腹腔镜术后患者常出现肩痛,大多数学者认为其发生机制是气腹或气腹使用的二氧化碳(carbon dioxide,CO2)形成碳酸刺激膈神经导致的。气腹压力过高、残留膈下CO2过多、维持气腹的CO2充气速度过快等都可能引发术后肩痛。腹腔镜术后肩痛(post-laparoscopic shoulder pain,PLSP)以钝痛为主,没有明显的位点,多为轻到中度的疼痛。预防及降低腹腔镜术后肩痛的措施很多,包括外科、药物及护理等方面的措施,但效果各异,目前仍没有一个公认且效果确切的方法。该文就PLSP的发生机制、危险因素及降低术后肩痛方法的研究进展进行综述。