跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折即骨折涉及距下关节约占所有跟骨骨折的70％，常遗有疼痛、扁平足，足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能。随着对其损伤机制和骨折病理解剖的深入研究，CT分类的应用，外科技术及内固定材料的改进．切开复位内固定的治疗方法得到进一步重视和认可。本科自2000-2003年共手术治疗13例17个跟骨关节内骨折病人．疗效优良，报告如下。     

早孕检测试纸在诊断胎膜早破中的价值

目的　探讨早孕检测试纸在诊断胎膜早破中的价值。方法　用早孕检测试纸对实验组 (60例 )胎膜早破孕妇和对照组 (50例 )正常孕妇的宫颈阴道分泌物进行检测。结果　胎膜早破组HCG阳性率高 (93 .33 % )。结论　早孕检测试纸对胎膜早破的诊断具有较高的敏感性和特异性 ,对临床诊断均有较大的实用价值。     

大鼠创伤性肠粘连模型的制备及黄厚排气颗粒对其粘连程度的影响

为筛选出操作方法简便，结果稳定可控的大鼠创伤性肠粘连模型，观察中药复方黄厚排气颗粒对其粘连程度的影响，选用SD大鼠，手术造成肠粘连模型，用中药复方2．5、5．0、10．0g/kg连续治疗7d后观察肠粘连程度。结果表明，以盲肠型动物模型的制备较为理想，手术易于操作，结果稳定可控。用中药复方治疗后模型动物的肠粘连程度得到明显改善。提示黄厚排气颗粒对术后肠粘连有一定的预防作用。     

2005年3月份美国FDA暂时批准的ANDA

2005年3月份美国FDA暂时批准了11件ANDA申请(见下表)。     

红光光动力疗法治疗葡萄酒色斑的实验研究与临床应用

目的研究非相干光红光结合光动力疗法选择性治疗葡萄酒色斑.方法比较不同因素在PDT治疗鸡冠后肉眼形态及鸡冠组织学变化.临床治疗18例颜面皮肤不同类型PWS.结果①给光敏剂后立即照光,鸡冠颜色依次为淡红、紫红、紫灰、灰白,无坏死;②光敏剂进入体内后即刻照光,早期真皮浅表毛细血管内内皮细胞肿胀,红细胞聚集,血管堵塞,血管内血栓形成 ,1周后再生细小血管,表皮存活.给药10分钟后照光基本无效;③光能量密度大、照光距离近、光敏剂剂量大损伤毛细血管层次深;④治疗18例PWS中,斑痣全部消退11例,大部消退5例,大部消退、变薄2例.随访6～36个月,未见复发.结论非相干光红光与PDT结合治疗能够高选择性损伤PWS的畸形毛细血管,特别对紫红型和肥厚型PWS疗效良好.方法简单,效果确实,治疗成本低.     

急性心肌梗死2周内的护理体会

急性心肌梗死是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。其病情发展迅速、并发症很多、死亡率很高，但若早期给予正确、有效的治疗，并配以细致、周密的护理，可大大降低死亡率、减少复发，提高患者生活质量。     

长春瑞滨和卡铂加放疗与单纯放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价长春瑞滨加卡铂加放射治疗与单纯放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法28例患者放射治疗加长春瑞滨加卡铂化疗,25例患者行单纯放射治疗。男性39例,女性14例,Karnofsky评分50分,年龄28￣75岁,鳞癌37例,腺癌16例,Ⅲ期49例,Ⅳ期4例。放射治疗采用10MV加速器,常规分割,总量60￣70Gy。化疗:长春瑞滨30mg/m2第1,8天;卡铂400mg/m2第2天,21￣28d为1周期,4￣6周期。按WHO疗效及毒性标准评价治疗毒性和疗效。结果全部病例随访1￣3年。单纯放疗组完全缓解(CR)16%,部分缓解(PR)72%,稳定和进展(SD和PD)12%;放疗加化疗组CR25%,PR68%,SD和PD7%。单纯放射治疗1,2,3年生存率为50%,26%,11%;化疗加放射治疗1,2,3年生存率为68%,47%,31%。毒性反应,包括骨髓抑制,胃肠道反应,放射性食管炎和放射性肺炎。结论放射治疗加长春瑞滨和卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌比单纯放射治疗疗效明显提高。     

流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓微转移

目的　应用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓中的微转移。方法　骨髓经Ficoll梯度离心分离单核细胞后,用细胞角蛋白 19(Cytokeratin, CK19)单克隆抗体染色,应用流式细胞仪检测。结果　检测了 96例肺癌患者骨髓,发现 25例患者骨髓中有微转移。20例肺良性病变患者、10例正常人骨髓均无微转移。肺癌患者阳性率与患者病理分期、分化程度和细胞组织学类型密切相关 (P<0. 05)。结论　应用流式细胞术检测非小细胞肺癌患者骨髓中的微转移,有助于肺癌的综合治疗。     

老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期处理

目的探讨老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期血糖的控制方法和对手术的影响。方法回顾性分析32例老年糖尿病髋关节置换手术治疗围手术期血糖调控情况。结果32例患者入院时空腹血糖(12.8±1.7)mmol/L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至(7.1±1.2)mmol/L后,分别接受全髋关节置换、股骨头置换手术,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖为(8.9±1.1)mmol/L。32例中,仅1例(3.2%)伤口愈合不良,未发生感染等其他明显并发症。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受髋关节置换手术。     

创伤性膈疝的诊断与护理

根据临床调查2001年-2004年5月先后收治膈疝38例，男26例，女12例，年龄16—65岁，其中锐器伤15例，闭合性损伤23例。就诊时间伤后2-28小时22例，3—10天16例。胸腹联合伤合并膈穿孔8例，肾损伤5例，肝损伤3例，脾损伤5例，血胸18例，合并多发性肋骨骨折15例。创伤性休克8例，失血性休克7例。