锁骨下静脉穿刺术在多发伤抢救中的应用体会

近年随着社会的发展,交通事故与高空建筑作业等引起的多发性创伤合并大出血休克的患者逐渐增多,这些患者四肢循环差,血管搏动弱,外周静脉穿刺较难,由于采血次数多,外周静脉损伤也较为严重。本院急诊科2002年1月—2004年12月共对78例多发伤患者进行锁骨下静脉穿刺术(锁穿),减少了外周静脉的反复穿刺损伤及护士的工作量,提高了抢救成功率。现将锁穿术用于多发伤患者急救中的体会总结如下。1临床资料1·1一般资料本组男52例,女26例。均为高处坠落伤或车祸伤,其中颅脑外伤合并肺损伤12例,脑外伤合并肝和/或脾破裂34例,骨盆或四肢长骨骨折合并肺…     

腘静脉损伤合并胫神经离断一例报告

腘部血管损伤在平时并不常见,对其静脉损伤处理仍有争论。现将我科治疗的1例腘静脉损伤合并胫神经离断报告如下: 患者、男性、33岁、教师、于1986年1月2日在人行立交桥上行走,因行人拥挤,右小腿误踏入玻璃橱窗内,当抽回小腿时,被破碎的玻璃刺伤右腘部,当即有大量血液呈涌状流出。于伤后15min到我院急诊。病人烦躁,面色苍白,双下肢衣裤全被鲜血浸透,血压10.0～6.7kPa(70/50 mmHg),     

应用QQC活动提高儿科静脉穿刺成功率

目的提高静脉穿刺成功率，减少患儿因反复穿刺造成的痛苦及恐惧，减轻家长因担心穿刺困难而产生的焦虑，提高治疗和抢救的效率。方法详细介绍了QQC活动在提高儿科静脉穿刺成功率的应用，包括找出目前存在的问题，确定目标、采用流程图的方法分析问题存在的原因，制定相应的质量改进方案，并测量实施结果。结果实施QQC活动后静脉穿刺成功率比实施前明显提高。结论有效的QQC活动可以提高静脉穿刺成功率。     

经皮穿刺置管引流治疗恶性心包积液18例疗效观察

恶性心包积液的出现是肿瘤发展到晚期的标志之一，患者往往死于心脏压塞。内科药物治疗效果差。我们应用介入操作技术进行经皮穿刺置管引流并灌注药物治疗恶性心包积液取得显著效果，报告如下。     

大面积烧伤病人股静脉插管及留置护理体会

中心静脉插管是成功救治大面积烧伤的生命线,股静脉插管在抢救大面积烧伤过程中更简单易行,并发症相对较少。文章介绍了对52例大面积烧伤病人行股静脉插管及留置的护理体会。     

结核性胸腔积液与癌性胸腔积液腺苷脱氨酶检测的应用

胸腔积液最常见于结核性胸膜炎和肿瘤，正常人血清中腺苷脱氨酶(ADA)含量很低，当结核性胸膜炎出现胸腔积液时腺苷脱氨酶升高，癌性胸腔积液腺苷脱氨酶不升高。若患者肺内有类似结核病灶或既往有结核病史，就诊时出现胸腔积液，胸腔穿刺抽出的液体多为淡黄色浆液体和血性液体，少数为脓性液体，普通检查只能鉴别渗出液或漏出液。故检测腺苷脱氨酶的含量是诊断结核性积液和癌性积液的重要指标之一。     

马铃薯治疗输液引起的静脉炎

静脉输液是临床防治疾病和抢救危重病人的重要治疗手段，也是目前临床护理工作中应用最为广泛的技术操作。由于各种原因造成渗液渗血，药物留置针刺激引起局部炎症：红肿热痛、硬结，给病人增加痛苦，影响治疗。临床上外敷50％红花乙醇、50％MgS04容易弄湿衣物，特别在寒冷天气，患不乐于接受而影响治疗。冷热敷时，感觉障碍肢体易造成冻伤或烫伤。所以，我科采用马铃薯生切片外敷治疗局部炎症153例，取得满意的效果，现将方法和体会介绍如下。     

利用血浆分离器行红细胞分离术治疗真性红细胞增多症的护理

真性红细胞增多症(PV)是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病[1],其特点是血红蛋白浓度和红细胞数大量增多.静脉放血是所有治疗措施中的一个组成部分,而且对原发性或继发性真性红细胞增多症病人均有效.但放血同时会丢失正常血浆,而血浆分离器的基本原理是利用血细胞分离机,在体外将患者的血液分离成血浆和血细胞成分(红细胞、白细胞、血小板),通过弃去患者多余的红细胞,再把有用的血浆回输到患者的体内.2004年～2005年我科利用血浆分离器行红细胞分离术治疗PV 12例次,均获得完全缓解,现报告如下.     

提升品牌 再创辉煌

国药控股北京有限公司成立于2003年10月28日，是中国医药集团总公司所属国药控股有限公司的直属企业，是国药控股有限公司与国药控股北京华鸿有限公司共同出资组建的专业化大型医药经营公司。     

全凭靶控输注舒芬尼用于甲状腺腺瘤手术麻醉

现阶段，甲状腺腺瘤切除术的麻醉方法依地区不同有着很大的差异，可以说其涉及了各种麻醉方法，如局麻、针刺复合麻醉、颈丛神经阻滞以及全身麻醉。但各种麻醉方法都有其缺点：局麻和针刺复合麻醉无穿刺并发症且恢复快，但麻醉效果欠佳；颈丛存在穿刺并发症且效果不一；全麻可能损伤喉返神经且恢复慢，而且对于短小手术不太适用。近期，我科尝试应用舒芬尼TCI（target control infusion）麻醉，效果满意。